ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PADA NY”H”

DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT II

DI RSUD PROF DR.H.M ANWAR MAKATUTU
TANGGAL 06 NOVEMBER 2020

1. 183145106009 Fitriani 8. 183145106078 Firdawati

2. 183145106010 Anthonia riska J. 9. 183145106084 Rita
Nurhikmah
3. 183145106013 Nuswantari Ayu I 10.183145106087 Ainun
amalia P
4. 183145106015 Anisa Fitri Arman 11. 183145106088 Wulansari
W
5. 183145106017 Sindah A. Azis 12. 183145106089 Riska
6. 183145106052 Sriwulan W. 13. 183145106098 Asmita
Musdalifa
7. 183145106074 Dewi Sartika
 ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PADA NY”H”
DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT II
DI RSUD PROF DR.H.M ANWAR MAKATUTU
TANGGAL 06 NOVEMBER 2020

No registrasi : 106970
Tanggal kunjungan : 06 November 2020 Jam: 10:00 wita
Tanggal pengkajian  : 06 November 2020 Jam: 10:00 wita
Nama pengkaji : Kelompok  

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas istri/ suami
Nama : Ny “H”/ Tn “M”
Umur : 31 thn/ 39 thn
Nikah/lamanya : 1x/ ± 6 tahun
Suku : Makassar/ makassar
Agama : islam/islam
Pendidikan : SD/SD
Pekerjaan : IRT/ Petani
Alamat : Br. Manai Pajukukang
B. Data bologis/ fisiologis
1. Riwayat kehamilan sekarang
a. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak
pernah keguguran
b. HPHT Tanggal 30 Agustus 2020
c. HTP Tanggal 06 Juni 2021
d. Umur kehamilan 9 minggu 5 hari
e. Ibu tidak pernah merasakan nyeri hebat selama hamil
f. Ibu tidak pernah mengkonsusmsi obat tanpa resep dokter
2. Riwayat keluhan utama
a. Mual muntah sejak tanggal 3 November 2020
b. Ibu mengeluh mual muntah 6-8 kali/hari
c. Nafsu makan berkurang
d. Pusing
e. Nyeri pada epigastrum

3. Riwayat kesehatan lalu dan sekarang

a. Tidak ada riwayat penyakit jantung, hipertemsi,DM, TBC dan lain-lain
b. Tidak ada penyakit menular seksual dan tidak ada penyakit keturunan
c. Tidak ada riwayat alergi obat-obatan dan makanan.
4. Riwayat reproduksi
a. Riwayat haid
5. Riwayat psikososial,ekonomi dan
Menarche : 14 tahun
spiritual
Siklus haid : 28-30 hari
a. Ibu tinggal bersama suami
Lama haid : 4-7 hari
b. Hubungan ibu,suami dan keluarga
Dismenorchea : hari pertama haid
baik
b. Riwayat ginekologi
c. Pengambilan keputusan dalam
Ibu tidak pernah menagalami infeksi
keluarga adalah suami
atau ganggaun sistem reproduksi
d. Kehamilan ini direncanakan oleh
c. Riwayat Kb
suami dan keluarga
Ibu tidak pernah menjadi askeptor
e. Ibu rajin berdoa dan beribadah
KB
 2. Kebutuhan istirahat
a. sebelum hamil
tidur siang : 2 jam
C. Pola pemenuhan kebutuhan dasar
tidur malam : 7-8 jam
1. Kebutuhan nutrisi
b. selama hamil
a. sebelum hamil
tidur siang : kadang-kadang
frekuensi makan : 3 kali sehari
tidur malam : 6-7 jam
jenis makanan : nasi,lauk-pauk,sayur
dan di habiskan
3. Kebutuhan eliminasi
b. selama hamil
a. BAB
frekuensi makan : 2 kali sehari
- Sebelum hamil
jenis makanan : nasi,lauk-pauk,sayur
Bau : amoniak
dan buah
Frekuensi : 2 kali sehari
pola makanan : tidak di habiskan
- Selama hamil
Bau : amoniak
Frekuensi : 2 kali sehari
 4. Personal hygiene
a. sebelum hamil
b. BAK Mandi : 2 kali sehari
- Sebelum hamil Keramas : 2 kali seminggu
Bau : amoniak Ganti pakaian dalam setiap kali
Warna : kuning muda basah atau kotor
Frekuensi : 4-5 sehari
- Selama hamil b. selama hamil
Bau : amoniak Mandi : 2 kali sehari
Warna : kuning muda Keramas : 2 kali seminggu
Frekuensi : 4-5 sehari Ganti pakaian dalam setiap kali
basah atau kotor
D. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum ibu tampak
lemas
2. Kesadaran Composmentis 7. Kepala
3. BB seblum hamil : 50 Kg - Inspeksi : kuli kepala bersih, rambut
4. TB : 155 cm tidak rontok
5. LILA : 23,5 cm - Palpasi : tidak ada nyeri tekan
6. Tanda – tanda vital
TD : 120/80 8. Wajah
MmHg - Inspeksi : ibu tampak pucat, tampak
N : 78x/i cloasma gravidarum
P : 20x/i
S :36,7ºc 9. Mata
- Inspeksi : simetris kiri dan kanan,

