KEHAMILAN

TRIMESTER II &
III
NUR ZALINA
202091153
 Pengertian
Kehamilan adalah proses pertumbuhan janin dimulai dari
konsepsi sampai lahirnya janin. Ditinjau dari tuanya kehamilan,
kehamilan dibagi 3 bagian, masing-masing:
Kehamilan trimester pertama, Kehamilan trimester kedua,
Kehamilan trimester ketiga

Kehamilan trimester III

Kehamilan trimester II
adalah kehamilan
adalah kehamilan
dengan usia 28-40
antara 12 - 28 minggu
minggu
 Etiologi
Suatu kehamilan akan terjadi bila terdapat 5 aspek berikut, yaitu:
•Ovum
Ovum adalah suatu sel dengan diameter + 0,1 mm yang terdiri dari suatu nukleus
yang terapung-apung dalam vitelus dilingkari oleh zona pellusida oleh kromosom
radiata.
•Spermatozoa
Ovum adalah suatu sel dengan diameter + 0,1 mm yang terdiri dari suatu nukleus
yang terapung-apung dalam vitelus dilingkari oleh zona pellusida oleh kromosom
radiata.
•Konsepsi
Konsepsi adalah suatu peristiwa penyatuan antara sperma dan ovum di tuba
fallopii.
•Nidasi
Nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam endometrium.
•Plasentasi
Plasentasi adalah alat yang sangat penting bagi janin yang berguna untuk
pertukarann zat antara ibu dan anaknya dan sebaliknya.
 patofisiologi

Secara singkat kehamilan dapat terjadi ketika sel telur wanita berhasil dibuahi oleh sperma yang
masuk melalui hubungan seksual. Pria mengeluarkan air mani yang mengandung banyak sperma
saat ejakulasi atau pelepasan sperma dan cairan semen melalui penis oleh seorang pria yang
terjadi akibat proses rangsangan seksual. Sedangkan wanita melepaskan satu atau lebih sel telur
pada 12-16 hari sebelum jadwal menstruasi selanjutnya. Saat berhubungan seks, sperma pria
bisa memasuki tubuh wanita, berenang melalui serviks (mulut rahim) dan rahim, lalu menuju
tuba falopi atau tempat sel telur dibuahi. Dengan kondisi yang ideal atau pada masa subur ,
sperma dapat bertemu dengan sel telur, lalu terjadilah pembuahan dan kehamilan.
 Tanda-Tanda Kehamilan

• Uterus membesar
• Tanda Hegar (adanya uterus segmen bawah rahim
 Amenorhoe (tidak dapat haid) yang lebih lunak dari bagian yang lain)
 Nausea (mual) dan emesis (muntah) • Tanda Chadwick
 (Perubahan warna menjadi keunguan pada vulva
Mengidam
dan mukosavagina)
 Mamae menjadi tegang dan membesar • Tanda Piscaseck (adanya tempat yang kosong pada
 Anoreksia (tidak ada nafsu makan) rongga uterus karena embrio biasanya terletak
 Sering kencing disebelah atas)
• Tanda Braxton Hicks (Kontraksi palsu)
 Konstipasi • Goodell Sign (pelunakan serviks)
 Pigmentasi kulit • Tes kehamilan. Yang banyak dipakai pemeriksaan
 Epulis hormon korionik gonadotropin (hCG) dalam urine.
 Dasarnya reaksi antigen, antibody dengan hCG
Varises
sebagai antigen
 Perubahan Anatomi Dan
Fisiologi Kehamilan
Pada akhir kehamilan berat uterus menjadi 1000 gram,
dengan panjang 20 cm dan dinding 2,5 cm, pada
Uterus kehamilan 28 minggu fundus uterus terletak kira-kira 3
jari di atas pusat atau 1/3 jarak antara pusat ke prosesus
xipoedeus.

Akibat hormone esterogen mengalami perubahan

Vagina dan adanya hipervaskularisasi yang mengakibatkan vagina
Vulva dan vulva tampak lebih merah dan kebiru-biruan (tanda
chadwick), cairan vagina mulai meningkat dan lebih
kental.

Mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai

persiapan memberikan ASI pada laktasi. Perkembangan
Payudara payudara tidak dapat dilepas dari pengaruh horman saat
kehamilan, yaitu esterogen, dan progesterone.
 Sirkulasi Setelah kehamilan lebih dari 30 minggu, terdapat
Darah kecenderungan peningkatan tekanan  darah.

Sistem Elespansi diafragma dibatasi oleh pembesaran

Respirasi uterus, diafragma  naik 4 cm.

Karena pengaruh esterogen, pengeluaran asam

Sistem lambung meningkat hal ini yang menyebabkan
Pencernaan pengeluaran air liur berlebihan (hipersaliva),
daerah lambung terasa panas dan mual muntah.

Pada akhir kehamilan, muncul keluhan sering

Sitem berkemih karena kepala janin turun ke pintu atas
Perkemihan panggul, desakan ini menyebabkan kandung kemih
terus terasa penuh.
 TRIMESTER 2

Dari bulan ke-4 sampai 6 bulan. Trimester kedua biasanya ibu

merasa sehat dan sudah terbiasa serta menerima kehamilannya.
Pada trimester ini pula ibu dapat merasakan gerakan janinnya.
Berbagai keluhan, seperti mual dan muntah, umumnya juga sudah
berkurang atau bahkan hilang.
TRIMESTER 3

