Sunday, November 3, 2019

Lingkup bahasan
• SDKI
SHARING MENGIKUTI SEMINAR & WORKSHOP • SLKI
PENERAPAN SDKI, SLKI, SIKI
• SIKI
• Aplikasi 3S
STIKes Panti Waluya Malang

Latar belakang Latar belakang

Perawat kerja
sesuai dgn STANDAR dimulai dari
STANDAR Profesi istilah…
DIAGNOSIS, bukan lagi
Sumber belajar diagnose atau diagnosa
boleh darimana
saja

3 4
 Sunday, November 3, 2019

Proses Keperawatan SDKI

5 6

Contoh
diagnosis aktual
Nomor Kode

Label/Masalah

Definisi

Peyebab

Tanda dan Gejala

Bersihan jalan napas tidak efektif

b.d. spasme jalan napas d.d. batuk
tidak efektif, sputum berlebih,
mengi, dispnea, gelisah
7 8
 Sunday, November 3, 2019

Contoh Contoh
diagnosis risiko diagnosis promkes
Nomor Kode Nomor Kode

Label/Masalah Label/Masalah

Definisi Definisi

Faktor Risiko

Kondisi Klinis Tanda dan Gejala

Terkait

Kesiapan peningkatan eliminasi urin dibuktikan

Risiko aspirasi dibuktikan dengan dengan pasien ingin meningkatkan eliminasi urin,
tingkat kesadaran menurun jumlah dan karakteristik urin normal

9 10

SLKI

11 12
 Sunday, November 3, 2019

13 14

Kekeliruan dalam Menuliskan Diagnosis

Keperawatan (Lanjutan)
1. Menggunakan diagnosis medis
2. Menghubungkan masalah dengan situasi yang tidak
dapat diubah
3. Etiologi kurang spesifik
4. Menggabungkan dua masalah keperawatan
5. Menghubungkan satu diagnosis dengan diagnosis
lainnya
6. Menulis pernyataan yang tidak bijaksana secara hukum

15 16
 Sunday, November 3, 2019

Penulisan Luaran Keperawatan Penulisan Intervensi Keperawatan

LABEL LUARAN KEPERAWATAN LABEL INTERVENSI KEPERAWATAN
• Kata benda (nominal), terdiri atas beberapa kata (1-4 • Kata benda (nominal), bukan kata kerja (verb), contoh:
kata), contoh: • Pemantauan  BUKAN memantau
• Bersihan jalan nafas • Terdiri dari 3-6 kata
• Curah jantung • Lebih mencakup 18 deskriptor
• Status cairan
• Citra tubuh
• Harga diri

17 18

Terdapat 18 jenis deskriptor Terdapat 18 jenis deskriptor

No Deskriptor Definisi No Deskriptor Definisi
1 Dukungan Memfasilitasi, memudahkan atau melancarkan 10 Pemeriksaan Mengobservasi dengan teliti
2 Edukasi Mengajarkan atau memberikan informasi 11 Pencegahan Meminimalkan risiko atau komplikasi
3 Kolaborasi Melakukan kerjasama atau interaksi 12 Pengontrolan Mengendalikan
4 Konseling Memberikan bimbingan 13 Perawatan Mengidentifikasi dan merawat
5 Konsultasi Memberikan informasi tambahan atau pertimbangan 14 Promosi Meningkatkan
6 Latihan Mengajarkan suatu keterampilan atau kemampuan 15 Rujukan Menyusun penatalaksanaan lebih lanjut
7 Manajemen Mengidentifikasi dan mengelola 16 Resusitasi Memberikan tindakan secara tepat untuk mempertahankan
8 Pemantauan Mengumpulkan dan menganalisis data kehidupan

9 Pemberian Menyiapkan dan memberikan 17 Skrining Mendeteksi secara dini

19 20
18 Terapi Memulihkan kesehatan dan/atau menurunkan risiko
 Sunday, November 3, 2019

Penulisan Intervensi Keperawatan

TINDAKAN KEPERAWATAN
• Setiap kalimat diawali dengan kata kerja (verb) bentuk
perintah
• HINDARI menggunakan kata kaji, observasi, dan evaluasi.
DIANJURKAN menggunakan periksa, identifikasi, monitor.
• HINDARI mengkombinasikan 2 ide dalam satu tindakan.
• Susun tindakan keperawatan secara SISTEMATIS
• Dapat dilakukan 3 hal (addition, deletation, modification)
berdasarkan kondisi pasien
• Selalu periksa KONSISTENSI antara tindakan dgn makna
TERIMA KASIH
label intervensi

21