TRANSFUSI PLASMA

KONVALESEN
Supervisor Pembimbing
dr. Zulkarnain, Sp.An

Dibawakan Oleh :
Maharani Sri Utari Dewi
(C014192107)
 PENDAHULUAN

Saat ini dunia sedang diguncangkan oleh ancaman pandemik virus corona yang berasal dari
Wuhan, Cina. belum tersedia rekomendasi tata laksana khusus pada pasien Covid-19.
Tatalaksana yang dapat dilakukan adalah terapi simtomatik dan oksigen. Selain itu, juga
terdapat beberapa terapi berupa Terapi Plasma Konvalesen sebagai terapi suportif untuk
mengobati pasien Covid-19.
Terapi plasma konvalesen telah digunakan untuk profilaksis atau pemberian plasma untuk
tujuan peningkatan kekebalan secara pasif maupun pengobatan untuk berbagai penyakit
menular terutama pada saat terjadi wabah seperti polio, campak, ebola.

Maulana, M. 2020. Efektivitas Efikasi Pemberian Terapi Konvalesen Plasma pada Pasien Covid-19 Evidence Based Case Report.
Jurnal Kedokteran dan Kesehatan: Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Volume 7, No. 3
Ye M, Fu D, Ren Y, Wang F, Wang D, Zhang F, et al. 2020. treatment with convalescent plasma for covid-10 patients in wuhan, China.
J. med. Virol; 92(10) : 1890-1901

2
TINJAUAN
PUSTAKA

3
 DEFINISI

plasma darah yang diambil dari pasien yang terdiagnosa

Covid-19 dan sudah 14 hari dinyatakan sembuh dari infeksi
Covid-19 yang kaya dengan Antibodi Poliklonal, yang
ditransfusikan kepada pasien Covid-19, sebagai salah satu
upaya pemberian terapi imun pasif dengan segera untuk
mencegah dan mengobati banyak penyakit menular

Ye M, Fu D, Ren Y, Wang F, Wang D, Zhang F, et al. 2020. treatment with convalescent plasma
for covid-10 patients in wuhan, China. J. med. Virol; 92(10) : 1890-1901

4
 MANFAAT
 Membersihkan infeksi virus dan sel yang terinfeksi
 Mengurangi viral load
 Membersihkan saluran pernapasan
 Menurunkan respon sitokin serum
 Perbaikan dari kondisi klinis
 Penurunan suhu tubuh hingga kembali normal
 Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) mengalami penyembuhan
 Meningkatkan titer antibodi
 Menurunkan mortalitas pada pasien kritis

Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Bailie JK, et al. 2015. The effectiveness of convalescent plasma adn hyperimmune immunoglobulin for
the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology : A systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis; 211(1) :
80-90
Edwards T, Semple MG, De Weggheleire A, et al. 2016. Design and analysis considerations in the Ebola-Tx trial evaluating convalescent
plasma in the treatment of Ebola virus disease in Guinea during the 2014-2015 outbreak. Clin Trials; 13(1): 13-21

5
 INDIKASI

Indikasi pemberian terapi plasma konvalesen adalah penderita covid-19

sedang hingga berat.

Terapi plasma diberikan bersama-sama dengan terapi standar COVID-19

(antivirus dan berbagai terapi tambahan / suportif lainnya).

PDPI. 2020. Pneumonia COVID-19 : Diagnosis & Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta.
Available at : https://www.persi.or.id/image/2020/data/buku_pneumonia_covid.pdf
 KONTRAINDIKASI

1. riwayat alergi terhadap produk plasma

2. kehamilan
3. perempuan menyusui
4. trombosis akut
5. gagal jantung berat dengan resiko overload cairan
6. syok septik

PDPI. 2020. Pneumonia COVID-19 : Diagnosis & Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta. Available
at : https://www.persi.or.id/image/2020/data/buku_pneumonia_covid.pdf

