Supervisor Dr. dr. Harun Iskandar, Sp.P(K), Sp.PD- KP Pendahuluan
• Sistem respirasi adalah pertukaran gas antara
makhluk hidup dengan lingkungannya • Merupakan fungsi yang vital bagi kehidupan • Ketidakmampuan sistem pernapasan untuk mempertahankan respirasi menyebabkan gagal napas • Gagal napas adalah salah satu kegawatdaruratan ANATOMI FISIOLOGI FISIOLOGI VENTILASI PARU FISIOLOGI KENDALI PERSARAFAN PADA PERNAPASAN • Pernapasan Volunter • Pernapasan Otomatis PENGENDALIAN KIMIAWI PERNAPASAN • Kemoreseptor dalam batang otak • Respons pernafasan terhadap kekurangan oksigen • Pengaruh H+ pada respons CO2 PENGANGKUTAN OKSIGEN KE JARINGAN GAGAL NAPAS DEFINISI Gagal napas adalah ketidakmampuan sistem pernapasan untuk mempertahankan suatu keadaan pertukaran antara atmosefer dan sel-sel tubuh yang sesuai dengan kebutuhan tubuh normal. ETIOLOGI • Kelainan pulmoner: Pneumonia, ARDS, Emboli paru, Asma, Penyakit paru interstitial • Kelainan ekstrapulmoner: Kelemahan otot napas, Penyakit SSP, Kifoskoliosis PATOFISIOLOGI • Gagal napas hipoksemia: Penurunan PO2 Alveolar Venous admixture Ketidakseimbangan Ventilasi-Perfusi Keterbatasan difusi
• Gagal napas hiperkapnia
MANIFESTASI KLINIS • Dispnea, takipnea, hiperventilasi • Sianosis • Perubahan status mental • Takikardi/bradikardi • Diaphoresis • Vasokonstriksi/vasodilatasi • Hipotensi • Infark miokard PEMERIKSAAN PENUNJANG • Analisa Gas Darah • Radiologi • Pengukuran Fungsi Paru • Elektrokardiogram • Pemeriksaan Sputum PENATALAKSANAAN • Perbaiki jalan napas (Airway) • Terapi oksigen • Ventilasi bantu • Ventilasi kendali • Terapi farmakologi: Bronkodilator Agonis B Adrenergik/simpatomimetik Antikolinergik Teofilin Kortikosteroid • Pengobatan spesifik KOMPLIKASI & PROGNOSIS • Komplikasi gagal napas yaitu kegagalan organ-organ vital akibat tidak aekuatnya oksigenasi • Prognosis gagal napas ditentukan oleh factor penyebab gagal napas, penyakit primer, berat dan lamanya gagal napas, kecepatang penanganan, komplikasi yang terjadi • Pada penanganan cepat dan tepat prognosis baik • Pasien dengan penyakit ginjal dan infeksi paru akan memperburuk prognosis Kesimpulan • Sistem respirasi adalah pertukaran gas antaa makhluk hidup dengan lingkungan, yang merupakan proses vital dalam kehidupan • Gagal napas akut merupakan salah satu kegawaatdaruratan, sehingga memerlukan penanganan di ICU • Tujuan penatalaksanaan pasien gagal napas adalah: oksigenasi arteri adekuat, meningkatkan perfusi jaringan, menghilangkan underlying disease • Prognosis dipengaruhi oleh penyebab serta penanganan dari gagal napas • Penyakit komorbid dapat memperburuk prognosis THANK YOU