Laporan Jaga PICU Pagi

20 Maret 2021
 CO-ASSISTANT ON DUTY
22

PICU

1. Bella Meita Mayasari

2. Sarah Humayra Fakhri
3. Anes Ovezatira
4. Easti Vishiara Amdely
 3
PASIEN 1
DEI
SL
Identitas Pasien

Nama : An. Algifari

Umur : 1 tahun 3 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Masuk PICU : 20 Maret 2021
ANAMNESIS
Keluhan Utama : BAB tidak ada (post op laparotomy eksplorasi)
Keluhan tambahan: lemah

RPS :
Pasien merupakan pasien dari bangsal bedah dengan keluhan utama BAB tidak ada. Pasien
dirawat dibangsal bedah selama 3 hari. Pasien post op colostomy. Pasien ditransfer ke
PICU untuk mendapatkan perbaikan kondisi.

4
 Riwayat penyakit dahulu
• - Riwayat operasi colostomy 1 kali (2020)
5
Riwayat penyakit keluarga
• - disangkal
Pemeriksaan Fisik & Status Antropometri

BB : 7,5kg
TB : 66cm
LK : 40 cm
BB/U : -3 SD s/d -2SD ( BB kurang)
TB/U : >-3 SD ( sangat pendek )
BB/TB : 0 s/d +1 SD (normal)

Keadaan umum :
RR : 25 x/i
N : 136x/i
T : 37,4˚C
SpO2 : 97%

6
Head to Toe
Kepala : Normocephali
Mata : cekung (-), pupil isokor, anemis (-/-), ikterus (-)
Hidung : perdarahan (-), sekret (-)
Telinga : serumen (+/+) minimal
Mulut : sianosis (-), bibir kering (-)
Leher : Pembesaran KGB (-)
Wajah : simetris

Thorax
Paru : Inspeksi : retraksi (-), sikatrik (-), simetris (+/+)
Auskultasi : ronkhi (-/-), wheezing (-/-), stridor (-/-), vesikuler (+/+)
Jantung : Inspeksi : ictus kordis tidak terlihat
Palpasi : ictus kordis teraba di ICS IV linea mid clavicula sinistra
Auskultasi : BJ I/II reguler, murmur(-), gallop(-)
Abdomen : Inspeksi : cembung, sikatrik (-), tampak luka operasi colostomy
Palpasi : nyeri lepas (-), defans muscular (-)
Perkusi : timpani
Auskultasi : BU (+)
Ekstremitas superior : akral dingin, CRT < 2 detik
Ekstremitas inferior: akral dingin, CRT < 2 detik

7
 Hasil Laboratorium

11/03/2021 Hasil Nilai Normal Unit

Hematologi :
Hemoglobin 11,0 12-16 g/dl
Hematokrit 33,1 34,5-54 %
Eritrosit 4,58 4,5-5,5 fL
Trombosit 276 150-450 103/uL
Leukosit 11 4-10 103/uL

8
 PROBLEMS Diagnosis Kerja
1. BAB tidak ada
2. Lemah Hirschsprung Disease Post op
colostomy eksplorasi

9
 RAWAT PICU:
1. IVFD RL 750 cc/hari
2. Inj. Cefotaxime 2x400 mg
3. Inj. Ketorolac 3x10 mg
4. Inj. ondansentron. 2x2 mg

Pasien dirawat di PICU

Bed 3
1111

THANK YOU