Farmasi Klinik
Daftar problem
Catatan SOAP
Problem ?
Bisa merupakan:
keluhan pasien (gejala penyakit)
hasil abnormal dari test lab atau uji fisik
(tanda-tanda)
situasi finansial dan sosial
keterbatasan fisik
masalah psikologis
Diperoleh dari mana ?
Problem kesehatan diidentifikasi dari data-data
yang tersedia catatan medik
Exp:
Pasien mengeluh batuk, demam, dan produksi sputum
Dokter mendengar suara rales dan ronchi pada
auskultasi dada
Biakan sputum dan radiografi dada dilakukan untuk
test lab
Diagnosis: pneumococcal pneumonia
Treatment : penisilin
Catatan SOAP
Intoksikasi digoksin
Gangguan ginjal kronis
Hipokalemia
Hipertensi
Catatan SOAP
Subjective:
“ Saya merasa mual, beberapa kali muntah, dan
tidak ada nafsu makan
Catatan lain:
- Patuh pada pengobatan
Objective:
Tanda vital : stabil, dalam rentang normal
Problem 4 : hipertensi
Rekomendasikan untuk memulai terapi terhadap hipertensinya
AIIRA, beta-blocker
Rekomendasikan pemantauan tekanan darah
NEXT WEEK….