konjungtiva merah muda

dan sclera tidak ikterus
10. Hidung
- Inspeksi : lubang hidung simetris kiri dan 14. Payudara
kanan, tidak ada polop dan - Inspeksi : simetris kiri dan kanan, puting
secret susu menonjol, hyperpigmentasi
pada aerola mammae
11. Mulut dan gigi - Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada
- Inspeksi : bibir lembab, kebersihan gigi massa / benjolan
baik, tidak ada caries dan
tanggal 15. Abdomen
- Inspeksi : tampak linea nigra dan strea
12. Telinga albicans, pembesaran perut
- Inspeksi : simetris kiri dan kanan, sesui usia kehamilan dan tidak
pendengaran baik, tidak ada ada luka operasi serta tonus otot
polip dan secret kendor

13. Leher
- Palpasi : tidak ada pembesaran vena
jugularis,kelenjar limfe dan
tyroid
- Palpasi :
Leopold I : TFU 31 cm( teraba lunak dan lebar pada fundus)
Leopold II : pu-ka (terba lebar, keras seperti papan )
Leopold III : presentase kepala (terba keras,bulat dan
melenting)
Leopold IV : BAP/konvergen (bagian terendah janin belum
melewati pintu atas panggul dan kepala dapat
digerakan).

- Aukultasi : DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur dengan

frekuensi 138x/I
 E. Pemeriksaan penunjang
16. Panggul 1. Pemeriksaan lab
- Inspeksi : kesan panggul normal HB : 11.6 gr %
HIV :-
Albumin :-
17. Genetalia Protein urine : (-)
- Inspeksi : tidak ada kelaianan, vulva dan Pemeriksaan plano test (+)
vagina bersih dan ada
keputihan dan varices

18. Ektremitas atas dan bawah

- Inspeksi : simetris kiri dan kanan, tidak
ada varices
- Palpasi : oedema pada kedua kaki,
refleks patella (+)
 LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL
Diagnosa : GI P0 A0,Gestasi 9 minggu 5 hari, keadaan ibu hypermesis gravidarum tingkat II
Masalah Aktual : Hyperemesis Gravidarum Tingkat II

1. GI P0 A0
1. GI P0 A0
DS : Ibu hamil anak pertama
DS : Ibu hamil anak pertama
DO : tidak ada luka bekas operasi,tampak slinea nigra dan striae
DO : tidak ada luka bekas operasi,tampak slinea nigra dan striae
albicans
albicans
Analisa dan interprestasi data
Analisa dan interprestasi data
Pada kehamilan Primi tonus otot perut tegang dan pembesaran perut
Pada kehamilan Primi tonus otot perut tegang dan pembesaran perut
menimbulkan peregangan dan menyebabkan robekan robekan selaput
menimbulkan peregangan dan menyebabkan robekan robekan selaput
elastis di bawah kulit sehingga timbul striae livide (Sarwono ilmu
elastis di bawah kulit sehingga timbul striae livide (Sarwono ilmu
kebidanan,2016 Hal 28)
kebidanan,2016 Hal 28)
Next....

