Tugas Keperawatan Jiwa

Nama : Reza Fadhilla

NIM : 1811142010062
Prodi : S1 Keperawatan 3B
TERAPI REHABILITASI

Pengertian gangguan jiwa

Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir (cognitive), kemauan

(volition,emosi (affective), tindakan (psychomotor) (Yosep, 2007).
Gangguan jiwa menurut Depkes RI (2000) adalah suatu perubahan pada
fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yang
menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam
melaksanakan peran social.
Pengertian Rehabilitasi

Rehabilitasi adalah segala tindakan fisik, penyesuaian psikososial dan latihan

vokasional sebagai usaha untuk memperoleh fungsi dan penyesuaian diri yang optimal
serta mempersiapkan klien secara fisik, mental, sosial dan vokasional untuk suatu
kehidupan penuh sesuai dengan kemampuannya (Nasution, 2006).

Tujuan Rehabilitasi

Maksud dan tujuan rehabilitasi klien mental dalam psikiatri yaitu mencapai perbaikan
fisik dan mental sebesar-besarnya, penyaluran dalam pekerjaan dengan kapasitas
maksimal dan penyesuaian diri dalam hubungan perseorangan dan sosial sehingga
bisa berfungsi sebagai anggota masyarakat yang mandiri dan berguna
Tahapan Rehabilitasi

Upaya Rehabilitasi terdiri dari 3 tahap yaitu ;

1)Tahap persiapan
a)Orientasi.
Selama fase orientasi klien akan memerlukan dan mencari bimbingan seorang yang
professional. Perawat menolong klien untuk mengenali dan memahami masalahnya
dan menentukan apa yang diperlukannya.
b)Identifikasi
Perawat mengidentifikasi dan mengkaji perasaan klien serta membantu klien seiring
penyakit yang ia rasakan sebagai sebuah pengalaman dan memberi orientasi positif
akan perasaan dan kepribadiannya serta memberi kebutuhan yang diperlukan.
2) Tahap pelaksanaan
Perawat melakukan eksploitasi dimana selama fase ini klien menerima secara penuh
nilai-nilai yang ditawarkan kepadanya melalui sebuah hubungan (Relationship).
Tujuan baru yang akan dicapai melalui usaha personal dapat diproyeksikan, dipindah
dari perawat ke klien ketika klien menunda rasa puasnya untuk mencapai bentuk baru
dari apa yang dirumuskan

3) Tahap pengawasan
Tahap pengawasan perawat melakukan resolusi.Tujuan baru dimunculkan dan secara
bertahap tujuan lama dihilangkan. Ini adalah proses dimana klien membebaskan
dirinnya dari ketergantungan terhadap orang lain
Jenis Kegiatan Rehabilitasi

Abroms dalam Stuart (2006) menekankan 4 keterampilan penting psikososial pada

klien gangguan jiwa yaitu:
1) Orientation
Orientaton adalah pencapaian tingkat orientasi dan kesadaran terhadap realita yang
lebih baik.
2) Assertion
Assertion yaitu kemampuan mengekspresikan perasaan sendiri dengan tepat.
3) Accuption
Accuption adalah kemampuan klien untuk dapat percaya diri dan berprestasi melalui
keterampilan membuat kerajinan tangan.
4) Recreation
Recreation adalah kemampuan menggunakan dan membuat aktifitas yang
menyenangkan dan relaksasi.
Tim dalam pelaksanaan Rehabilitasi

Pelaksanaan rehabilitasi dilakukan oleh multiprofesi yang terdiri dari dokter, perawat,
psikologi, sosial worker serta okupasi therapist yang memiliki peran dan fungsi masing-
masing. Dokter memberikan terapi somatik, psikolog melakukan pemilahan klien
berdasarkan hasil psikotest, kemampuan serta minat klien, social worker menjadi
penghubung antara klien dengan keluarga dan lingkungan serta okupasi terapis
memberikan terapi kerja bagi pasien. Perawat sendiri mempunyai peran yang sangat
penting dalam pelaksanaan rehabilitasi baik dalam tahap persiapan, pelaksanaan
maupun pengawasan.
a. Pengertian peran
Peran perawat : merupakan tingkah laku yang diharapkan baik oleh individu, keluarga
maupun masyarakat terhadap perawat sesuai kedudukannya dalam sistem pelayanan
kesehatan (Kusnanto, 2005)

b. Peran perawat pada rehabilitasi

1) Pada tahap persiapan
Peran Perawat pada klien dengan gangguan jiwa
• Peran stranger (orang yang tidak dikenal).
Hal yang pertama terjadi ketika perawat dan klien bertemu mereka belum saling
mengetahui maka klien diperlakukan secara biasanya.
• Peran pendidik
Merupakan kombinasi dari seluruh peran dan selalu berasal dari apa yang klien tidak
ketahui dan dikembangkan dari keinginan dan minatnya dalam menerima dan
menggunakan informasi.
c. Peran wali/pendamping
Klien menganggap perawat sebagai peran walinya. Sikap dan tingkah laku perawat
menciptakan suatu perasaan tertentu dalam diri klien yang bersifat reaktif dan muncul
dari hubungan sebelumnya.

d. Peran Kepemimpinan/manajer kasus.

Membantu klien mengerjakan tugas-tugas melalui hubungan yang kooperatif dan
partisipasi aktif yang demokratis antar tim kesehatan yang terlibat dalam pelaksanaan
rehabilitasi dengan mengkomunikasikan tim rehabilitasi tentang jadwal dan jenis
kegiatan rehabilitasi yang dilaksanakan klien untuk kelangsungan perawatan secara
berkesinambungan

e. Peran pelaksana
Memberikan obat sesuai dengan hasil kolaborasi dengan medis yang diperlukan.
 2. Pada tahap pelaksanaan
Peran Perawat pada klien dengan gangguan jiwa menurut Peplau dalam Potter Perry
(2005) yaitu :

• Peran pelaksana
1)Membimbing/mengajarkan klien jeniskegiatan rehabilitasi sesuai dengan
kemampuan klien
2)Mengobservasi perilaku klien selama kegiatan rehabilitasi
3)Memberikan pujian atas keberhasilan klien dalam melaksanakan kegiatan
rehabilitasi
4)Memberikan dukungan jika klien belum bisa menyelesaikan kegiatan rehabilitasi
sesuai rencana

• Peran wali/pendamping
Fungsi perawat disini membimbing klien mengenali dirinya dengan sosok yang ia
bayangkan dengan mendampingi klien selama kegiatan rehabilitasi.
• Tahap pengawasan dan evaluasi
Peran Perawat pada klien dengan gangguan jiwa menurut Peplau dalam Potter Perry
(2005) yaitu :

1. Peran pendidik
Merupakan kombinasi dari seluruh peran dan selalu berasal dari apa yang klien tidak
ketahui dan dikembangkan dari keinginan dan minatnya dalam menerima dan
menggunakan informasi.
2. Peran Kepemimpinan/manajer kasus.
Membantu klien mengerjakan tugas-tugas melalui hubungan yang kooperatif dan
partisipasi aktif yang demokratis antar tim kesehatan yang terlibat dalam pelaksanaan
rehabilitasi
3. Peran pelaksana
Melakukan dokumentasi dengan menerapkan prinsip dokumen