PEMERIKSAAN VISUS PADA

ANAK

Heta Apriana
Nim : G1A221021
 PENDAHULUAN

 Mata merupakan bagian penting dari PancaIndra

 Pemeriksaan rutine...> sedini mungkin
 Perkembangan mata sering mencerminkan
perkembangan organ lain
 Pemeriksaan Visus a Tajam Penglihatan merupakan
pemeriksaan utama di bagian Ilmu Penyakit Mata.
( Snellen chart )
 Pemeriksaa visus pada anak mempunyai pendekatan
sendiri.
Anatomi mata
 Pemeriksaan Visus atau
Tajam Penglihatan

 Refraksi Mata : adalah perubahan jalannya cahaya

akibat media refrakta mata dimana mata dalam
keadaan istirahat .( tak berakomodasi )

 Tajam penglihatan dinyatakan dengan pecahan :

= Jarak antara penederita dengan huruf optotipe Snellen
Jarak yang seharusnya dilihat oleh penderita yang normal

 Metoda lazim : Snellen Chart, Finger Counting,

Hand Movement dan Light Perception
FISIOLOGI PENGLIHATAN

Sumber cahaya  msk kemata

melalui kornea  akuwos humor
melewati pupil yg lebarnya
diatur pupil dibiaskan oleh
lensa  melalui badan kaca
terbtk bayangan di retina yg
bersifat nyata, terbalik dan
diper kecil sel batang dan sel
kerucut meneuskan sinyal
cahaya melalui syaraf optik ke
otak.
 PERKEMBANGAN VISUS BAYI/ANAK

1 bulan : memperhatikan objek besar dan dekat, seperti

wajah ibunya dan benda lain didekatkan
beberapa inchi didepannya
2 bulan : dapat memfiksasi matanya pd objek dgn jarak
sekitar 1/3 – 1 meter.
3 bulan : mulai tertarik dengan warna merah
4 bulan : akan melihat objek yang menarik dan akan
menggerakkan tangannya.
5 bulan : objek yg menarik akan diambil dan dibawa ke
mulutnya dan akn menangis bila ditinggal ibunya.
6-7 bulan : sudah melihat jauh
 PERKEMBANGAN VISUS BAYI/ANAK

8 bulan : lebih sensitif terhadap perubahan situasi, seperti

perhatian terhadap orang sekitarnya, sdh ada memori dan
identifikasi seperti panggilan nama dan akan menangis bila
melihat susu
10 bulan : memberikan respon terhadap perubahan situasi
21 bulan : orientasi ruang semakin bertambah
2 tahun : sudah dapat berlari tanpa jatuh
3 tahun : dapat diperiksa dengan E Chart
5 tahun : sudah dapat diperiksa dengan Snellen Chart
 PERKIRAAN VISUS ANAK

 2 bulan : 20/400 ( 6/120 )

 6 bulan : 20/200 ( 6/ 60 )
 1 tahun : 20/100 ( 6 / 30 )
 2 tahun : 20/60 ( 6 /18 )
 3 tahun : 20/30 ( 6/9 )
 4 – 5 tahun : 20/20 ( 6/6 )
JADWAL PEMERIKSAAN MATA PEDIATRIK

 Pemeriksaan Neonatus
Terutama pemeriksaan mata luar dan pemeriksaan dalam dgn
oftalmoskop untuk melihat diskus optikus dan makula serta
kemungkinan resiko Retinopati prematuritas
 Usia 6 bulan
Periksa fiksasi mata dan gerakan mata, apakah ada strabismus
 Usia 4 tahun
Sudah mulai dapat dilakukan dengan E Chart
 Usia 5 – 16 tahun :
Apabila pada usia 5 tahun ternyata tajam penglihatan normal
dapat dilakukan evaluasi setiap 2 tahun. Pemeriksaan Buta
warna sdh dpt dilakukan mulai umur 8 tahun - 12 tahun
 CARA PEMERIKSAAN VISUS