2. Gestasi 9 minggu 5 hari

2. Gestasi 9 minggu 5 hari
DS : - umur kehamilan 9 minggu 5 hari
DS : - umur kehamilan 9 minggu 5 hari
- HPHT tanggal 30 agustus 2020
- HPHT tanggal 30 agustus 2020
DO : TP tanggal 06 juni 2021
DO : TP tanggal 06 juni 2021
Tanggal pengkajian 06 november 2020
Tanggal pengkajian 06 november 2020
Analisa dan interprestasi data
Analisa dan interprestasi data
Menurut rumus neagle dari HPHT 30 agustus 2020
Menurut rumus neagle dari HPHT 30 agustus 2020
sampai tanggal 06 november 2020 di dapat gestasi 9
sampai tanggal 06 november 2020 di dapat gestasi 9
minggu 6 hari, (Wikosastro hanifa 2019,Hal 15)
minggu 6 hari, (Wikosastro hanifa 2019,Hal 15)
3. Keadaan Ibu
DS : Ibu mengeluh mual muntah 6-8 kali/hari, pusing, nafsu
makan berkurang dan nyeri pada epigastrum.
DO : - kesadaran Ibu composmentis
-TTV
TD : 120/80 ( Normal 90/60-120/80 mmHg)
N : 78x/i ( Normal 60-100x/i)
S : 36,7 ( Normal 36,5-37,5 ‘c)
P : 20x/i ( Normal 16-20x/i)
- pemeriksaan plano test (+)
- Konjungtiva sedikit pucat, sclera putih
LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL
Masalah Potensial : Potensial terjadi dehidrasi berat

DS : - ibu masih mual muntah 6-8 kali/hari

- Ibu mengatakan nyeri epigastrum
- Nafsu makan tidak ada
 
DO : - ibu nampak pucat
- ibu tampak lemas
- TTV
TD : 120/80 mmHg
N : 78x/i
S : 36,7’c
P : 20x/i
Analisa dan interprestasi data
Nafsu makan tidak ada,nyeri epigastrum meningkat,nadi bertambah,mual
muntah lebih 6-8 kali sehari,tubuh kehilangan nutrisi,ibu oucat dan apabila
terjadi terus menerus akan mengakibatkan dehidrasi (sarwono prawihardjo
2016,hal 529).
LANGKAH IV TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI
Kolaborasi dengan dokter untuk melakukan USG dan pemberian
obat

LANGKAH V RENCANA TINDAKAN / INTERVENSI

Diagnosa : GI P0 A0,Gestasi 9 minggu 5 hari, keadaan ibu hiperemesis gravidarum

Tujuan : 1. Hiperemesis gravidarum dapat teratasi

2. Tidak terjadi dehidrasi
3. Keadaan umum ibu baik
Kriteria : 1. Nafsu makan baik,nyeri epigastrum dapat teratasi,mual muntah dapat
teratasi
2. TTV dalam batas normal
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 60-100 x/i
Suhu : 36,5-37,5 ͦc
Pernapasan : 16-20x/i
Rencana Tindakan
Tanggal : 06 november 2020 Pukul : 10.55 wita

1. Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan

Rasional : agar ibu dan keluarga mengetahui kondisi kehamilan

ibu saat ini

2. Jelaskan penyebab mual dan muntah

Rasional : perasaan mual dan muntah di sebabkan oleh

peningkatan kadar estrogen dan progesteron dan
apabila berlebihan akan meningkatkan kenaikan
asam lambung.
3. Berikan HE (Health Education) yang tepat selama kehamilan seperti tidak mengkonsumsi
makanan yang dapat memicu mual muntah misalkan makanan yang berbumbu dan
berlemak,hindari makanan yang pedas dan lebih banyak mengkonsumsi makanan yang
mngandung karbohidrat dan protein. Anjurkan ibu maakan sedikit tapi sering dalam prsi kecil
dan perbanyak minum air putih.
Rasional : Nutrisi yang adekuat sangat di butuhkan untuk pertumbuhan janin dengan
mengkonsumsi makanan dalam jumlah sedikit tapi sering mencukupi kebutuhan gizi
ibu
hamil serta menghindari rangsangan mual dan muntah mengkonsumsi banyak air putih
mencegah ibu mengalami dehidrasi dan istirahat yang cukup sangat membantu ibu
memulihkan keadaannya.
4. Jelaskan pada ibu untuk istirahat yang cukup
Rasional : dengan istirahat yang cukup dapat membantu relaksasi otot otot
perut yang tegang dan mengurangi beban kerja jantung.

