TIM :
Anggota :
1. Ka Yanmed (Dr)
2. Komite Keperawatan (unsur Keperawatan)
3. Ka RT / Housekeeping
4. Ka HRD
5. Ka Logistik / Pengadaan
6. Ka Bag Tehnik
Dokumentasi :
1. Catatan perawat,
2. Jadwal dinas jaga perawat
3. Status RM,
4. Jobdesc ajun,
5. SOP pasien high dependent
6. Laporan kerusakan,
7. kunjungan teknisi,
8. permintaan alat / bel
9. Surat permintaan tenaga perawat
10. SOP rekruitmen di HRD,
11. SOP pengadaan barang
- Interview ( Dokter/Staf yang terlibat) :
5 why ?
Pasien dan Ajun tidak tahu bel rusak :
• Karena perawat tidak menginformasikan
fasilitas kamar pada pasien saat baru
masuk
• Karena blm ada prosedur / SOP tentang
fasilitas kamar kepada pasien yg baru msk
Faktor
Fish Bone
Pasien Faktor
Ekternal
Pemeliharaan Alat
Faktor Ling. tidak ada
Faktor staf
Kerja
Beban Kerja
Tinggi
Faktor
Fasyankes
LANGKAH 7 FORM REKOMENDASI & RENCANA TINDAKAN
ROOT
CAUSE
Buat
Belum ada
Kebijakan Direktur
kebijakan Mengajukan
pengadaan September 3 hari SK
stok kebijakan RS KMKP
stok brg2 Direktur
barang
operasional
oprsnl
Birokrasi
Buat Kebijakan SK
terlalu Mengajukan Direktur
pendelegasian
panjang u/ kebijakan September RS 3 hari Direktur KMKP
wewenang
pengadaan
pembelian brg
barang
oprsnl
operasiona
l
Sertifikat /
Petugas Pelatihan ptgs
Meengajukan HRD sdh
HRD blm HRD ttg Oktober RS
pelatihan Diklat 2 hari membuat KMKP
mengerti perencanaan
perencn
perencanaan kebthn tenaga
kebth
kebthn tenaga
tenaga
RS Ada KMKP
Oktober 3 hari
Pemeliharaa Kebijakan & SPO Direktur & kebijakan &
n alat belum Maintenan Alat IPSTS S:PO
LANGKAH 7 FORM REKOMENDASI & RENCANA TINDAKAN
ROOT
CAUSE
Blm ada
Ka
SOP
Mengu Buat SOP informasiKepera SOP
penjelas September 1 hari
sulkan fasilitas kmr pd psn watan RS informasi KMKP
an
SPO baru fasilitas kamar
fasilitas
kmr pd
psn baru