Laporan Jaga

TANGGAL 3 MARET 2021

 CO-ASSISTANT ON DUTY
22

PRT
1. Meri Satriyawati
2. Bella Meita Mayasari
 PASIEN
3
Identitas Pasien
E
ID
SL

Nama : By. Ny. DC

Umur : 0 hari
Jenis kelamin : Laki-laki
MRS : 03-03-2021
 By. Ny. LM / Laki-laki / 0 hari

Masuk PRT : 03/03/2021

RPS :
Bayi dari ibu B20 G1P0A0, preterm usia kehamilan 32-34 minggu,
BBL : 3000 gr. Bayi lahir SC tidak segera menangis. Bayi dirawat di prt dengan
indikasi:
- Tidak segera menangis
 Sesak
 Retraksi
 Sianosis
 Merintih

4
 Pemeriksaan Fisik
BB : 3000 gram
PB : 46 cm
LK : 34 cm
LP : 32 cm

keadaan umum :
RR : setelah terpasang CPAP : 40x/i
N : setelah terpasang CPAP : 134x/i
T : 36,0℃
SpO2 : setelah terpasang CPAP : 98%

5
Head to Toe
Mata : anemis (-), ikterik (-), cekung (-)
Mulut : bibir pucat (-), sianosis (+)

Thorax
Paru : Inspeksi : retraksi (+)

Jantung : Inspeksi : iktus cordis tidak terlihat

Abdomen : Inspeksi : datar,

palpasi : turgor kulit perut kembali cepat

Ekstremitas : Akral Hangat CRT <3 detik, sianosis (+)

6
 PROBLEMS Diagnosis:
- Tidak segera menangis
 Sesak NKB/SMK/Asfiksia neonatorum
 Retraksi
 Sianosis
 Merintih

Tatalaksana:
 Dilakukan pemasangan CPAP dengan FiO2 40% PEEP 7 FLOW 9
 IVFD D10% + Ca gluconate 2 amp
 Inj. Ampicillin 2x140mg
 inj. Gentamicin 14 mg/ 36 jam

7
88

THANK
YOU