Central Retinal

Vein Occlusion
Muh. Azhar Fawwaz Akbar
C014191017

Residen Pembimbing: Supervisor Pembimbing:

dr. A.Muhammad Ichsan,Ph.D,Sp.M(K) dr.Ade Septriana
 Retina
10 Lapisan Retina:

1. Epitel Pigmen Retina (RPE)

2. Fotoreseptor (Segmen dalam
dan segmen luar)
3. Membran Limitans Eksterna
(ELM)
4. Lapisan inti luar sel
fotoreseptor (ONL)
5. Lapisan pleksiform luar (OPL)
6. Lapisan inti dalam (INL)
7. Lapisan pleksiform dalam (IPL)
8. Lapisan sel ganglion (GCL)
9. Lapisan serabut saraf (NFL)
10. Membran limitans interna (ILM)

Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
Vaskularisasi Retina

2/3 DALAM
ARTERI
SENTRALIS
RETINA

1/3 LUAR
ARTERI KORIOKAPILLARIS
 Definisi CRVO

CRVO merupakan kelainan yang disebabkan oleh adanya

sumbatan pada vena retina sentral yang biasanya terjadi di
area lamina kribrosa, dimana arteri dan vena saling
bersilangan dalam satu selubung yang sempit.

1. Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.

2. Blair K, Czyz CN. Central Retinal Vein Occlusion. 2021 May 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30252241.
 Klasifikasi

Non-iskemik

Iskemik

1. Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.

2. Blair K, Czyz CN. Central Retinal Vein Occlusion. 2021 May 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30252241.
 Perkembangan dari bekuan darah atau aliran
Etiologi: darah yang berkurang di vena retina sentralis yang
mengaliri retina. Belum diketahui secara pasti.

Gangguan Sistemik: Keadaan Okular:

1. Peningkatan usia
2. Diabetes Mellitus
Faktor Risiko 1. Glaukoma sudut
terbuka
3. Hipertensi 2. Optic disc drusen
4. Hiperkoagulasi 3. Optic disc edema

1. Blair K, Czyz CN. Central Retinal Vein Occlusion. 2021 May 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30252241.
2. Bakri, J.Sophie, MD; dkk. Retina Health Series. Chicago: The Foundation of the American Society of Retina Specialists.2016
 Patofisiologi
Peningkatan volume
Kerusakan endotel,
Faktor Risiko darah dan resistensi
Pembentukan thrombus
aliran darah vena

Stasis vena

Neovaskularisasi dan Stimulasi Produksi

Kebocoran dinding kapiler VEGF

Dhiyantari, N.P.A.R., dan Rihardini, L.D. Oklusi Vena Sentral Retina. Jawa Timur: Intisari Sains Medis. 2020
Perbedaan Iskemik dan Non-iskemik

Sumber: Morris R. Retinal vein occlusion. Kerala J Ophthalmol.2016

 1. Keluhan utama
Anamnesis 2. Faktor Risiko dan Predisposisi

1. Pemeriksaan visus
2. Refleks pupil
3. Pemeriksaan lampu celah
Diagnosis Pemeriksaan
4. Gonioskopi
Fisis 5. Funduskopi

1. Angiografi fluorescein
Pemeriksaan 2. Elektroretinogram
Penunjang 3. OCT (Optical Coherende
Tomography)

Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.

Nasrul, Monalisa. Central Retinal Vein Occlusion (CRVO) pada Pasien Hipertensi. FK Universitas Mataram. Jurnal Kedokteran: 2016
 Funduskopi
CRVO non-iskemik: vena retina
yang berdilatasi dan berkelok-kelok
(turtous), perdarahan blot dan dot
atau flamed-shaped (lidah api) pada
seluruh kuadran retina, disertai
edema macula dan papil saraf optic.
CRVO iskemik: perdarahan
ekstensif, dilatasi vena yang
lebih hebat, dan gambaran
cotton wool spots.
Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
 Diagnosis Banding

Retinopati Retinopati
Diabetik Hipertensi

1. Dhiyantari, N.P.A.R., dan Rihardini, L.D. Oklusi Vena Sentral Retina. Jawa Timur: Intisari Sains Medis. 2020
2. Dr. Kiew. Diagnosis and Management of Central Retinal Vein Occlusion. Singapore National Eye Centre: Retina Ophthalmic Pearls. 2018
3. Bakri, J.Sophie, MD; dkk. Retina Health Series. Chicago: The Foundation of the American Society of Retina Specialists.. 2016
 Tata Laksana
Tata Laksana
Komplikasi

1. Anti-vascular
endothelial growth
factors (anti-VEGF)
2. Kortikosteroid Tata Laksana
3. Laser Faktor Risiko
4. Dense peripheral
paretinal
photocoagulation
(PRP)

1. Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.

2. Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Gerendas BS, Midena E, Sivaprasad S, Tadayoni R, Wolf S, Loewenstein A. Guidelines for the Management of Retinal Vein
Occlusion by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2019;242(3):123-162.
Prognosis

Pada CRVO tipe iskemik, prognosis fungsional lebih buruk, seiring

dengan meningkatnya insidensi neurovaskularisasi. CRVO memiliki
prognosis yang lebih baik pada orang muda. Pada pasien yang lebih
tua yang tidak menerima pengobatan, sekitar sepertiganya membaik
sendiri, sekitar sepertiga menyusut dan tetap hampir sama, dan
sekitar sepertiga lebih buruk. Jika ada edema makula, bisa membaik
dengan sendirinya.

1. Victor, AA. 2017. Buku Ajar Oftalmologi 1st ed. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
2. Bakri, J.Sophie, MD; dkk. Retina Health Series. Chicago: The Foundation of the American Society of Retina Specialists.2016
 Kesimpulan

1. Central Retinal Vein Occlusion (CRVO) merupakan kelainan yang disebabkan oleh adanya sumbatan
pada vena retina sentral yang dapat dibagi menjadi CRVO iskemik dan CRVO non-iskemik.
2. Faktor risiko terjadinya CRVO dapat berupa gangguan sistemik seperti peningkatan usia, diabetes
mellitus, dan hipertensi, atau karena keadaan ocular, seperti galukoma sudut terbuka, optic disc
drusen dan optic disc edema.
3. Penegakan diagnosis berdasarkan anamnesis keluhan utama dan faktor risiko, pemeriksaan fisik,
dan pemeriksaan penunjang.
4. Tatalaksana Tatalaksana CRVO harus bersifat komprehensif dan terpadu. Kontrol ketat terhadap
faktor risiko memperkecil kemungkinan mata sebelahnya untuk mengalami oklusi vena retina di
kemudian hari.
Terimakasih 