Pengantar Epidemiologi

GUS KHUR

STIKES AHMAD DAHLAN CIREBON

What is Epidemiology ?

EPI = tentang
DEMOS = masyarakat/rakyat
LOGOS = ilmu pengetahuan

Epidemiologi adalah studi yang mempelajari

terjadinya, besaran, distribusi dan determinan
penyakit dan keadaan kesehatan pada populasi,
serta penerapannya untuk pengendalian
masalah-masalah Kesehatan.
What is Epidemiology ?

 Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha

memecahkan berbagai masalah kesehatan &
masalah berhubungan dengan kesehatan pada
suatu kelompok penduduk tertentu
 Ilmu yang mempelajari distribusi &
determinan, frekuensi penyakit & status
kesehatan pada populasi manusia
 Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit
dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan
logika deduktif & inferensi induktif
Sejarah Perkembangan Epidemiologi

• Catatan kematian PES & data metereologi dan

lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran,
1662)

• Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas

kesehatan inggris (William Farr, 1839)
 meletakkan dasar-dasar epidemiologi

• Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas

air minum (John Snow, 1848)
 menerapkan praktek epidemiologi
Tujuan epidemiologi

1. Mendiskripsikan distribusi,
kecenderungan, dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit
3. Meramalkan kejadian penyakit
4. Mengendalikan distribusi penyakit dan
masalah kesehatan populasi
Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi mempelajari pola

penyebaran penyakit, kecenderungan, dan
dampak penyakit terhadap kesehatan
populasi disebut epidemiologi deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk

mempelajari paparan, faktor risiko, kausa,
dan faktor-faktor yang diduga mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
(Determinan Penyakit) disebut
epidemiologi analitik
Pendekatan Epidemiologi

Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit

dengan menggunakan penalaran epidemiologi,
terdiri atas :

1. Mendapatkan data deskriptif

2. Menentukan ada tidaknya hubungan antar
satu faktor atau karakteristik dengan
terjadinya penyakit
3. Apakah hubungan tersebut merupakan
sebab akibat ?
 Pendekatan Epidemiologi (2)

1. Epidemiologi Deskripif
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi

2. Epidemiologi Analitik
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

3. Studi Interfensi / Eksperimen

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY

• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why
WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)

B. Karakteristik time, place, person

TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll

C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen

HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Jenis Hubungan
• Hubungan non statistik  kebetulan
• Hubungan statistik

• Hubungan non-kausal (sekunder)

• Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung  terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
Penyakit dan Kesehatan

Variabel hasil yang menjadi perhatian utama

Epidemiologi adalah penyakit dan status
kesehatan
Persamaan
Sama-sama memiliki perspektif multidimensi
(biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku)
Perbedaan
- Penyakit merupakan konsep “negatif”

- Kesehatan merupakan konsep “positif”

Cara Mencegah Penyakit

 Menghindari keterpaparan
 Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh
dengan imunisasi
Penyebab Penyakit

Penyebab penyakit dalam epidemiologi

berkembang dari rantai sebab akibat ke
proses kejadian penyakit (interaksi antara
manusia/pejamu dengan penyebab/agent
& lingkungan / environment
Penyebab Penyakit(2)

1. Unsur Penyebab
 Penyebab Kausal Primer
Walau unsur ini ada belum
tentu terjadi penyakit
 Penyebab Kausal Sekunder
Unsur pembantu / penambah
dalam proses kejadian
Penyebab Penyakit(3)

2. Unsur Pejamu (host)

3. Unsur Lingkungan
(environment)
Lingkungan biologis, fisik,
sosial
JALUR TRANSMISI

D
I  Droplet
R  Sexual
E  Darah
C  Kulit ke kulit, dll
T
VEKTOR  Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN  makanan, minuman

UDARA  debu, partikel dll

 RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT

MASA PRE- MASA

PATHOGENESIS PATHOGENESIS

Masa  Meninggal
Masa Masa
lanjut  Kronis
awal penyem
Sakit  Cacat
H sakit buhan
A  Sembuh
H A HORIZON KLINIS
A
H Awal
EE E
terjadi Waktu
Sakit Tempat
Keseimbangan
Pergeseran Orang
Interaksi
keseimbangan
 Kaitan 8 Area Prioritas Studi epidemiologi dengan 5 Masalah Kesehatan
yg dicanangkan oleh WHO

Penyakit & Kecacatan Lingkungan

• Penyakit menular • Kes.Lingkungan & Kes.
• Penyakit tak menular Kerja

KE SE
Gizi & Pangan
Sistem Pelayanan Kesehatan
• Sistem Pelayanan N H • Gizi & Makanan

• Farmasi

ATA
Kareakteristik Sosial Budaya
• Perilaku Sehat
• Demografi
 Masyarakat Sehat
(healthy people)

Masyarakat dalam risiko

(Risk People)

Masyarakat sakit
(sick people)

Gambar : Condition of health in community

INDIKATOR STATISTIK KESEHATAN

1. Kelahiran :
• Angka kelahiran kasar (CBR),
2. Kematian :
• angka kematian bayi (AKB)/IMR
• angka kematian Ibu (AKI)/ MMR
• case fatality rate (CFR)
3. Kesakitan
 Incidence rate
Incidence rate merupakan frekuensi penyakit baru yang
berjangkit di masyarakat di suatu tempat/wilayah/negara
pada waktu tertentu.
 Prevalence rate
Prevalence rate merupakan frekuensi penyakit lama dan baru
yang berjangkit di masyarakat di suatu
tempat/wilayah/negara pada waktu tertentu.
Surveilans Epidemiologi

kegiatan pengamatan secara sistematis dan terus menerus

terhadap penyakit atau masalah kesehatan serta kondisi
yang mempengaruhi terjadinya penyakit atau masalah-
masalah kesehatan tersebut, agar dapat melakukan
tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien
melalui proses pengumpulan, pengolahan data dan
penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara
program kesehatan.
Tujuan Surveilance
 Memonitor kecenderungan penyakit
 Mendeteksi perubahan mendadak
insidensi
 Memantau kesehatan populasi
 Menentukan kebutuhan kesehatan
prioritas
 Mengevaluasi efektivitas program
 Mengidentifikasi kebutuhan riset
24
Jangkauan pelaksanaan surveilans
yang meliputi aspek:

 Surveilans penyakit menular,

 Surveilans penyakit tidak menular
 Surveilans masalah kesehatan
 Surveilans Lingkungan dan Perilaku.

25
 Beberapa Istilah
• Epidemik = Wabah = KLB
• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu

• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

• Cluster KLB
 Beberapa Istilah

• Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi

• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

Terima kasih