BED-SITE TEACHING:

BLEFARITIS POSTERIOR

Mifta Hurrahmah 1840312732

Novutry Siregar 1840312696

Preseptor : dr. Havriza Vitresia, Sp. M (K)

ILUSTRASI KASUS

Identitas Pasien

Nama : Ny.ED
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 47 tahun
Alamat : Padang
Insert the title of your subtitle Here

Anamnesa

Seorang pasien perempuan berumur 47 tahun datang ke Poliklinik Mata

RSUP Dr. M. Djamil Padang dengan:

Keluhan Utama : kedua mata terasa ada yang mengganjal sejak 2 tahun
yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang :

• Kedua mata terasa seperti ada yang mengganjal sejak 2 tahun yang lalu
• Kedua mata berair dan terasa perih
• Kedua mata kabur (-)
• Riwayat benda asing pada mata (-)
• Riwayat mata kering (-)
• Sebelumnya pasien sudah berobat ke RS swasta dan diberikan pbat tetes
mata dan vit C
Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat trauma pada mata (-)

- Riwayat penyakit mata sebelumnya (-)

- Riwayat penggunaan obat jangka panjang (-)

-Riwayat pembedahan mata sebelumnya (-)

-DM(-)

-Hipertensi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
-Tidak ada anggota keluarga yang menderita keluhan yang sama
dengan pasien

Riwayat Kebiasaan dan Sosioekonomi

-Kebiasaan merokok (-), konsumsi alkohol (-)
 PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran : CMC
Keadaan umum : Baik
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Suhu : 36.5º
Frekuensi Napas : 20 kali/menit
Sianosis : Tidak ada
Ikterus : Tidak ada
Edema : Tidak ada
Anemis : Tidak ada
TB/BB : 156 cm/48kg
Keadaan Gizi : IMT 19,7 kg/m2
Kulit : dalam batas normal
Kelenjar Getah Bening :Tidak ada pembesaran KGB
Kepala : dalam batas normal
Rambut : dalam batas normal
Mata : status lokalis
Telinga : dalam batas normal
Hidung : dalam batas normal
Tenggorokan : dalam batas normal
Gigi dan Mulut : dalam batas normal
Leher : JVP 5-2cm Hg
Dada : cor dan pulmo dalam batas normal
Perut : dalam batas normal
Genitalia : tidak diperiksa
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik
STATUS OFTALMIKUS OD OS

Visus tanpa koreksi 20/80 20/100

Visus dengan koreksi Tidak dikoreksi Tidak dikoreksi

Refleks fundus (+) (+)

Silia / supersilia trikiasis (-)madarosis (-) trikiasis (-)madarosis (-)

Edema kelenjar meibom (+),Hiperemis Edema kelenjar meibom

Palpebra superior
(+) Telangiektasis (+) (+),Hiperemis (+) Telangiektasis (+)

Edema (-), Hiperemis (+), Foamy tears Edema (-), Hiperemis (+), Foamy tears
Palpebra inferior
(+) (+)

Secret (-) Edema kelenjar meibom (+), Secret (-) Edema kelenjar meibom (+),
Margo Palpebra
Entropion (-) Eksotropion (-) Entropion (-) Eksotropion (-)

Aparat lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal

Hiperemis (+), Papil (-), Hiperemis (+) Papil (-)

Konjungtiva Tarsalis
folikel (-), Sikatrik (-) Folikel (-) Sikatrik (-)

Hiperemis (-) Papil (-) Hiperemis (-), Papil (-),

Konjungtiva Forniks
Folikel (-) Sikatrik (-) folikel (-), sikatrik (-)

Hiperemis (+)Injeksi siliar (+) Hiperemis (+) Injeksi siliar (+)

Konjungtiva Bulbii
Injeksi konjungtiva (-) Injeksi konjungtiva (-)
Sklera Warna putih Warna putih
Kornea Bening Bening
Kamera Okuli Anterior Cukup dalam Dalam
Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)
Bulat, RP (+/+),
Pupil diameter 3 mm Inlet
RAPD (-)
Lensa Jernih Jernih
Korpus vitreum Jernih Jernih
Posisi Bulbus Oculi Ortho Ortho
Fundus : Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan
- Media Jernih Jernih
- Papil optikus Bulat,Batas tegas Bulat,Batas tegas
- Pembuluh darah perdarahan (-) perdarahan (-)
- aa:vv Retina 2:3 2:3
- Makula refleks fovea (+) refleks fovea (+)
Tekanan bulbus okuli TN TN
Posisi Bola Mata Ortho Ortho
Gerak Bola Mata Bebas Bebas
Posisi Bulbus Oculi Ortho Ortho
Diagnosis Kerja : Blefaritis posterior
Keratitis marginal

Diagnosis banding : Dry eye

Terapi :
 Pemijatan pada kelopak mata
 Kompres hangat
 Antibiotik sistemik (doksisiklin 2x 100 mg )
 Antibiotik topical (Cenomycetin 3x1)
 Artifisial tears (Cendolyteers 6 x1)
Anjuran dan edukasi
 Melakukan eye hygine teratur dan kompres hangat 5-10 menit
 Menggunakan pelindung mata seperti kacamata agar terhindar
dari debu dan kotoran
 Meneteskan obat tetes dan menggunakan salep secara teratur

Prognosa
 Quo ad vitam : Bonam
 Quo ad santionam : Bonam
 Quo ad functionam : Bonam
 Resep Obat
R/ Doksisiklin tab 100 mg No XIV
S2dd Tab 1
R/ Cenomycetin Eye Oinment tube 10 g No.1
S3dd Applic ODS
R/ Cendolyteers Eye drop 15 ml fls No.1
S6dd gtt ODS