BED SIDE TEACHING

*Kepaniteraan Klinik Senior/G1A221007/Februari 2022

**Pembimbing/ dr. Dewi Lastya Sari, M.Ked(DV),Sp.DV

SKABIES

Oleh:
Syafira Anggi Sofyan *
G1A221007

Pembimbing :
dr. Dewi Lastya Sari, M.Ked(DV),Sp.DV **

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSUD ABDUL MANAP JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2022
 HALAMAN PENGESAHAN

BED SIDE TEACHING

SKABIES

Disusun Oleh :
Syafira Anggi Sofyan, S.Ked
G1A221007

Telah diterima dan dipresentasikan sebagai salah satu tugas

Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
RSUD Abdul Manap Kota Jambi Program Studi
Pendidikan Kedokteran Universitas Jambi

Laporan ini telah diterima dan dipresentasikan

Jambi, Maret 2022

PEMBIMBING

dr. Dewi Lastya Sari, M.Ked(DV),Sp.DV

 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
segala limpahan kasih dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Bed Side
Teaching ini dengan judul “Skabies” sebagai bagian dari tugas Kepaniteraan
Klinik Senior di Bagian Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Abdul Manap Kota
Jambi.
Terwujudnya laporan ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan dan dorongan
dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada dr. Dewi Lastya Sari, M.Ked(DV),Sp.DV selaku pembimbing yang telah
memberikan arahan sehingga Bed Side Teaching ini dapat terselesaikan dengan
baik dan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Bed Side
Teaching ini.
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangannya, untuk itu saran
dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis.Sebagai
penutup semoga kiranya laporan Bed Side Teaching ini dapat bermanfaat bagi kita
khususnya dan bagi dunia kesehatan pada umumnya.

Jambi, Maret 2022

Penulis
 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER
JJl. Letjen Soeprapto Samping RSUD Raden Mattaher Telanaipura Jambi telp/fax (0741) 60246

STATUS PASIEN

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. R

Umur : 12 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Pondok Al Hasanah Kota Jambi

Pekerjaan : Pelajar

Status Pernikahan : Belum menikah

Suku Bangsa : Melayu

Hobi :-

I. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama :
Muncul bintil-bintil kemerahan yang disertai rasa gatal di kedua tangan terutama
di telapak tangan dan sela-sela jari sejak 2 minggu SMRS.
B. Keluhan Tambahan :

Tidak terdapat keluhan tambahan.

C. Riwayat Perjalanan Penyakit :

Pasien datang ke poliklinik penyakit kulit RSUD H. Abdul Manap dengan
keluhan muncul bintil-bintil kemerahan yang disertai rasa gatal di kedua tangan
terutama di sela-sela jari yang disertai rasa gatal sejak 1 minggu SMRS. Rasa
gatal memberat pada malam hari dan pasien sering menggaruk tangannya
sehingga mengganggu tidur pasien. Awalnya bintil kemerahan hanya terdapat di
sela-sela jari tangan dan berjumlah sedikit, namun semakin lama semakin
banyak. Bintil kemerahan kemudian menyebar ke telapak tangan pasien.
Sebelumnya pasien sempat dibawa ke dokter dan diberikan salep, tetapi pasien
lupa nama obatnya. Salep dioleskan dua kali sehari, namun keluhan tidak
berkurang.
 Pasien bersekolah di pesantren dan saat ini sedang izin untuk pergi berobat.
Pasien mengatakan teman-temannya di pesantren juga mengalami keluhan
serupa. Di pesantren, pasien tidur di kamar dengan beberapa orang santri dan
sering menggunakan sabun dan handuk bersama.

D. Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat keluhan serupa (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat dm disangkal

A. Riwayat Penyakit Keluarga :

- Riwayat keluhan serupa (-)
- Riwayat alergi (-)
- Riwayat dm (-)

B. Riwayat Sosial Ekonomi :

- Pasien seorang pelajar dan bersekolah di pesantren

- Lingkungan tempat tinggal pasien di pesantren kurang bersih dan kamar
tidur digabung dengan santri lainnya
- Lingkungan rumah pasien cukup bersih
 II. PEMERIKSAAN FISIK
A. Status Generalis
1. Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
2. Tanda Vital :
Kesadaran : Compos mentis RR : 20x/menit
TD : 110/70 mmHg Nadi : 89x/menit
Suhu : 36,6C
3. Kepala :
a. Bentuk : Normocephal
b. Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
c. THT : Otorrhea (-/-), rhinorrhea (-/-)
d. Leher : Pembesaran KGB (-/-), trakea letak di tengah
4. Thoraks :
a. Jantung : Dalam batas normal
b. Paru : Dalam batas normal
5. Genitalia :Tidak dilakukan
pemeriksaan
6. Ekstremitas
a. Superior : akral hangat, CRT < 2 detik, edema (-), lesi (+)
b. Inferior : akral hangat, CRT < 2 detik, edema (-), lesi (-)
 B. Status Dermatologi

No. Lesi Gambar

1. Regio Dorsum Manus
Dextra
Lesi : Papul
• Bentuk : Reguler
• Ukuran : Milier
• Jumlah : Multipel
• Batas : Sirkumskrip
• Warna:
Hiperpigmentasi
• Tepi : Tidak aktif
• Distribusi : Regional
• Permukaan : Tidak
rata, skuama halus
• Konsistensi : Kenyal
• Sekitar : -

2. Regio Dorsum Manus

Dextra
Lesi : Papul
• Bentuk : Reguler
• Ukuran : Milier
• Jumlah : Multiple
• Batas : Sirkumskrip
• Warna : Eritema
• Tepi : Tidak aktif
• Distribusi : Regional
• Permukaan : Erosi,
skuama halus
 • Konsistensi : Kenyal
• Sekitar : -

3. Regio Dorsum Manus

Sinistra
Lesi : Papul
• Bentuk : Reguler
• Ukuran : Milier
• Jumlah : Multiple
• Batas : Sirkumskrip
• Warna :
Hiperpigmentasi
• Tepi : Tidak aktif
• Distribusi : Regionsl
• Permukaan : Tidak
rata
• Konsistensi : Kenyal
• Sekitar : -
4. Regio Dorsum Manus
Sinistra
Lesi : Papul
• Bentuk : Reguler
• Ukuran : Milier
• Jumlah : Multiple
• Batas : Sirkumskrip
• Warna : Eritema
• Tepi : Tidak aktif
• Distribusi : Regional
• Permukaan : Menonjol
• Konsistensi : Kenyal
• Sekitar : Tidak ada

5. Regio Palmar Manus Dextra

Lesi : Papul
• Bentuk : Reguler
• Ukuran : Miliar
• Jumlah : Soliter
• Batas : Sirkumskrip
• Warna : Eritema
• Tepi : Tidak aktif
• Distribusi : Regional
• Permukaan : Tidak
rata
• Konsistensi : Kenyal
• Sekitar : Tidak ada
Regio Palmar Manus Regio Dorsum Manus
Dextra dextra et sinistra

A. Status Venerologi
1. Inspeksi : tidak dilakukan pemeriksaan
2. Palpasi : tidak dilakukan pemeriksaan

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan pemeriksaan

IV. DIAGNOSIS BANDING

1. Skabies
2. Prurigo
4. Insect bite
V. DIAGNOSIS KERJA
Skabies

VI. TERAPI
Non Medikamentosa
- Bila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi.
- Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handuk yang
digunakan penderita harus segera dicuci dan direndam air panas.
- Menjemur pakaian, alas kasur, selimut dan handuk dibawah sinar
matahari.
- Mengobati setiap orang yang mengalami keluhan serupa
dilingkungan pasien.
- Menjaga kebersihan diri, mandi dua kali sehari

Medikamentosa
1. Topikal
- Permethrin Cream 5% 1x/seminggu sebelum tidur pada malam
hari, dioleskan pada seluruh tubuh kecuali wajah, diamkan selama
8-10 jam lalu dibilas.
2. Sistemik
- Cetirizine tab 10 mg, diminum 1 kali sehari
- Betamethasone cream 0,1 % dioleskan 2x sehari pada ruam setelah mandi

VII. PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam

VIII. PEMERIKSAAN ANJURAN

- Mengambil tungau dengan jarum
- Burrow ink test
- Uji tetrasiklin