Kanker Leher Rahim

dan Vaksinasi HPV

dr. Desita Dyah Mukti, M.Sc
Promosi Kesehatan Rumah Sakit
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
KANKER LEHER RAHIM
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Apa Itu Kanker Serviks?

Saluran Telur

Rongga Rahim
Serviks (Leher Rahim/Mulut Rahim)

Liang Senggama

Kanker serviks adalah keganasan yang terjadi pada serviks1

Serviks adalah bagian terendah dari rahim yang menonjol
ke puncak liang senggama (vagina)1

1. Inside Knowledge Cervical Cancer Fact Sheet. Available at http://cdc.gov/cancer/cervical. (Accessed on 24 April 2011)
 Seberapa Sering Kanker
Serviks ?
Menurut WHO
TIAP TAHUN, DI SELURUH DUNIA:

490,000 perempuan didiagnosa

menderita kanker serviks

240,000 di antaranya MENINGGAL

*80% terjadi di negara berkembang
Menurut WHO
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Penyebab Kanker Serviks

Kanker serviks disebabkan oleh virus Human Papilloma (HPV)1

Infeksi HPV bersifat umum4
HPV tipe 16 dan 18 bersama-sama menyebabkan 87,6% kasus di
Indonesia.5

1. Inside Knowledge Cervical Cancer Fact Sheet. Available at http://cdc.gov/cancer/cervical. (Accessed on 24 April 2011) 4. National Cancer Institute. What you need to know about cervical cancer booklet. September 2008; 5. Indonesia,
Human Papillomavirus http://www.hpvcenter.net/statistics/reports/IDN_FS.pdf (Accessed on 29 January 2015)
5. Indonesia, Human Papillomavirus http://www.hpvcenter.net/statistics/reports/IDN_FS.pdf (Accessed on 29 January 2015)
 HPV
O Wanita secara umum terinfeksi HPV pada usia remaja, 20an tahun,
30an tahun
O Kanker leher rahim bisa berkembang hingga 20 tahun setelah
infeksi

Prevention of Cervical Cancer - Prof. S.N.Panda 01:40 PM 7

SIAPA YANG BERISIKO
TERKENA
KANKER SERVIKS?

ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

 ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Semua Perempuan Berisiko1

1. Inside Knowledge Cervical Cancer Fact Sheet. Available at http://cdc.gov/cancer/cervical. (Accessed on 24 April 2011);
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Infeksi HPV Ditemukan Sejak Usia Muda

50
Infeksi HPV
45 bisa terjadi pada usia
muda6
40
Prevalensi HPV (%)

35
30
25
20
15
10
5
0
14-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59
Kelompok usia (tahun)

Picture and ref 6. Dunne EF, et al. J Am Med Assoc 2007; 297:813-819
Faktor Risiko :

Merokok dan minum

minuman keras Terlalu banyak melahirkan

Berganti-ganti
Pasangan seksual

Tidak menjaga
kebersihan organ
Usia hub sex <20 tahun genital

Ketidakseimbangan Penggunaan
radikal bebas dan imunosupresan
antioksidan
 APA SAJA
GEJALANYA ?

ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Kanker Serviks: The Silent Killer

Umumnya tidak ada gejala pada infeksi awal HPV, lesi pra-kanker,
dan stadium awal kanker serviks4
Hampir 70% kasus kanker serviks datang ke rumah sakit sudah dalam
keadaan stadium lanjut (lebih dari stadium IIB)7

Terlebih, banyak orang menunggu merasakan gejala dahulu baru

berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.

4. National Cancer Institute. What you need to know about cervical cancer booklet. September 2008.
7. Female Cancer Program. Model Program “See and Treet“ Pengalaman di Jakarta. 2011
 Gejala

O Keputihan berulang
O Pendarahan setelah senggama
O Pendarahan setelah masa menopause.
O Timbul nyeri panggul atau perut bagian bawah
O Pada stadium lanjut badan menjadi kurus,
berkemih tidak lancar karena gangguan fungsi
ginjal
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Lesi Pra-Kanker Serviks

dan Perkembangannya

Gambar ini adalah gambar lesi sebelum terjadi kanker serviks 13

Terdapat beberapa tahapan sebelum terjadi kanker serviks, seperti

:

13. Andrijono, Kanker Serviks, Divisi Onkologi Departemen Obstetri Ginekologi; FKUI, edisi ke-3,
2010
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Stadium Lanjut Kanker Serviks

Ciri-ciri stadium lanjut kanker serviks akan menimbulkan:4

- Pendarahan sesudah senggama
- Siklus menstruasi yang lebih lama dan lebih banyak dari biasanya
- Nyeri panggul
- Nyeri ketika berhubungan seksual
4. National Cancer Institute. What you need to know about cervical cancer booklet. September 2008.
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Dampak Kanker Serviks

Pengaruh pada
perawatan dan Terjadi di usia produktif
pendidikan anak, serta perempuan, yaitu sekitar
suasana kehidupan usia
keluarga8 30 tahunan.9

Dampak sosial dan Gangguan kualitas

ekonomi hidup perempuan:
(finansial)8 psikis, fisik, dan
kesehatan seksual10

8. WHO Bulletin. Available at http://www.who.int/bulletin/volumes/86/6/07-050450/en 9. Bosch FX. et al. J Cin Pathol 2002 10. Basen-Enquist K et al Cancer 2003: 98: 2009-14
Pencegahan kanker serviks
 Strategi: Pencegahan Primer

O Edukasi untuk menurunkan perilaku seks risiko tinggi

O Menghindari paparan terhadap HPV dan infeksi
menular seksual yang lain
O Memperbanyak asupan antioksidan
O Vaksin HPV

Prevention of Cervical Cancer - Prof. S.N.Panda 01:42 PM 19

 Apa HPV itu?

OHPV: human papillomavirus.

OAda banyak tipe HPV

OSebagian besar kanker serviks dan kutil kelamin

disebabkan oleh infeksi HPV

OHPV juga bisa menyebabkan kanker genital yang lain

seperti vagina, vulva, penis dan anus
ID/CER/0031/17 AD: 05/01/2018 ED: 05/01/2020

Tipe HPV yang Sering Dikaitkan dengan

Kanker Serviks di Indonesia
Frekuensi Kemunculan HPV Onkogenik (%)
1.20%
1.20%
1.70%
1.70% 1.20%
1.70%
13.70% 45.50%

13.70%

42.10%

Tipe HPV
HPV HPV HPV 45 HPV 52 HPV 31 HPV
16 18 HPV 59 39
HPV 51 HPV 35
HPV 33
Adopted from 5. Indonesia, Human Papillomavirus http://www.hpvcenter.net/statistics/reports/IDN_FS.pdf (Accessed on 29 January 2015)
 HPV dan kanker
OHPV menular melalui permukaan tubuh yang tidak
intak.

OSebagian besar infeksi virus akan berakhir dengan

sendirinya tetapi kadang HPV tidak meninggalkan
tubuh, terjadilah infeksi persisten.

OInfeksi HPV persisten menyebabkan sel

berkembang menjadi sel abnormal  sel kanker
 Macamnya
•Ada 2 jenis : Bivalent dan
Quadrivalent
•Bivalent untuk HIV 11 dan 16 
Cervarix
•Quadrivalent untu HPV
6,11,16,18  Garadasi
•Quadrivalent juga bisa untuk
selain HPV
•Pemberian diberikan dlm kurun
waktu 6 bln
•Vaksinasi ini sangat aman
Indikasi dan Kontra Indikasi
O Indikasi
O Anak perempuan usia 9-13 th yang belum
terinvaksi HPV
O Sebelum aktif hubungan seksual
O Kontraindikasi
O Alergi terhadap komponen vaksin
O Ibu hamil
O Anak perempuan kurang dari 9 th
 Cara kerja vaksin
OSaat vaksin diberikan, tubuh berespon
dengan membentuk antibodi.

OBila selanjutnya seseorang terpapar

terhadap HPV, maka antibodi akan
memebersihkannya dari tubuh.

OInilah yang disebut dengan imunitas

 NORMAL Cervix with
CERVIX ACETO-WHITE lesion

Source: EngenderHealth, Wright TC, 1996

Positif Kanker Serviks
Terimakasih.….