Dari bulan ke-7 sampai 9 bulan . Pada trimester akhir ini, ibu hamil mulai merasa takut dan
waspada. Hal ini karena ibu memikirkan keadaan bayinya, perkiraan waktu bayinya akan lahir, juga
merasa takut kehilangan perhatian khusus yang diterima selama hamil juga tantangan fisik lainnya.
Oleh sebab itu, ibu sangat memerlukan dukungan dari suami, keluarga, dan petugas kesehatan.
Dari perkembangan bayi sendiri, bayi dianggap sudah cukup matang pada akhir minggu ke-37 dan
hanya menunggu waktu untuk lahir.
 KETIDAK NYAMANAN DALAM KEHAMILAN

Ketidak Nyamanan Ibu Hamil Ketidak Nyamanan Ibu Hamil pada

pada Trimester II Trimester III
Gangguan Mayor/Minor • Hiverpentilasi dan sesak nafas
• Sembelit (Nospatologis)
• Varises • Pusing dan mengantuk
• Sariawan vagina • Sering kencing dan kebocoran
• Sulit tidur (insomnia) air kencing
• Berkeringat • Kaki dan jari bengkak
• Anemia • Dyspepsia
• Kram
• Ruam
 Ketidaknyamanan Pada Kehamilan
Trimester III
Sesak Nafas
Penyebab : Diafragma terdorong
Penanganan : Posisi bantal bila tidur
menggunakan ekstra bantal

Rasa Khawatir dan Cemas

Penyebab : Gangguan hormonal, khawatir
jika ibu setelah melahirkan
Penanganan : Masase perut, minum susu
hangat, tidur dengan ganjal dibagian bahu
Rasa Tidak Nyaman dan
Tekanan pada Perineum
Penyebab : Pembesaran uterus
terutama waktu berdiri dan
jalan
Penanganan : Istirahat,
relaksasi, siapkan tubuh,
periksa ke petugas kesehatan
Kram betis
Penyebab: Penenkanan pada
syaraf yang terkait dengan
uterus yang membesar dan
perubahan kadar kalsium fosfor
Penanganan : Masase dan
kompres hangat pada otot yang
kram.
Kontraksi Palsu (Braxton
hicks)
Penyebab : Kontraksi uterus
mempersiapkan persalinan
Penanganan : Istirahat dan
periksa ke petugas kesehatan
Odema Pada Kaki Sampai
Tungkai
Penyebab : Berdiri atau
berduduk lama, baju ketat dan
cuaca panas.
Penanganan : Istirahat dengan
posisi kaki lebih tinggi dari
kepala.
Nyeri punggung
bawah (Nyeri
Pinggang)
• Nyeri punggung bawah
(Nyeri pinggang) merupakan
nyeri punggung yang terjadi
pada area lumbosakral.
 KOMPLIKASI KEHAMILAN

TRIMESTER II
– Hiperemesis
TRIMESTER III
Gravidium Plasenta Previa
– Gingivitis (radang gusi) Sakit Kepala berat
dan gusi berdarah Anggota Tubuh Bengkak
– Diabetes Gestasional dan kram
– Pusing Ketuban Pecah Dini
– Tekanan Darah Tinggi
 PENATALAKSANAAN
Menganjurkan untuk minum air hangat secara berkala serta makan sedikit tapi
Hiperemisis gravidarum sering, Hindari makan berlemak dan goreng-gorengan, Mengurangi gejala dengan
cara mengubah diet serta lingkungannya dan pemberian obat sesuai indikasi, jika
terjadi komplikasi yang serius segera konsultasikan ke dokter atau layanan kesehatan
untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut.,

ibu hamil disarankan untuk menggunakan sikat gigi berbulu halus dan menyikat gigi
Gingivitis (radang gusi) secara perlahan. Selain itu, jangan lupa untuk melakukan pemeriksaan ke dokter gigi
secara rutin, agar kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan tetap terjaga..
dan gusi berdarah

Mengonsumsi makanan yang seimbang, Berolahraga secara teratur, Memeriksa kadar

Diabetes Gestasional gula darah, Melakukan pemeriksaan medis secara teratur, Minum obat diabetes dan
suntikan insulin sesuai instruksi dokter

Bumil disarankan untuk langsung duduk atau beristirahat saat rasa pusing
muncul. Sedangkan untuk mencegahnya, cukupi kebutuhan cairan dengan
Pusing
memperbanyak minum air putih, hindari berdiri terlalu lama, serta bangun secara
perlahan-lahan setelah duduk atau berbaring.
 PENATALAKSANAAN
secara umum menghindari tekanan darah tinggi adalah dengan mengubah gaya
Tekanan Darah Tinggi hidup sehat,tidak terlalu banyak pikiran,mengatur diit/pola makan seperti rendah
garam. Secara berkala lakukan atau perbanyak kunjungan antenatal (periksa TD dan
protteinuria dan gejala lain).

T
Teknik relaksasi, Memassesse leher dan otot bahu, Pengunaan kompres panas/es
Sakit Kepala berat pada leher, Istirahat, Mandi air hangat, Konsultasi pada dokter untuk pemberian
terapi obat

Anggota Tubuh  Lakukanlah peregangan pada otot-otot betis guna mencegah munculnya keluhan
ini. Bumil juga bisa mengatasinya dengan merendam kaki dalam air hangat atau
Bengkak dan kram memijat kaki secara perlahan. Hal yang tidak boleh Bumil lupakan adalah
mencukupi kebutuhan cairan.

Ibu hamil yang belum cukup bulan untuk melahirkan, bila mengalami kejadian ini,
harus segera pergi ke rumah sakit. Terlebih, cairan ketuban sangat penting dalam
Ketuban Pecah Dini proses persalinan. Ketuban yang pecah sebelum waktunya, disebabkan karena
berbagai hal. Pertama, karena selaput ketuban kurang kuat. Kedua, adanya infeksi
dari mulut rahim atau vagina.
TIPS KEHAMILAN SEHAT