7
 DOSIS
Dosis terapi plasma konvalesen dijelaskan oleh beberapa variasi penelitian.
Salah satu penelitian di Cina menunjukkan penggunaan minimal dosis tunggal 200 mL
plasma konvalesen dengan titer antibodi penetral minimal 1:640.
European Commission directorate-General for Health and Food Safety
merekomendasikan pemberian plasma dari donor titer antibodi lebih dari 1:320. Tidak
disebutkan dosis/jumlah plasma yang diberikan untuk pasien COVID-19

Rajendran K, Krishnasamy N, Rangarajan J. 2020. Convalescent plasma transfusion for the

treatment of COVID-19 : systematic review. Journal of medical Virology; 92(9): 1475-1483

8
 SYARAT DONOR KONVALESEN

Pasien COVID-19 yang telah

dinyatakan sembuh dan
Gejala klinis tidak ditemukan
terkonfirmasi melalui
setidaknya selama 14 hari
pemeriksaan swab dengan PCR
sebelum melakukan donor
sebanyak dua kali dengan hasil
negatif

Titer antibodi penetralisir

SARS-CoV-19 minimal 1:160,
Pemeriksaan anti-HLA negatif
namun jika tidak tersedia maka
1:80 dapat diterima

Sukohar A, Zetira Z. 2020. manfaat Terapi Konvalesen pada Infeksi

Covid-19. Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung. Medula; 10(2) :
333-340
9
 PROSEDUR TRANSFUSI
monitoring ttv setiap 15 selama transfusi, pasien
menit selama transfusi dan tetap diberikan terapi utama
uji kompatibilitas golongan
4 jam pasca transfusi hingga viral load negatif
darah
3 5
1

2 4

pengukuran titer antibodi pemberian transfusi

sebelum dan setelah menggunakan vol 200-300
transfusi ml setiap periode

Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J,

et al. 2020. Treatment of 5 Critically ill Patients
10 with COVID-19 with Convalescent Plasma.
JAMA; 323(16):1582-9.
 EFEKTIVITAS PLASMA KONVALESEN

1. Respon pemulihan klinis

2. Pengukuran titer antibodi

3. Perbaikan parameter inflamasi akut

4. Perbaikan hasil pencitraan

Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, et al. 2020. Treatment of 5 Critically ill
Patients with COVID-19 with Convalescent Plasma. JAMA; 323(16):1582-9.

11
 EFEK SAMPING / RESIKO

Efek samping terapi plasma, sama seperti halnya pemberian plasma

pada transfusi darah, yaitu mempunyai risiko terjadinya reaksi
transfusi seperti demam, reaksi alergi (gatal/urtikaria hingga
Transfusion-Related Acute Lung Injury / TRALI).

PDPI. 2020. Pneumonia COVID-19 : Diagnosis & Penatalaksanaan di

Indonesia. PDPI. Jakarta. Available at :
https://www.persi.or.id/image/2020/data/buku_pneumonia_covid.pdf

12
 KESIMPULAN
Terapi plasma konvalesen merupakan terapi transfusi plasma bagi pasien Covid-19 yang
diambil dari seseorang yang telah sembuh dari Covid-19 sekitar 14 hari, yang ditransfusikan
kepada pasien Covid-19, sebagai salah satu upaya pemberian terapi imun pasif dengan segera
untuk mencegah dan mengobati banyak penyakit menular
Terapi plasma konvalesen terhadap infeksi COVID-19 menunjukkan manfaat seperti
perbaikan dari kondisi klinis, penurunan suhu tubuh hingga kembali normal, Acute Respiratory
Distress Syndrome (ARDS) mengalami penyembuhan, titer antibodi meningkat dan
menghilangkan SARS-CoV-2 RNA didalam tubuh pasien, serta perbaikan pada gambaran
radiologi
Prosedur terapi plasma konvalesen diberikan kepada pasien Covid-19 yang memenuhi
kriteria, dengan dosis antara 200-300 ml setiap periode transfusi, di bawah pengawasan dokter
dan dilakukan monitoring terhadap tanda vital pasien selama prosedur transfusi dan setelah
empat jam setelah transfusi.
TERIMA KASIH