Asuhan Keperawatan pada

Ibu Hamil dengan Pre-

eklampsia

Kelompok 2
Ika Sugiyanti Pratiwi
Maheval Candra Kirana
 DEFINISI

Hipertensi dalam kehamilan adalah suatu

kondisi dalam kehamilan dimana tekanan darah
sistol diatas 140 mmHg dan diastol diatas 90
mmHg yang mana diukur dalam dua keadaan
minimal dalam jangka waktu 6 jam (Reeder dkk,
2011).
Klasifikasi hipertensi dalam kehamilan:

1. Hipertensi kronik
2. Preeklamsi
3. Eklamsi
4. Hipertensi kronik dengan superposed
preeklamsi
5. Hipertensi gestasional (transient hypertensi)
 ETIOLOGI
Beberapa faktor risiko:
• Primigravida, primipaternitas
• Hiperplasentosis, misalnya : mola hidatidosa, kehamilan
multipel, diabetes melitus, hidrops fetalis, bayi besar.
• Umur
• Riwayat keluarga pernah pre eklampsia/ eklampsia
• Penyakit- penyakit ginjal dan hipertensi yang sudah ada
sebelum hamil
• Obesitas
 PATOFISIOLOGI
• Reeder (2011), menjelaskan patofisiologi hipertensi dalam kehamilan
terjadi karena adanya vasokonstriksi arteriol, vasospasme sistemik,
dan kerusakan pembuluh darah merupakan karakteristik terjadinya
hipertensi dalam kehamilan. Sirkulasi arteri terganggu karena adanya
segmen yang menyempit dan melebar yang berselang-seling. Kerja
vasospastik tersebut merusak pembuluh darah akibat adanya
penurunan suplai darah dan penyempitan pembuluh darah di area tempat
terjadinya pelebaran. Apabila terjadi kerusakan pada endotelium
pembuluh darah, trombosit, fibrinogen, dan hasil darah lainnya akan
dilepaskan ke dalam interendotelium. Kerusakan pembuluh darah akan
mengakibatkan peningkatan permeabilitas albumin, dan akan
mengakibatkan perpindahan cairan dari ruang intravaskuler ke ruang
ekstravaskuler yang terlihat secara klinis sebagai edema (Reeder, 2011)
 MANIFESTASI KLINIS
• Spasme pembuluh darah ibu serta sirkulasi dan
nutrisi yang buruk
• Mengalami hipertensi diberbagai level
• Protein dalam urin berkisar dari +1 hingga +4.
• Gejala neurologi seperti pandangan kabur, sakit
kepala dan hiper refleksia mungkin akan terjadi
• Meningkatnya enzim hati
• Jumlah trombosit menurun
 Pemeriksaan Diagnostik
• Uji urin kemungkinan menunjukkan proteinuria
• Pengumpulan urin selama 24 jam untuk pembersihan kreatinin dan
protein.
• Fungsi hati : meningkatnya enzim hati (meningkatnya alamine
aminotransferase atau meningkatnya aspartate).
• Fungsi ginjal: profil kimia akan menunjukkan kreatinin dan
elektrolit abnormal, karena gangguan fungsi ginjal.
• Tes non tekanan dengan profil biofisik.
• USG seri dan tes tekanan kontraksi untuk menentukan status janin
• Evaluasi aliran doppler darah untuk menentukan status janin dan
ibu.
 Penatalaksanaan

• Hipertensi ringan
• Hipertensi Berat
• Hipertensi kronis
 Komplikasi
Pada ibu :
1. Eklampsia
2. Pre eklampsia berat
3. Solusio plasenta
4. Kelainan ginjal
5. Perdarahan subkapsula hepar
6. Kelainan pembekuan darah
7. Sindrom HELLP
 Lanjutan

Pada janin :
1. Terhambatnya pertumbuhan janin
dalam uterus
2. Kelahiran premature
3. Asfiksia neonatorum
4. Kematian dalam uterus
5. Peningkatan angka kematian dan
kesakitan perinatal.
Konsep Asuhan Keperawatan pada
Kasus Hipertensi dalam Kehamilan

1. Pengkajian
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan Penunjang
 Diagnosis Keperawatan
1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
hipoventilasi
2. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
berhubungan dengan kurang suplai oksigen
ke jaringan
3. Nyeri berhubungan dengan agen cedera
biologis
 INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan
sindrom hipoventilasi
NOC : Setelah dilakukan tindakan keperawatan,
diharapkan partisipan menunjukkan keefektifan dalam
bernafas dan dengan indikator : Status Pernafasan
NIC:
a. monitor vital sign
b. monitor pernafasan
c. Pengaturan posisi
2. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan
dengan kurang suplai oksigen ke jaringan
NOC : Setelah dilakukan tindakan keperawatan,
diharapkan partisipan menunjukkan keefektifan perfusi
jaringan perifer dengan indikator : Perfusi jaringan
perifer
NIC:
a. Oxygen therapy (terapi oksigen)
b. Peripheral sensationManagement (menajemen
sensasi perifer)
3. Nyeri akut berhubungan dengan
agen cedera biologis
NOC : Setelah dilakukan tindakan
keperawatan, diharapkan partisipan mampu
menangani masalah nyeri dengan indikator :
kontrol nyeri
NIC : Manajemen nyeri :
THANK YOU