5. Jelaskan pada ibu tanda bahaya kehamilan di antarannya :

a. Sakit kepala menetap
b. Penglihatan kabur
c. Mual muntah berlebihan
d. Penurunan gerak janin
e. Nyeri perut yang hebat
f. Kejang
g. Perdarahan pervaginam
h. Ketuban pecah dini
i. Demam
j. Oedema pada kaki dan wajah

Rasional : agar ibu mengetahui dan bisa mendeteksi secara dini apa bila ada salah satu

tanda bahaya kehamilan dan berkonsultasi dengan bidan/dokter tentang

sesuatu yang mengancam ibu dan bayi.
6. Berikan Health Education tentang gizi seimbang, pentingnya mengkonsumsi makanan
yang mengandung karbohidrat,protein,lemak, vitamin, dan mineral. Misalnya nasi, ikan,
sayur-sayuran ,buah-buahan dan susu.
Rasional: ibu mengerti dan mau melakukannya

7. Berikan dukungan dan motivasi pada ibu dan keluarga

Rasional : agar ibu dan keluarga tidak cemas terhadap kondisi yang di alami

8. Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat antasida sirup 200 mg

3x1,An vormes (B6) 20 mg 2x1>
Rasional : dengan istirahat yang cukup dapat membantu relaksasi otot otot
perut yang tegang dan mengurangi beban kerja jantung.

9. Anjurkan ibu makan sedikit tapi sering

Rasional : agar gizi ibu terpenuhi
LANGKAH VI IMPLEMENTASI

Tanggal : 06 november 2020 pukul : 11.00 wita

1. Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil

pemeriksaan yang di lakukan
Hasil : ibu memahami dan mengetahui hasil
pemeriksaan

2. Menjelaskan pada ibu tentang penyebab mual dan

muntah
Hasil : ibu mengerti dengan apa yang di jelaskan
Next...
3. Memberikan ibu He (Health Education) yang tepat selama
kehamilan seperti tidak mengkonsumsi mekanan yang dapat
memicu mual muntah misalkan makanan yang berbumbu dan
berlemak hindari makanan pedas dan lebih banyak mengkonsumsi
makanan yang mengandung karbohidrat,protein dan anjurkan ibu
untuk makan sedikit tapi sering.
Hasil : ibu mengerti dan akan melakukannya
 4. Menjelaskan pada ibu tentang istirahat yang
4. Menjelaskan pada ibu tentang istirahat yang
cukup
cukup
Hasil : ibu mengerti dan brsedia melakukannya
Hasil : ibu mengerti dan brsedia melakukannya
5. Menjelaskan pada ibu tentang bahaya
5. Menjelaskan pada ibu tentang bahaya
kehamilan
kehamilan
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang di
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang di
berikan
berikan
6. Menjelaskan pada ibu tentang gizi seimbang
6. Menjelaskan pada ibu tentang gizi seimbang
Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya
Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya
7. Memberikan dukungan dan motivasi pada ibu
7. Memberikan dukungan dan motivasi pada ibu
dan keluarga
dan keluarga
Hasil : ibu dan keluarga menerima dukungan
Hasil : ibu dan keluarga menerima dukungan
yang di berikan
yang di berikan
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter
tentang pemberian obat
tentang pemberian obat
Hasil : obat telah di berikan antasida sirup
Hasil : obat telah di berikan antasida sirup
200 mg 3x1, An vormer (B6) 20 mg
200 mg 3x1, An vormer (B6) 20 mg
2x1
2x1
9. Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi
9. Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi
sering
sering
Hasil : ibu mengerti dan mau
Hasil : ibu mengerti dan mau
melakukannya.
melakukannya.
LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal 06 november 2020 pukul : 11.20 wita

