ASUHAN KEPERAWATAN PADA

KLIEN DENGAN GANGGUAN

ORIENTASI REALITA

“WAHAM”

By : Ns. Randy Refnandes, S. Kep., M. Kep

Page 1
 Kasus

Tn. G 38 Tahun di PHK dari pekerjaannya sejak 2

tahun yang lalu. Klien kemudian dicerai oleh istrinya.
Sejak di PHK klien sering melamun sehingga keluarga
membawa klien ke pesantren agar jiwanya lebih tenang.
Namun karena tidak ada perubahan klien dibawa
berobat pada orang pintar. Saat ini klien sering marah-
marah dan selalu mengatakan dirinya nabi yang
mempunyai mukjizat mampu menyembuhkan segala
penyakit dan dapat berbicara dengan binatang. Masalah
apa yg terjadi pada Tn. G dan bagaimana terjadinya
masalah serta dukung dengan data-????
Page 2
 Waham
Definisi

Kepercayaan yg salah terhadap obyek dan tidak

konsisten dg latar belakang intelektual dan budaya
(Rawlin,1993)

Suatu sistem kepercayaan yg tidak dapat

divalidasi/dipertemukan dg realitas (Harber,1982)

Keyakinan yg salah dan tidak dapat diubah dg

alasan logis atau kejadian nyata (Cook dan
Fontaine, 1987)
Page 3
 Proses Terjadi Waham
Perasaan diancam oleh lingkungan, cemas, merasa sesuatu yg tidak
menyenangkan terjadi

Mencoba mengingkari ancaman dari persepsi diri/obyek realitas dg

menyalahartikan kesan terhadap kejadian.

Individu memproyeksikan pikiran dan perasaan internal pada

lingkungan sehingga pikiran, perasaan dan keinginan negatif/ tidak
dapat diterima menjadi bagian eksternal.

Individu mencoba memberi pembenaran/rasional/alasan

interpretasi personal tentang realita diri sendiri / orang lain.

Waham Page 4
 Jenis – Jenis Waham
Waham Agama
Keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan
berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Kebesaran Saya
Ade
Rai……
Keyakinan klien bahwa ia memiliki kebesaran
/kekuasaan khusus , diucapkan berulang kali
tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Somatik
Klien yakin bahwa tubuh/bagian tubuhnya terganggu atau terserang
penyakit, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Page 5
 Jenis – Jenis Waham
Waham Curiga
Klien yakin bahwa ada seseorang/kelompok yg berusaha merugikan atau
mencederai dirinya , diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg
kenyataannya.
Waham Nihilistik
Klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal,
diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Sisip Pikir
Klien yakin bahwa ada ide pikiran orang lain yg disisipkan ke dalam
pikirannya, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Page 6
 Jenis – Jenis Waham
Waham Siar Pikir
Klien yakin orang lain mengetahui apa yg dia pikirkan walaupun
tidak dinyatakannya pada orang tersebut, diucapkan berulang kali
tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham kontrol Pikir
Klien yakin pikirannya di kontrol oleh kekuatan dari luar,
diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Page 7
 Prinsip Tindakan
Keperawatan Pada Waham

Tetapkan hubungan saling percaya

Identifikasi isi dan jenis waham
Kaji intensitas,frekuensi dan lamanya waham
Identifikasi stressor waham
Identifikasi stres terbesar yg dialami
baru-baru ini
Hubungkan onset waham dan onset stres
Page 8
Lanjutan

Jika klien bertanya apakah anda percaya waham tersebut,

katakan bahwa itu merupakan pengalaman klien
Contoh : Saya mengerti anda merasa sebagai….., tapi sukar
bagi saya untuk mempercayainya karena……
Penuhi kebutuhan yg dipenuhi oleh waham
Identifikasi kebutuhan emosional yg dipenuhi oleh waham
Sekali waham dimengerti, hindari dan jangan mendukung
pembicaraan berulang tentang waham.
Page 9
Page 10