Tugas MPPD REHABILITASI MEDIK PERDIODE 1-7 FEBRUARI 2021

MUH AZHAR FAWWAZ AKBAR/C014191017

Shoulder Girld Complex

Kompleks bahu termasuk beberapa tulang yang berbeda yang terdiri dari tiga tulang yaitu Os klavikula,
Os skapula, dan Os humerus,

Kita memiliki tiga atau empat sendi di mana gerakan dapat terjadi di bahu:

 Sendi glenohumeral sendi bahu di mana Os humerus bertemu fossa glenoid dari Os scapula
,yang berbentuk “ball-and-socket” yang memungkinkan untuk terjadi ROM yang luas. gerakan-
gerakan yang dapat terjadi pada sendi bahu articulatio humeri, articulatio glenohumeralis antara
lain:
1 Flexio - extensio fleksi-ekstensi, yaitu gerakkan mengayun lengan ke depan dan ke belakang.
Dapat terjadi pada bidang vertikal maupun horizontal.
2 .abduksi-adduksi, yaitu suatu gerakkan yang menjauhkan atau mendekatkan lengan terhadap
tubuh.
3 Rotatio rotasi, keluar exorotatio, dan ke dalam endorotatio, yaitu gerakkan memutar yang
dijalankan oleh tulang-tulang lengan terhadap sumbu yang terdapat di dalam tulan itu sendiri.
4 Circumductio sirkumduksi, yaitu suatu gerakkan dimana lengan berputar sehingga
menyerupai kerucut dengan puncak pada sendi bahu.

A. Persarafan Glenohumeral Joint

Berasal dari C5 ke C8 akar saraf secara embriologis
sendi bahu Anterior:
- aksiila (C5-C6)
-subskapular(C5-C6)
 -Lateral pectoralis (C5-C6)
sendi bahu Posterior :
-suprascapular(C5-C6)
-axillary (C5-C6)

B. Otot Glenohumeral Joint

S – Supraspinatus
I – Infraspinatus
T - Teres minor
S- Supscapularis

 Sendi acromioclavicular : di mana akromion skapula bertemu klavikula . Karena tidak ada otot
yang bertindak langsung pada sendi ini, gerakan di dalamnya sepenuhnya pasif. Ini adalah sendi
multiaksial, memungkinkan gerakan dalam tiga derajat kebebasan; protraction-retraction,
elevasi-depresi, dan rotasi axial.
Fungsi dari sendi ini adalah untuk memungkinkan korset dada untuk mengikuti gerakan sendi
bahu, terutama setelah sendi sternoclavicular telah mencapai kisaran gerakan maksimal. Selain
itu, sendi AC juga memungkinkan transmisi kekuatan dari anggota tubuh bagian atas ke
klavikula.
Di Inervasi oleh Lateral pectoral nerve, suprascapular nerve
Otot yang bekerja di acromioclavicular joint
Gerakan dalam sendi acromioclavicular benar-benar pasif, dan tergantung pada gerakan skapula
dan klavikula di dalam sendi skapulaoto dan glenohumeral.
Elevasi dan rotasi lateral skapula pada sendi AC terutama diproduksi oleh bagian turun dan
melintang dari otot trapezius, yang menarik akromi, tulang belakang skapula dan sepertiga
lateral clavicle secara superomedial. Jika otot skapula levator berkontraksi pada saat yang sama,
itu akan menetralisir rotasi, dan hasil akhirnya adalah peningkatan skapula.
Depresi dan rotasi medial skapula terjadi secara pasif, karena relaksasi lift dikombinasikan
dengan gaya gravitasi. Jika perlu, pectoralis minor dan serat paling rendah dari otot anterior
serratus dengan paksa menekannya, sementara skapula levator, rhomboid dan pectoralis minor
adalah rotator medial aktif. Gerakan-gerakan ini diikuti oleh peningkatan ujung tulang selangka
yang tegas pada sendi sternoclavicular.
 sternoclavicular joint : di mana klavikula bertemu tulang dada, Fungsi sendi sternoclavicular
adalah untuk mengkoordinasikan gerakan anggota tubuh bagian atas dengan inti tubuh.
Sehingga memungkinkan anggota tubuh bagian atas untuk melakukan berbagai gerakannya.
Gerakan sendi Sternoclavicular (SC) menggunakan ujung lateral klavikula sebagai titik referensi. Jadi
selama peningkatan SC ujung lateral klavikula meningkat, sementara selama depresi ujung lateral
klavikula turun. Dalam protraksi ujung lateral klavikula bergerak secara anterior sementara dalam
penarikan kembali bergerak secara posterior.
Elevation – depression (40°)
Protraction – retraction (35°)
Axial rotation (20-40°)

Di Innervasi oleh Medial supraclavicular nerve C3-C4; cervical plexus, nerve to subclavius C5-C6; brachial
plexus

 Scapulothoracic joint : beberapa referensi juga mengacu pada sendi scapulothoracic. Meskipun bukan
sendi yang benar, di sinilah skapula bertemu tulang rusuk.
Fungsi dari sendi ini adalah untuk mengaktifkan dan mengintegrasikan gerakan skapula terhadap dinding
dada yang mendasarinya dengan gerakan anggota tubuh bagian atas. Gerakan dalam persimpangan
scapulothoracic digambarkan menjadi tiga derajat kebebasan; elevasi-depresi, penarikan kembali
protraksi, rotasi eksternal-rotasi internal.
Innervation :
Accessory nerve (CN XI) untuk trapezius muscle
Long thoracic nerve untuk serratus anterior muscle
Dorsal scapular nerve untuk levator scapulae dan rhomboids.

Otot bertindak pada sendi scapulothoracic

Semua otot yang menempel pada skapula berkontribusi pada mobilitasnya. Rotasi eksternal
membutuhkan kontraksi aktif dari bagian otot trapezius yang turun dan melintang, yang
menarik akromi dan tulang belakang skapula secara superomedial. Kontraksi bersamaan dari
otot skapula levator menetralkan rotasi, sehingga menghasilkan peningkatan skapula.

Depresi dan rotasi internal adalah gerakan pasif, terjadi dengan relaksasi trapezius dan levator
skapula dan penurunan konsekuen skapula oleh gaya gravitasi. Namun, pectoralis minor dan
serat paling bawah dari otot anterior serratus dapat secara aktif menekan skapula, sementara
skapula levator, rhomboid dan pektoralis minor adalah rotator internal aktif.
Protraksi terjadi dengan tarikan anterior serratus dan otot-otot kecil dada, sementara penarikan
kembali diproduksi oleh bagian horizontal dan naik dari otot trapezius, dan otot-otot kecil dan
utama rhomboid.
 Suprahumeral Joint : Sendi Suprahumeral bukan merupakan sendi yang sebenarnya tetapi
merupakan celah antara acromion pada bagian atas dan head of humeri bagian bawah.
Ruang ini sebagian besar diisi oleh bursa subakromial dan tendon supraspinatus. Sendi ini
memainkan peran selama gerakan kompleks sementara lengan sepenuhnya lentur di sendi
glenohumeral, seperti mengganti bola lampu, atau melukis langit-langit.

pergerakan antara kedua komponen ini memainkan peran penting dalam fungsi bahu, disebut
sebagai suprahumeral ruang dan menganggapnya sebagai komponen GH bukan linkage
terpisah

 Otot yang Bekerja dalam Pergerakan Bahu