Morning Report

Oleh :
Devy Yahya 61200190
Hidayatul Ulya 6120019050

Pembimbing:
Fariska zata amani, dr.,
Sp.OG

SMF Ilmu Obstetri dan Ginekologi

RSI Jemursari Surabaya Kepaniteraan Klinik
2021
 SUBJECTIVE
• IDENTITAS
• Nama : Ny. ND
• Usia : 35 tahun
• Alamat : Surabaya
• Status : Menikah
• Agama : Islam
• Tanggal Periksa : 06/04/2021

2
 SUBJECTIVE
• Keluhan utama : kunjungan ANC
• RPS
• Pasien datang ke POLI RSI Jemursari surabaya untuk Kunjungan ANC

3
• RPD : - • Riwayat Alergi : -
• RPK : - • RPO :-
• Riwayat kehamilan saat ini :
Sedang hamil anak ke 1
• UK : 31/32 minggu
• HPHT : -
• TP : 01-06-2021

4
 OBJECTIVE
• Status Umum
• KU: baik, GCS: 4-5-6 / Compos Mentis
• TTV: TD :116/64 mmHg T:-C BB : 74,5 kg
N:-x/m, RR: -x/m TB :-cm
• K/L: A/I/C/D : -/-/-/-.
• Thorax: Paru: Tidak dilakukan

SM
F
ILM
U
• Jantung Tidak dilakukan
• Abdomen:
I: dalam batas normal, tidak ada bekas luka/bekas jahitan.
• Ekstremitas: Tidak dilakukan
• Status Obstetri : Tidak dilakukan

6
7
 Pemeriksaan penunjang

USG : USG K-T/DJJ + BPD FL

~31/32
placenta SBR posterior mencapai
OUI ketuban cukup

HB: 12,7
GDA: 116
HIV : N/R
HBsAg : N/R
 Assesment
Diagnosis : GIP0A0 31/32 minggu THIU + letak kepala + tak inpartu +
Primitua (Usia35th)+HSVB+Obesitas grade 1 +Plasenta Previa
Marginal TBJ 1900gr

9
 Planning
• Dx : -
• Tx :
• Suplemen Fe 60mg (min 90tab)
• Suplemen asam folat 400mcg/hari
• Suplemen Ca 1000mcg /hari

• Monitoring : keluhan pasien, BB, USG

• Edukasi :
Mengatur pola makan
Olahraga
Modifikasi gaya hidup
Hindari Stress

10