1. Keadaan ibu masih tampak lemah

2. Ibu masih mual dan muntah setiap kali makan
dan minum
3. Mata nampak cekung,konjungtiva pucat
4. Tidak ada nafsu makan
5. Masih merasakan nyeri epigastrum
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE
PADA NY ‘H’ DENGAN GESTASI 9 MINGGU 5 HARI
DENGAN HIPERMESIS GRAVIDARUM TINGKAT II
DI RSUD PROF.DR.H.M.ANWAR MAKATUTU
TANGGAL 06 NOVEMBER 2020

No registrasi : 106970
Tanggal kunjungan : 06 November 2020 Jam: 10:00 wita
Tanggal pengkajian  : 06 November 2020 Jam: 10:00 wita
Nama pengkaji : Kelompok  

A. Identitas istri/ suami

Nama : Ny “H”/ Tn “M”
Umur : 31 thn/ 39 thn
Nikah/lamanya : 1x/ ± 6 tahun
Suku : Makassar/ makassar
Agama : islam/islam
Pendidikan : SD/SD
Pekerjaan : IRT/ Petani
Alamat : Br. Manai Pajukukang
Puskesmas/RS/RB No. Register :106970

RSUD. PROF. Dr. H. M ANWAR Nama Pasien : Ny.”H”

MAKKATUTU
Catatan Perkembangan Nama Pengkaji :Kelompok

Catatan Perkembangan
Tanggal & Jam Nama & Paraf
(SOAP)
06 November
2020 Data Subjektif ( S ) :
Jam: 10:00 wita 1. GI P0 A0
2. HPHT 30 Agustus 2020
3. Ibu mengatakan kurang nafsu makan
4. Ibu mengeluh muntah 6-8 x/hari
5. Tidak ada riwayat penyakit
jantung,Dm,hipertnsi,asma,dll
6. Tidak ada riwayat alergi makanan dan obat-
obatan
DATA OBJEKTIF ( O )
1. Keadaan umum ibu tampak lemas
2. Tanda tanda vital
3. Tekanan darah : 120/80 mmHg
4. Nadi : 78x/i
5. Suhu : 36,7x/i
6. Pernapasan : 20x/i
7. BB sebelum hamil : 58 kg
8. BB selama hamil : 62 kg
9. Tb : 150 cm
10.Lila : 26 cm
11.Konjungriva sedikit pucat,s clera putih
12.Bibir dan lidah kotor

ASSESMENT ( A )
Diagnosa : GI P0 A0,Gestasi 9 minggu 5 hari,
keadaan ibu hipermesis
gravidarum
Masalah Aktua : Hypermesis Gravidarum
Masalah Potensial : Antisipasi terjadinya dehidrasi
berat
PLANNING ( P )
Tanggal 06 november 2020 pukul : 11.00 wita

1. Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil

pemeriksaan yang di lakukan
Hasil : ibu memahami dan mengetahui hasil
pemeriksaan

2. Menjelaskan pada ibu tentang penyebab mual dan

muntah
Hasil : ibu mengerti dengan apa yang di jelaskan

3. Memberikan ibu He (Health Education) yang tepat

selama kehamilan seperti tidak mengkonsumsi
mekanan yang dapat memicu mual muntah
misalkan
makanan yang berbumbu dan berlemak hindari
makanan pedas dan lebih banyak mengkonsumsi
makanan yang mengandung karbohidrat,protein dan
anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering.
Hasil : ibu mengerti dan akan melakukannya
4. Menjelaskan pada ibu tentang istirahat yang cukup
Hasil : ibu mengerti dan brsedia melakukannya

5. Menjelaskan pada ibu tentang bahaya kehamilan

Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang di
berikan

6. Menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan

Hasil : ibu mengerti dengan apa yang di jelaskan

7. Memberikan dukungan dan motivasi pada ibu dan

keluarha
Hasil : ibu dan keluarga menerima dukungan yang
di
berikan
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter tentang
pemberian obat
Hasil : obat telah di berikan antasida sirup 200 mg
3x1, An vormer (B6) 20 mg 2x1

9. Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering

Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya.
THANK YOU