 Pemeriksaan tajam penglihatan pada anak dapat dibedakan

berdasarkan usia yaitu preverbal dan verbal.
 Pemeriksaan tajam penglihatan anak pada usia preverbal yaitu usia
kurang dari 2,5 tahun dan verbal pada usia lebih dari 2,5 tahun.
Pemeriksaan tajam penglihatan anak pada usia preverbal yaitu dapat
dilakukan dengan observasi, fiksasi, oftalmoskopi, refleks pupil,
optokinetic nystagmus test (OKN), the prefential looking test, dan visual
evoked potential (VEP)
 CARA PEMERIKSAAN VISUS
1. Observasi
Pada metode ini Pada metode ini kita dapat
mengamati apakah anak kita dapat
mengamati apakah anak tampak melihat atau
peduli terhadap lingkungan terhadap
lingkungan sekitarnya? Apakah sekitarnya?
Apakah anak respon terhadap lingkungan anak
respon terhadap lingkungan sosial seperti
mengenali wajah pemeriksa atau keluarga
anggota keluarganya.? Apakah anak melihat
nya.? Apakah anak melihat jari tangan dan jari
tangan dan kakinya sendiri? Adanya
pengenalan dan Adanya perhatian anak
menunjukkan tajam penglihatannya baik.
2. Fiksasi dan mengikuti benda
Pada teknik ini kita Pada teknik
ini kita lihat apakah anak tetap
terfiksasi pada objek yang sasi
pada objek yang menarik.
Apakah anak mengikuti objek
yang menarik tersebut. Respon
anak mengikuti objek ini
biasanya didapatkan pada 1
atau 2 bulan.
 CARA PEMERIKSAAN VISUS
3.Oftalmoskopi
Oftalmoskopi langsung atau pun tidak
langsung dipakai untuk mengetahui
keadaan media mata dan mempelajari
karakteristik fisik dari retina dan nervus
optikus. Terdapatnya media yang jernih
dan retina yang utuh nervus optikus yang
yang normal dapat menunjukan bahwa
tajam penglihatan baik .
4. Reflek Pupil
Adanya reflek langsung dan tidak
langsung terhadap cahaya
menunjukkan bahwa jalur aferen dan
eferen reflek pupil baik. Cara
sederhana yang dipakai untuk
memer memeriksa reflek ini dapat
digunakan untuk menilai keadaan
saraf penglihatan bagian depan.
 CARA PEMERIKSAAN VISUS
5. Optokinetic Nystagmus Test (OKN)
Optokinetic NystagmusTest merupakan sebuah silinder
yang dapat berputar pada sumbunya dan pada dindingnya
terdapat garis-garis tegak yang mempunyai ketebalan
tertentu, Tes ini sangat berguna untuk sangat berguna untuk
mengetahui mengetahui fungsi penglihatan pada anak.
Dengan memutar alat ini di depan mata anak akan terlihat
nistagmus pada mata anak mata anak tersebut yang
gerakannya berlawanan dengan arah perputaran slinder.
Semakin halus garis yang terdapat pada tabung slinder
yang memberikan respon nistagmus maka semakin baik
visus bayi yang diperiksa .
 Pemeriksaan tajam penglihatan pada anak
usia verbal

1. Allen Card
• Allen Card berupa gambar yang
sudah dikenal oleh anak-anak
misalnya gambar mobil, pohon
natal, boneka beruang,telepon
dan kue ulang tahun.
• Allen card digunakan pada usia
anak 2,5 tahun. Pe
• meriksaan dilakukan dengan
jarak 3 meter.
 The Stycard Test (HOTV card)

• Pada pemeriksaan ini digunakan

satu set simbol dengan ukuran yang
bertingkat, dan satu set simbol yang
masing-masing bertuliskan Huruf
H,O,T,V sebagai interpretasi dengan
meminta anak menunjukan huruf
yang sama dengan yang ditunjuk
oleh pemeriksa. HOTV card
digunakan pada usia anak 30-54
bulan. Pemeriksaan dilakukan
dengan jarak 3 meter
 LEA symbol

• Lea symbol terdiri atas 4 buah

gambar yaitu apel, rumah,
lingkaran, dan persegi empat. LEA
symbol digunakan pada anak usia
3-3,5 tahun. Anak diminta untuk
mengenal masing-masing gambar
kemudian anak menunjukkan
gambar yang ada.
 E chart

• Pemeriksaan dengan metode ini

hampir sama dengan pemeriksaan
kartu snellen, bedanya pemeriksaan
ini hanya ,menggunakan satu huruf
“E” dengan berbagai ukuran dan
posisi. Tanyakan kepada anak
kemana arah dari kaki Huruf ‘E’
apakah ke bawah, ke atas, ke kiri
atau ke kanan. E chart dapat
digunakan pada usia di atas 4 tahun
Terimah kasih