ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA

ANGGOTA KELOMPOK :
1. FRISILIA MATEI
2. ANGGRANI WULUR
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN DALAM SDKI MEMILIKI DUA
KOMPONEN UTAMA YAITU MASALAH (PROBLEM) ATAU
LABEL DIAGNOSIS DAN INDIKATOR DIAGNOSTIK (PPNI,
2017).

DIANOSIS • MASALAH /LABEL DIAGNOSIS : TERDIRI ATAS DUA

KOMPONEN YAITU DESKRIPTOR ATAU PENJELAS DAN
KEPERAWAT FOKUS DIAGNOSTIC.
AN • INDIKATOR DIAGNOSTIC : TERDIRI DARI TIGA
KOMPONEN UTAMA YAITU PENYEBAB, TANDA/GEJALA,
DAN FAKTOR RISIKO
 Definisi ANEMIA :
• ANEMIA mendeskripsikan keadaan
penurunan jumlah sel darah merah
atau konsentrasi hemoglobin dibawah
MASALAH/LAB nilai normal. Sebagai akibat dari
EL DIAGNOSIS penurunan ini, kemampuan darah
untuk membawa oksigen menjadi
berkurang sehingga ketersediaan
oksigen untuk jaringan mengalami
penurunan.
• ANEMIA merupakan kelainan
patologik yang paling sering dijumpai
pada masa bayi dan kanak-kanak.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
ANEMIA :
• Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer berhubungan dengan penurunan
konsentrasi hemoglobin dalam darah.
• Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan
inadekuat intake makanan.
• Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan ketidakseimbangan suplai dan
kebutuhan oksigen.
 PENYEBAB ANEMIA :
• KEHILANGAN DARAH YANG BERLEBIHAN.
• DESTRUKSI (HEMOLISIS) ERITROSIT.

INDIKATO • PENURUNAN ATAU GANGGUAN PADA PRODUKSI

ERITROSIT ATAU KOMPONENNYA.
R • MEMILIKI RIWAYAT PENYAKIT KRONIS, SEPERTI
DIAGNOSI KANKER, GINJAL, RHEUMATOID ARTHRITIS,

S ATAU ULCERATIVE COLITIS.
• KONSUMSI OBAT-OBATAN TERTENTU.
 • SUBJEKTIF :
 MENGUNGKAPKAN SAKIT KEPALA
 MENGUNGKAPKAN SESAK NAFAS

GEJALA • OBJEKTIF :
 PUCAT
DAN  MEMILIKI SELERA MAKAN YANG BURUK

TANDA  MENGALAMI MASALAH SULIT BERKONSENTRASI

ATAU BERPIKIR
MAYOR  SESAK NAFAS
 SEMBELIT
 • SUBJEKTIF :
 KEINGINAN UNTUK MAKAN ES BATU, TANAH, ATAU
HAL-HAL LAIN YANG BUKAN MAKANAN.
GEJALA • OBJEKTIF :
DAN  GELISAH

TANDA  KUKU MENJADI RAPUH

MINOR :  WARNA BIRU HINGGA PUTIH PADA MATA

 MUDAH MARAH
FAKTOR RESIKO :
• KURANG ASUPAN GIZI
• GANGGUAN PENCERNAAN
• JENIS KELAMIN
• MENSTRUASI BERAT
• KEHAMILAN
• PENYAKIT KRONIS
• TRAUMA (LUKA) ATAU HABIS OPERASI.
• RIWAYAT KELUARGA
INTERVENSI
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI (NIC)
KEPERAWATAN HASIL (NOC)

