DEATH CASE

Irina C1

MRS : 11 Februari 2020

Meninggal : 16 Februari 2020
Identitas
• Nama : Ny. AD
• Umur : 61 tahun
• Jenis Kelamin : Perempua
• Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
• Pendidikan : SLTA
Pengkajian
Triase
Pengkajian
Triase
Pengkajian
IRDM
Terapi Farmakologi IRDM
Pengkajian awal
ruangan
Pengkajian awal ruangan
Pengkajian awal
ruangan
Laboratorium (6/1/2020)
• Leucocyte 11.800
• RBC 3,15 eGFR using CKD – EPI = 2.2
• Hb 7,6
• Ht 21,4
• Platelet 350.000
• MCH 33,9
• MCHC35,8
• MCV 90,6
• Ureum 269
• Kreatinin 15,7
• GDS 145
• Na 130
• K 7,68
• Cl 95,8
AGD
(13 Februari 2020)
AGD
(14 Februari 2020)
Foto toraks ( 11 Februari 2020)
 Ekspertise
thorax

Kesan : Normal
EKG (14 Februari 2020)
ECG INTERPRETATION

ECG components Interpretation Value

Rhythm Sinus Sinus Rhythm
Speed / HR (times/mnt) 75 x/min 300/R-R’
Axis Normal Normal
Morphology P wave 0,08 sec Lead II : Duration ≤0.10”, Height ≤2.5”
PR Interval 0,24 sec 0,12” – 0,20”
QRS complex duration 0,08 sec 0,05” – 0,11”
ST segmen Normal Normal / Elevated / Depressed
QT Interval 0,28 sec cQT = QT interval / vR-R’ Interval
U wave Absent Appear / not appear
CONCLUSION : sinus rhytm, HR 83 x/m, normoaxis
Assesment
Care Plan
Terapi Farmakologis
13 Feb 2020
06.00
14 Feb 2020
06.00
14 feb
09.00
Persetujuan pemasangan
DLC
14 feb
15.00 pemasangan
DLC
14 feb
17.00
15 feb
06.00
15 feb
06.00
div ginjal
15 feb
11.30
15 feb
14.00 21.00
DNR
Penolakan HD
(karena KU memburuk)
Terima Kasih