Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS OLAHRAGA 01 1/3
NASIONAL

Ditetapkan Oleh
STANDAR
Tanggal Terbit Plt. Direktur RSON
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Oktober 2018

Kegiatan mendapatkan informasi yang akurat mengenai seluruh obat

PENGERTIAN dan sediaan farmasi lain, baik resep maupun non resep yang pernah
atau sedang digunakan pasien.

1. Mendeteksi terjadinya perbedaan (diskrepansi) sehingga dapat

mencegah duplikasi obat ataupun dosis yang tidak diberikan
(omission)
TUJUAN 2. Mendeteksi riwayat alergi obat
3. Mencegah terjadinya interaksi obat dengan obat atau obat
dengan makanan/herbal/food supplement
4. Mengindentifikasi adanya medication error

Pedoman Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat Rumah

KEBIJAKAN Sakit Olahraga Nasional no. 43 tahun 2018

1. Memberi senyum, salam dan sapa kepada pasien/ keluarga/

PROSEDUR care giver.
2. Menanyakan kepada pasien/ keluarga/ care giver hal-hal
sebagai berikut:
a. Jika rawat jalan: apakah pasien kunjungan sekarang
adalah waktu kontrol setelah rawat inap atau sedang
periksa lebih dari satu dokter atau melanjutkan resep
obat yang baru diambil sebagian?
b. Jika rawat inap: apakah pasien dirujuk dari pelayanan
kesehatan lain atau pasien kronis dari rumah yang
mengalami home care atau pindahan ruang rawat inap
 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS OLAHRAGA 01 2/3
NASIONAL

lain atau pasca operasi?.

3. Menanyakan kepada pasien/ keluarga/ care giver: obat yang
sedang diminum, obat yang bila perlu digunakan, nama
obatnya, kekuatannya, cara menggunakan, frekuensi
menggunakan dalam sehari, untuk keluhan apa.
4. Menanyakan adakah keluhan setelah minum obat dan
tindakan apa yang dilakukan.
5. Melakukan identifikasi terapi lain, misalnya suplemen dan
pengobatan alternatif yang mungkin digunakan oleh pasien
dengan menanyakan kebiasaan minum jamu atau herbal
atau food supplement.
6. Membandingkan riwayat penggunaan obat dengan data
rekam medik/ pencatatan penggunaan obat untuk
mengetahui perbedaan informasi penggunaan obat.
7. Melakukan verifikasi riwayat penggunaan obat yang
diberikan oleh tenaga kesehatan lain dan memberikan
informasi tambahan jika diperlukan.
8. Mendokumentasikan adanya alergi dan Reaksi Obat yang
Tidak Dikehendaki (ROTD).
9. Mengindentifikasi potensi terjadinya interaksi obat
10. Melakukan penilaian terhadap kepatuhan pasien dalam
menggunakan obat dengan menanyakan kapan tidak minum
obat dan alasannya.
11. Melakukan rasionalitas obat yang diresepkan,
12. Melakukan penilaian terhadap pemahaman pasien terhadap
obat yang digunakan.
13. Melakukan penilaian adanya bukti penyalahgunaan obat.
14. Melakukan penilaian terhadap teknik penggunaan obat
dengan meminta pasien memperagakan teknik
penggunaannya.
15. Memeriksa adanya kebutuhan pasien terhadap obat dan alat
bantu kepatuhan minum obat (concordance aids)
16. Mendokumentasikan obat yang digunakan pasien sendiri
 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS OLAHRAGA 01 3/3
NASIONAL

tanpa sepengetahuan dokter.

17. Mendokumentasikan kegiatan penelusuran riwayat
penggunaan obat dengan menggunakan formulir rekonsiliasi
obat (terlampir) atau lembar catatan farmasi klinik.
18. Membuat laporan jumlah pasien yang dilakukan penelusuran
riwayat penggunaan obat setiap bulan dan mengevaluasi
setiap 3 (tiga) bulan.

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Rekam Medik