Pengisian

Self Asesmen Pemantauan dan

Evaluasi Laboratorium
Pemeriksa Covid-19
DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI
PELAYANAN KESEHATAN KEMENTERIAN
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
 TANTANGAN
PANDEMI COVID-19
 Peningkatan jumlah kasus COVID-19
 Keterbatasan Sarana, dan Prasarana, termasuk APD
 Tingginya penularan COVID-19 pada Nakes
 Tertundanya pelayanan esensial

Pemantauan dan Evaluasi Kesiapan

Laboratorium Pemeriksa Covid 19
pada Masa Pandemi COVID-19
TINDAK LANJUT DARI KMK 4642/2021

KEPUTUSAN DIRJEN YANKES

HK.02.02/I/1404/2021
KMK 4642/2021 TENTANG PENYELENGGARAAN LABORATORIUM
PEMERIKSAAN COVID-19

TELAH MEMUAT MASUKAN DARI DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI YANKES :

1. PEMANTAUAN DAN EVALUASI
(point G. Hal 22-24) tentang :
a. Persiapan pelaksanaan pemantauan dan evaluasi
b. Pelaksanaan
c. Paska Pemantauan dan Evaluasi

2. INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN EVALUASI KESIAPAN/ SELF ASSESSMENT

(point I. Hal 25)
Adaptasi dari Laboratory Assessment Tool for Laboratories Implementing SARS-CoV-2 versi 2 (WHO,2020)
KEPDIRJEN YANKES HK.02.02/I/1404/2021
TENTANG PETUNJUK TEKNIS PEMANTAUAN DAN EVALUASI KESIAPAN
LABORATORIUM PEMERIKSA COVID-19

TUJUAN
 Menyediakan acuan terstandar bagi Kemenkes, Dinkes Prov, Kab dan Kota, Laboratorium dan pemangku
kepentingan lain dalam mempersiapkan kapasitas laboratorium pemeriksa COVID-19 dan mempertahankan mutu
pelayanan pada masa pandemi COVID-19.

TUJUAN KHUSUS
 Tersedianya juknis pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan pelayanan laboratorium pemeriksa COVID 19 bagi
Kemenkes, Dinkes Prov, Kab dan Kota, laboratorium pembina, laboratorium pemeriksa dan pemangku
kepentingan terkait.
 Tersedianya juknis bagi laboratorium pemeriksa COVID-19 dalam melakukan self assessment secara berkala,
mengkaji kapasitas dan kesiapan kemampuan pelayanan.
 Sebagai acuan dalam penetapan kebijakan terkait penyelenggaraan pelayanan laboratorium pemeriksa COVID 19
TATA LAKSANA PEMANTAUAN DAN EVALUASI

 A. INSTRUMEN

Instrumen pemantauan dan evaluasi kesiapan lab. pemeriksa COVID-19 dapat diunduh dari website
http://mutufasyankes.kemkes.go.id

 B. PERSIAPAN

1. Pemberitahuan agar Laboratorium melakukan pengisian instrumen dan upload

(Sosialisasi zoom 8 Jui 2021 dan Surat Dit MAY Nomor YM.02.03/VI.3/2681/2021 tanggal 10 Juli 2021)
2. Kemenkes, Dinkes dapat membentuk Tim pemantauan dan evaluasi
(Kemenkes, dinkes prov/kab/kota, lab Pembina provinsi, surveyor, ILKI, Organsisasi Profesi dll
sesuai kebutuhan)- mulai Mg ke IV Juli
3. Tim berkoordinasi dengan lab dan menetapkan waktu pelaksanaan/jadwal dan mekanisme
LANJUTAN TATA LAKSANA

 C. PELAKSANAAN

1. Verifikasi hasil self assessment laboratorium oleh Kemenkes atau Tim pemantauan dan evaluasi, baik
secara online / offline
2. Kegiatan verifikasi berupa :
a. Presentasi self assessment oleh pimpinan Lab
b. Telaah dokumen terkait
c. Telusur lapangan dan mengumpulkan data dengan wawancara bila dibutuhkan
LANJUTAN TATA LAKSANA

