Stase Kulit & Kelamin

Balai Kesehatan Kulit Kelamin & Kosmetika

Refleksi Kasus
Psoriasis Vulgaris
Baso Nuzul Maqfir / 1051011 020 20

Pembimbing
Dr. dr. Hj. Siti Musafirah, Sp.KK,.FINS-DV
 Identitas Pasien
Nama : Ny. E
Umur : 48 Tahun
Jenis Kel : Perempuan
Alamat : Komp. Gizi B
No.4 Paccerakkang
Pasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin dengan Keluhan adanya
timbul bercak yang gatal sejak 10 tahun yang lalu, lokasi bercak
terdapat pada tangan, Kaki, punggung dan perut. Awalnya kecil
kemudian membesar di tangan dan menyebar ke perut dan
punggung pasien, terdapat adanya gatal yang dirasakan Secara
terus menerus. Apabila bercak digaruk akan terkelupas. Riwayat
penyakit keluarga(-) Riwayat alergi tomat.
 Status Dermatologi
Lokasi : Generalisata
Efloresensi : Plak Eritematosa dengan skuama
berlapis dan kering
Jumlah : Multiple
Ukuran : Lentikular-Plakat
Bentuk : Regular,dan simetris
Tersebar : Regional

Foto Pasien
 Diagnosis & Penatalaksanaan

Terapi
Diagnosis
Banding R/Cetirizine 1 x 1
Tinea Corporis R/ Neurobion
Neurodermatitis
Dermatitis seboroik R/ Asam Salisilat

R/ Bethametason
Diagnosis Kerja
Psoriasis Vulgaris R/ Hidrocostin
 DEFINSI
Psoriasis Vulgaris Penyakit autoimun bersifat
residitif dan kronik, ditandai bercak eritem
berbatas tegas dengan skuama di atasnya yang
berlapis, tebal dan kasar

Diskusi ETIOLOGI
• Disangka autoimun
• Faktor genetik
• Faktor psikis
• Infeksi fokal
 Patogenesis

Produksi IFN ᵅ Aktivasi sel

Migrasi dDC ke
Faktor Pencetus oleh sel dendritic dermal dendritik
sel T naif
plamatoid (dDC)

Sel T naif → sel Inflamasi dan

Pelepasan sitokin
TH1, Th17 dan proliferasi
proinflamasi
Th22 keratosit
 9
Patofisiologi Gatal
Akar dorsal
Faktor Pencetus spinalis

Traktus
Reaksi antigen- spinotalamikus
antibodi

thalamus
Inflamasi

Peningkatan Dipersepsi di
permeabilitas korteks serebri
kapiler
Sel mast Basofil
Kesadaran sensasi
gatal

Eritema
Histamin Prostaglandin
Inisiasi
menggaruk
 Mekanisme Kulit Terlihat Bersisik

Kulit dibagian
Sejumlah sel pada inflamasi
Inflamasi lapisan basal akan Siklus keratinasi ↑ mengandung
meningkatkan respon keratinosit 30x lebih
banyak

Lapisan stratum Lapisan kulit

Skuama korneum terlepas dari memadat &
kulit berkumpul
 Terapi Topikal
• Emolien
• Kortikosteroid Potensi Sedang Dan Kuat → Untuk
Wajah Dan Lipatan Tubuh Diberikan Potensi Rendah
• Keratolitik : Asam Salisilat
• Retinoid Topical
• Analog Vitamin D
• tar : LCD 3-10%
 Penatalaksanaan Sistemik

1. Sitostatik : Metrotrexat 3 x 2.5 mg,

interval 12 jam dalam seminggu,
Dosis total 7.5 mg.
2. Etretinat (Tigason)
3. Siklosporin : 6 mg/KgBB
 Edukasi
Penjelasan bahwa psoriasis adalah penyakit kronik residif dan
pengobatan yang diberikan hanya bersifat menekan keluhan
kulit bukan menyembuhkan.

Menghindari faktor pencetus (Infeksi, obat-obatan, stres,

dan merokok)

Kontrol secara teratur dan patuh terhadap pengobatan

 Ad vitam : dubia ad bonam
Prognosis Ad functionam : dubia ad bonam
Ad sanactionam : dubia ad malam
Terima kasih