1. Ketidakefektifan Kecukupan aliran darah melalui 1. Monitor adanya tanda-tanda

perfusi jaringan pembuluh kecil diujung kaki
perifer berhubungan dan tangan untuk
dengan penurunan mempertahankan fungsi
konsentrasi jaringan. Setelah dilakukan
hemoglobin dalam asuhan keperawatan selama
darah. perfusi jaringan perifer adekuat
dengan kriteria hasil:
1. Pengisian kapiler
ekstremitas
2. Muka tidak pucat
3. Capilary Refill Time
dehidrasi
2. Monitor status homeodinamik
meliputi nadi dan tekanan darah.
3. Monitor adanya hipotensi ortostatis
dan pusing saat berdiri.
4. Monitor adanya data laboratorium
terkait dengan kehilangan darah
(misalnya hemoglobin,
hematokrit).
5. Berikan produk darah yang
diresepkan dokter.
6. Instruksikan pada pasien/keluarga
untuk mencatat intake dan output
dengan tepat.
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
KEPERAWATAN (NOC)
2. Ketidakseimbangan Asupan gizi untuk memenuhi
nutrisi: kurang dari kebutuhan-kebutuhan
kebutuhan tubuh metabolik Setelah dilakukan
berhubungan dengan asuhan keperawatan selama
inadekuat intake jam pasien dapat meningkatkan
makanan. status nutrisi yang adekuat
dengan kriteria hasil:
1. Asupan kalori, protein dan
zat besi adekuat
2. Porsi makan dihabiskan
3. Berat badan
dipertahankan/meningkat
NTERVENSI (NIC)
1. Tentukan status gizi pasien
dan kemampuan untuk
memenuhi kebutuhan gizi
2. Identifikasi adanya alergi atau
intoleransi makanan yang
dimiliki pasien
3. Bantu pasien terkait
perawatan mulut sebelum
makan
4. Anjurkan pasien terkait
dengan kebutuhan diet untuk
kondisi sakit
5. Monitor kecenderungan
terjadinya penurunan atau
peningkatan berat badan
6. Anjurkan pasien untuk makan
pada porsi yang sedikit dan
sering
NO. DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA
KEPERAWATAN HASIL (NOC)
3. Intoleransi aktivitas Respon fisiologis terhadap
berhubungan dengan pergerakan yang memerlukan
ketidakseimbangan energi dalam aktivitas sehari-
suplai dan kebutuhan hari Setelah dilakukan asuhan
oksigen. keperawatan selama jam
pasien dapat toleransi dengan
aktivitas dengan kriteria
hasil ;
1. Saturasi oksigen saat
beraktivitas normal
2. Frekuensi nadi saat
beraktivitas normal
3. Warna kulit tidak pucat
4. Melakukan aktivitas secara
mandiri
INTERVENSI (NIC)
1. Kaji status fisiologi pasien
yang menyebabkan kelelahan
sesuai dengan konteks usia
dan perkembangan
2. Tentukan jenis dan banyaknya
aktivitas yang dibutuhkan
untuk menjaga ketahanan.
3. Catat waktu dan lama
istirahat/tidur pasien
4. Monitor sumber dan
ketidaknyamanan /nyeri yang
dialami pasien selama
aktivitas.
IMPLEMENTASI
• ANEMIA PASCA PERDARAHAN : IMPLEMENTASI AWAL
DENGAN MEMBERIKAN TRANSFUSI DARAH. PILIHAN
KEDUA ADALAH DENGAN MEMBERIKAN PLASMA
(PLASMA EXPANDERS ATAU PLASMA SUBSTITUTE).
DALAM KEADAAN DARURAT DIBERIKAN CAIRAN
INTRAVENA DENGAN CAIRAN INFUS APA SAJA YANG
TERSEDIA.
• ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI : IMPLEMENTASI
TERAPEUTIK DIFOKUSKAN PADA PENINGKATAN
JUMLAH SUPLEMEN ZAT BESI YANG DITERIMA ANAK.
BIASANYA USAHA INI DILAKUKAN MELALUI
KONSULTASI DIET DAN PEMBERIAN SUPLEMEN ZAT
BESI PER ORAL.
• ANEMIA HEMOLITIK :
1. TERAPI GAWAT DARURAT YANG DILAKUKAN UNTUK
MENGATASI SYOK DAN MEMPERTAHANKAN
KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT SERTA
MEMPERBAIKI FUNGSI GINJAL.
2. TERAPI SUPORTIF-SIMPTOMATIK BERTUJUAN UNTUK
MENEKAN PROSES HEMOLISIS TERUTAMA DI LIMPA
DENGAN JALAN SPLENEKTOMI.
3. TERAPI KAUSAL BERTUJUAN UNTUK MENGOBATI
PENYEBAB DARI HEMOLISIS NAMUN BIASANYA
PENYAKIT INI IDIOPATIK DAN HEREDITER SEHINGGA
SULIT UNTUK DITANGANI.
 • INFEKSI TIDAK TERJADI
• KEBUTUHAN NUTRISI PASIEN TERPENUHI
• PASIEN DAPAT MEMPERTAHANKAN ATAU
EVALUAS MENINGKATKAN AKTIVITAS

I • PENINGKATAN PERFUSI JARINGAN PERIFER

• DAPAT MEMPERTAHANKAN INTEGRITAS KULIT
• PASIEN MENGERTI DAN MEMAHAMI TENTANG
PENYAKIT
• PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN RENCANA PENGOBATAN
 SEKIAN
DAN
TERIMA KASIH