 D. PASKA PEMANTAUAN DAN EVALUASI

1. Laporan hasil dan rekomendasi tertulis disampaikan Tim kepada pimpinan Lab secara online/offline
untuk melakukan upaya perbaikan
2. Tim menyusun Rencana Tindak Lanjut bagi setiap pemangku kepentingan terkait
3. Rekapitulasi berkala secara berjenjang oleh dinkes daerah kab/kota, prov berkoordinasi dengan lab
Pembina provinsi dengan upload pada website http://mutu fasyankes.kemkes.go.id . Laporan ini akan
diterima oleh Direktorat Mutu dan Akreditasi dengan tembusan/ koordinasi kepada Direktorat
Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Puslitbang Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan
 PELAKSANAAN KEGIATAN VERIFIKASI

Dilakukan oleh Kementerian Kesehatan, dan/atau dinas kesehatan daerah provinsi/kabupaten/kota

Membentuk tim pemantauan dan evaluasi  beranggotakan laboratorium pembina, surveyor dan/atau pemangku kepentingan lain

1 2 3
Presentasi hasil penilaian
mandiri/self assessment oleh Telusur lapangan dan
pimpinan laboratorium terkait Telaah dokumen yang mengumpulkan data
kapasitas dan kesiapan diperlukan dengan wawancara
laboratorium yang melaksanakan apabila dibutuhkan
pemeriksaan COVID-19.

RENCANA
HASIL REKOMENDA
TINDAK
VERIFIKASI SI
LANJUT
INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN EVALUASI KESIAPAN
LAB PEMERIKSA COVID-19 (ADAPTASI DARI VERSI 2 WHO)
ASSESSMENT 11 KOMPONEN

1. Organisasi dan Manajemen

2. Dokumen

3. Pengumpulan spesimen, penatalaksanaan dan transportasi

4. Manajemen data dan informasi

5. Manajemen bahan habis pakai dan reagen

6. Manajemen peralatan

7. Fasilitas

8. Sumber Daya Manusia

9. Manajemen Biorisiko

10. Fungsi Kesehatan Masyarakat

11. Kapasitas dan Kemampuan Pemeriksaan COVID-19

Catatan :
 Komponen 1-10 dapat diterapkan juga untuk laboratorium secara umum,
sedangkankomponen ke 11 khusus untuk laboratorium yang melaksanakan
pemeriksaan COVID-19.
 LAPORAN LABORATORIUM READINESS
PADA LABORATORIUM PEMERIKSA COVID-19 SEMESTER 1 TA 2021

NO INDIKATOR CAPAIAN Organisasi dan Manajemen 86%

1 Organisasi dan manajemen 86% Dokumen 91%
2 Dokumen 91% Pengambilan, Penatalaksanaan dan Transortasi Spesimen 91%
Pengambilan, penatalaksanaan dan transportasi Pengelolaan Data dan Informasi 94%
3 91%
spesimen
Pengelolaaan Bahan Habis Pakai dan Reagen 94%
4 Pengelolaan data dan informasi 94%
Pengelolaan Peralatan 90%
5 Pengelolaan bahan habis pakai dan reagen 94%
Fasilitas 92%
6 Pengelolaan peralatan 90% SDM 85%
7 Fasilitas 92% Manajemen Biorisiko 93%
8 Sumber daya manusia 85% Fungsi Kesehatan Masyarakat 81%
9 Manajemen biorisiko 93%
9
10 Fungsi kesehatan masyarakat 81% Kapasitas dan Kemampuan Lab Pemeriksa Covid 4
11 Kapasitas dan kemampuan pemeriksaan covid-19
%
94%

Lab Upload Instrumen

Tanggal 13 - 7 Agustus 2021 Jam 9.30
Laboratorium di Indonesia Sudah Upload Instrumen
Jumlah Lab Lab yang Sudah Melaporkan s.d 7 Agustus 2021 Jam 09.30 80
Pemeriksa Covid Instrumen Lab Readiness 70 67
60
764 341 50
54
Lab Sudah 40
Upload; 341; 32 35
30
45% 25
Lab Belum 20 18 20 21
14 15
Upload; 423; 10 10
6
55% 4 2 1 1 1 1 1 3 3 2 2
0 1 1 1

