Antidepresan
Indikasi
• Selama paling sedikit 2 minggu dan hampir
setiap hari mengalami :
1. Rasa hati yang murung
2. Hilang minat dan rasa senang
3. Kurang tenaga hingga mudah lelah dan
kendur kegiatan
• Hendaya dalam fungsi kehidupan sehari-hari,
bermanifestasi dalam gejala : penurunan
kemampuan bekerja, hubungan sosial dan
melakukan kegiatan rutin.
• Keadaan di atas disertai gejala-gejala :
1. Penurunan konsentrasi pikiran dan perhatian
2. Pengurangan rasa harga diri dan percaya diri
3. Pikiran perihal dosa dan diri tidak berguna
lagi
4. Pandangan suram dan pesimistik terhadap
masa depan
5. Gagasan atau tindakan mencederai diri /
bunuh diri
6. Gangguan tidur
7. Pengurangan nafsu makan
Indikasi
Sindrom Depresi dapat terjadi pada :
• Sindrom Depresi Psikik : Gangguan afektif bipolar dan unipolar, (major depression), gangguan
distimik, gangguan siklotimik, dll.
• Sindrom Depresi Organik : Hypothyroid induced depression Brain injury depression, obat
reserpine, dll
• Sindrom Depresi Situasional: Gangguan penyesuaian + depresi, grief Reaction dll.
• Sindrom Depresi Penyerta : Gangguan jiwa + Depresi (e.g. Gg. Obsesi Kompulsi, Gg. Panik,
Dementia) atau Gangguan fisik depresi (e.g. stroke, MCI, kanker, dll
Mekanisme Kerja
Efek Samping
• Hipotensi (terutama pada usia lanjut)
• Gangguan jantung (tampak kelainan pada EKG)
• Gejala gangguan saraf otonom
• Gejala gangguan susunan saraf pusat
• Alergi
• Gejala hematologi
• Gejala psikis lain(maniakal, gelisah dan delirium)
Efek Samping
Untuk kelompok MAOI : • Untuk kelompok MAOI gengerasi baru : RIMA
• Hipotensi dan hipertensi (Reversible inhibitory maonoamine oxydase
type A) memiliki efek samping lebih ringan
• Gangguan hepar dan tidak terlalu mengganggu karena RIMA
• Gangguan otonom secara spesifik hanya menghambat enzim tipe
A dan hambatan bersifat reversible.
• Gangguan sistem saraf (parestesi, konvusi)
• Edema
• Gangguan hematologi
• Gangguan psikologik
• Krisis hipertensi
Prinsip Pengobatan
• Dimulai dari dosis rendah, ditingkatkan secara bertahap sampai mencapai dosis terapeutik
• Efek terapeutik tamapk pada minggu ke-2 atau minggu ke-3
• Benzodiazepine dapat diberikan apda minggu pertama
• Terapi pemeliharaan minimal selama 6 bulan dan dapat berlangsung lebih dari 1 tahun
Referensi
• Elvira S D, Hadisukanto G. Buku Ajar Psikiatri Ed. ke-3. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI. 2017. 417-20