RUMAH SAKIT UMUM

MANAJEMEN NYERI PADA NEONATUS

TEUNGKU PEUKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

004/NICU/10/2017 00 1/2

Ditetapkan:
DIREKTUR RSU TEUNGKU PEUKAN
KAB. ACEH BARAT DAYA
STANDAR
PROSEDUR Tanggal terbit:
OPERASIONAL 19 Oktober 2017
dr. ADI ARULAN MUNDA
Pembina/NIP. 19750808 200804 1 001
1. Neonatus dirawat di Rumah Sakit mungkin mengalami
rasa nyeri akibat intervensi, diagnostik, atau
teurapeutik atau sebagai akibat dari proses penyakit
2. Neonatus tidak dapat mengungkapkan rasa nyeri,
tergantung pada orang lain untuk mengenali, menilai,
PENGERTIAN
dan mengelola rasa nyeri mereka
3. Nyeri bersifat subjektif, nyeri dapat di deskripsikan
sebagai suatu pengalaman sensorik dan emosional
yang tidak menyenangkan dan dikaitkan dengan
kemungkinan rusaknya jaringan
Mengurangi rasa sakit dan tidak nyaman pada bayi usia
TUJUAN kurang dari 3 bulan selama dilakukan prosedur minor

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Teungku

KEBIJAKAN Peukan Nomor : 445/ /SK/2017 Tentang Panduan
Asesmen Nyeri Rumah Sakit Umum Teungku Peukan.
PROSEDUR I. Tingkatan Nyeri dan Jenis Tindakan pada Neonatus
Tingakatan Jenis Tindakan
Nyeri

Berat Operasi abdomen, sircumsisi, pungsi

lumbal, pemeriksaan mata, pemasangan
selang dada, intubasi

Sedang Pungsi arteri, pemasangan cateter central,

pengambilan darah dari tumit, pungsi
vena, pengisapan lendir, cateterisasi urine

Ringan Cateter arteri umbilikalis, swap nasal,

pemeriksaan fisik

II.Cara menilai rasa nyeri

Skala Nyeri Neonatus

A. Fisik Tanda Nilai

Postur/Tonus Fleksi & tegangan 2
Ekstensi 1
Pola Tidur Gelisah & Tidak responsif 2
Tenang 0
Ekspresi Menangis 2
Mengerutkan dahi 1
RUMAH SAKIT UMUM
MANAJEMEN NYERI PADA NEONATUS
TEUNGKU PEUKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

004/NICU/10/2017 00 1/2

Tangisan Ya 2
Tidak 1
Warna Pucat kebiruan / kemerahan 2
Merah muda 0
B. Fisiologik
Respirasi Apneu 2
Takipneu 1
Denyut Fluktuaktif 2
Jantung Takikardia 1
Saturasi Desaturasi 2
Normal 0
Tekanan Darah Hipo / hipertensi 2
Normal 0
C. Persepsi
Perawat
Nyeri 3
Tidak Nyeri 0
- Dokter Spesialis Anak
UNIT TERKAIT - Dokter DPJP
- Perawat NICU