Pengantar Epidemiologi

Arifatun Nisaa, SKM, MPH

What is Epidemiology ?
SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO
S
CUACA BURUK
A
ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI K
I
ZAMAN MODERN
INTER AKSI
T
LINGKUNGAN
Sejarah Perkembangan Epidemiologi

• Catatan kematian PES & data metereologi dan

lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran,
1662)

• Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas

kesehatan inggris (William Farr, 1839)
 meletakkan dasar-dasar epidemiologi

• Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas

air minum (John Snow, 1848)
 menerapkan praktek epidemiologi
Kematian karena cholera berdasarkan
Sumber Air Minum di London tahun 1848

Number of Cholera Deaths per

Water Supply House Deadths 10.000
house
Southwark & 40.046 1.263 315
Vauxhall Co
Lambeth & co 26.107 98 37

Rest of 256.423 1.422 59

London
Tujuan epidemiologi

1. Mendiskripsikan distribusi,
kecenderungan, dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit
3. Meramalkan kejadian penyakit
4. Mengendalikan distribusi penyakit dan
masalah kesehatan populasi
Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi mempelajari pola

penyebaran penyakit, kecenderungan, dan
dampak penyakit terhadap kesehatan
populasi disebut epidemiologi deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk

mempelajari paparan, faktor risiko, kausa,
dan faktor-faktor yang diduga mempunyai
hubungan dengan kejadian penyakit
(Determinan Penyakit) disebut
epidemiologi analitik
Pendekatan Epidemiologi

Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit

dengan menggunakan penalaran epidemiologi,
terdiri atas :

1.Mendapatkan data deskriptif

2.Menentukan ada tidaknya hubungan antar
satu faktor atau karakteristik dengan
terjadinya penyakit
3.Apakah hubungan tersebut merupakan
sebab akibat ?
 Pendekatan Epidemiologi (2)

1. Epidemiologi Deskripif
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi

2. Epidemiologi Analitik
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

3. Studi Interfensi / Eksperimen

KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY

• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why
WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)

B. Karakteristik time, place, person

TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll

C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen

HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Jenis Hubungan
• Hubungan non statistik  kebetulan
• Hubungan statistik

• Hubungan non-kausal (sekunder)

• Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung  terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
Penyakit dan Kesehatan

Variabel hasil yang menjadi perhatian utama

Epidemiologi adalah penyakit dan status
kesehatan
Persamaan
Sama-sama memiliki perspektif multidimensi
(biologis, fisik, psikologis, dan sosial/perilaku)
Perbedaan
-Penyakit merupakan konsep “negatif”
-Kesehatan merupakan konsep “positif”
Konsep Sehat Sakit

Keterpaparan

Ya Tidak

Ya Sakit Sehat
Kerentanan

Tidak Sehat Sehat

Cara Mencegah Penyakit

 Menghindari keterpaparan
 Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh
dengan imunisasi
6 Komponen Rantai Penularan

• Penyebab Penyakit ( causative agent)

• Reservoir agent
• Portal of exit  pintu keluar agent
• Cara transmisi
• Portal of entry  jalan masuk agent
• Kepekaan Host
Penyebab Penyakit

Penyebab penyakit dalam epidemiologi

berkembang dari rantai sebab akibat ke
proses kejadian penyakit (interaksi antara
manusia/pejamu dengan penyebab/agent
& lingkungan / environment
Penyebab Penyakit(2)

1. Unsur Penyebab
 Penyebab Kausal Primer
Walau unsur ini ada belum
tentu terjadi penyakit
 Penyebab Kausal Sekunder
Unsur pembantu / penambah
dalam proses kejadian
Penyebab Penyakit(3)

2. Unsur Pejamu (host)

3. Unsur Lingkungan
(environment)
Lingkungan biologis, fisik,
sosial
JALUR TRANSMISI

D
I  Droplet
R  Sexual
E  Darah
C  Kulit ke kulit, dll
T
VEKTOR  Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN  makanan, minuman

UDARA  debu, partikel dll

 RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT

MASA PRE- MASA

PATHOGENESIS PATHOGENESIS

Masa Meninggal
Masa Masa
lanjut Kronis
awal penyem
Sakit Cacat
H sakit buhan
A Sembuh
H A HORIZON KLINIS
A
H Awal
EE E
terjadi Waktu
Sakit Tempat
Keseimbangan
Pergeseran Orang
Interaksi
keseimbangan
 Beberapa Istilah
• Epidemik = Wabah = KLB
• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu

• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

• Cluster KLB
 Beberapa Istilah

• Exposure = Terpapar
Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi

• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

Terima kasih