Data : 7 Agustus 2021 09.30 WIB

 DAFTAR LAB YANG SUDAH UPLOAD INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN EVALUASI LAB PEMERIKSA COVID-19

Lab yg
belum Lab Sudah
PROVINSI Upload Upload Jumah Lab
Aceh 7 2 9
Sumatera Utara 21 13 34 CAPAIAN PELAPORAN LAB READINESS/PROVINSI
Sumatera Barat 4 0 4
Riau 8 7 15 Lab yg belum Upload Lab Sudah Upload
Jambi 3 4 7

93
Sumatera Selatan 6 10 16
Bengkulu 2 2 4
Lampung 2 8 10

79

79
Babel 4 1 5
Kepri 9 7 16
DKI Jakarta 23 93 116
Jawa Barat 50 79 129
Jawa Tengah 20 38 58
Yogyakarta 6 13 19
Jawa Timur 79 18 97

50
Banten 36 1 37
Bali 12 12 24

38
NTB 8 1 9

36
NTT 8 0 8
Kalbar 11 8 19
Kalteng 5 0 5

23

21
21

20
Kalsel 15 4 19

18

15
Kaltim 21 2 23

14

14
13

13

12
12

8 11
Kaltara 4 0 4

6 10

79

9
78

8
8

8
Sulut 6 0 6
2 7

2 6

6
0 5
0 4

34

14

0 4

0 4
Sulteng 3 3 6

33
22
2

2
1

01
01
0

0
0
0
Sulsel 14 8 22
at i l i at a h r ta u r en ali T B TT ar n g sel im t el ra lo ar ku ra rat ua
Sultra 2 6 8 h ra u b a n lu n g b e p r rt
a ra lu ng
ce ta ar R
ia m at k u u a e ka ar ng a im n t B N N lb lte al alt lta u lte u ls u lt n ta lb lu ta a p
A B a l p B k T Ba a S u B Pa
Gorontalo 1 0 1 U
a
J e
S en am
g B K a
J a e
ya a K Ka K K Ka u S S
ro S Ma u U a
Sulbar 0 1 1 e ra er a L I w a
T
g S o k u
B Ja a w Y o Ja w lu Pap
at at t er D
K G
a
Maluku 4 0 4 u
m u
m a J M
S S um
Maluku Utara 6 0 6 S

Papua Barat 9 0 9
Papua 14 0 14
TOTAL 423 341 764
Data : 7 Agustus 2021; 09.30 WIB
PEMANTAUAN DAN EVALUASI LAB PEMERIKSA COVID-19
DIT MAY 2021

JAN-APRIL 2021 MEI-JUNI 2021 JULI 2021 AGUSTUS SEPT-OKT

• 6x RAPAT REGULASI • SOSIALISASI 8 JULI • INSTRUMEN LAPORAN & FEEDBACK
PERSIAPAN 764 Lab
DITJEN YANKES & OP • KMK 4642 /2021 • UPLOAD INSTRUMEN UPDATE 25 Juli 2021 • Kemenkes per Semester
• Dinkes & Lab Pemibina
• UJI COBA • KEPDIRJEN YANKES • PEMANTAUAN & • PEMANTAUAN & berkala.
5 Lab HK.02.02/I/1404/202 EVALUASI 3 LAB EVALUASI • Lab :self assessment rutin
1
 LANGKAH AWAL
MASUKKAN
PASSWORD
MASUKKAN
USER
MASUK KE
ALAMAT WEB

1234

KODE REGISTRASI
LABORATORIUM/DINKES/RS
http://mutufasyankes.kemkes.go.id
 APLIKASI MUTU FASYANKES

APLIKASI INM

FORM IKP

UPLOAD DOKUMEN
KOMITMEN MUTU

UPLOAD LAB
READINESS

http://mutufasyankes.kemkes.go.id
INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN EVALUASI
UPLOAD INSTRUMEN
REKAPITULASI DINKES
 REKAP RATA-RATA MASING-
MASING KOMPONEN

GRAFIK RATA-
RATA TIAP
KOMPONEN
TERIMA KASIH