PENGELOLAAN KEUANGAN

PUSKESMAS BLUD
 Fleksibilitas UPTD BLUD
Uraian Fleksibilitas Penuh Bertahap
a. pengelolaan pendapatan dan biaya ; Ya Ya*
b. pengelolaan kas ; Ya Ya*
c. pengelolaan utang ; Ya Tdk
d. pengelolaan piutang ; Ya Ya*
e. pengelolaan investasi Ya Tdk
f. pengelolaan barang dan/atau jasa ; Ya Tdk
g. penyusunan akuntansi, pelaporan dan
pertanggungjawaban Ya Ya*
h. pengelolaan surplus dan defisit ; Ya Ya*
i. kerjasama dengan pihak lain ; Ya Ya*
j. memperkerjakan tenaga non Pegawai Negeri Sipil
(PNS) ; Ya Ya*
k. pengelolaan dana secara langsung ; dan Ya Ya*
l. perumusan standar, kebijakan, sistem dan prosedur
pengelolaan keuangan. Ya Ya*

*dalam batas tertentu

 PNG. KEUANGAN PUSKESMAS BLUD DAN NON BLUD
No Uraian
1 Perencanaan Strategis
2 Perencanaan Tahunan
3 Rincian Belanja dalam Anggaran
(DANA APBD)
Rincian Belanja dalam Anggaran
(DANA BLUD)
4 Penatausahaan Pendapatan
5 Penatausahaan Belanja- (DANA
APBD)
Penatausahaan Belanja- (DANA
BLUD)
6 Pengesahan Pendapatan dan
Belanja
7 Akuntansi dan Pelaporan
Keuangan
BLUD
Rencana Strategi Bisnis
RBA
RKA
RPK
Sama
1 program 1 kegiatan dan
Pada Tingkat Jenis Belanja
Tidak disetor ke Kasda (STS
intenal Puskesmas)
Mekanisme PEMDA (SPP –
SPM – SP2D) via Dinkes -
BPKAD
Mekanisme Puskesmas (SPP-
SPM Internal Puskesmas)
Dana APBD : Tidak ada
DANA BLUD : SP3B
Berdasar SAK
Berdasar SAP
NON BLUD
Bagian Renstra Dinkes
RKA ikut Dinkes
RPK
Sama
Banyak program/kegiatan,
Rincian Objek belanja
Disetor ke Kasda
Mekanisme PEMDA (SPP – SPM –
SP2D) via Dinkes - BPKAD
Mekanisme PEMDA (SPP – SPM –
SP2D) via Dinkes - BPKAD
Dana APBD : Tidak ada
DANA BLUD – Kapitasi : SP3B
DANA BLUD (lainnya) : Tidak ada
Berdasar SAP – dengan entitas
akuntansi di Dinkes
 PENGELOLAAN KEUANGAN
• PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN
• PENATAUSAHAAN KEUANGAN
• AKUNTANSI DAN PELAPORAN KEUANGAN
• PENILAIAN KINERJA
PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN
 PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN

1. Rencana Strategi Bisnis (RSB)

2. Rencana Tahunan
 Rencana Strategi Bisnis
• RSB telah disusun saat usulan BLUD (5
tahunan)
• RSB menjadi acuan dalam penyusunan
Rencana Bisnis dan Anggaran
• RSB menjadi acuan evaluasi kinerja setiap
tahun dengan membandingkan antara target
kinerja RSB dan realisasinya
 Perencanaan Tahunan
• Perencanaan Program dan Kegiatan
• Plotting Sumber Pendanaan
• Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA)
• Rencana Kerja dan Anggaran (RKA)
 Rencana Program dan Kegiatan
• Merupakan Rincian Perencanaan Program dan
Kegiatan (termasuk kebutuhan anggarannya)
• Dalam istilah Teknis adalah “RPK” atau sering
disebut Perencanaan Puskesmas
• RPK terbagi dalam :
– RPK untuk Dana BOK
– RPK untuk Dana BLUD (Kapitasi, Non Kapitasi,
Umum)
 SELAIN
  KAPITASI KAPITASI APBD APBN
P UKM
Program Lansia
 
 
 
 
 
x
 
 
l Program P2
Program BOK
 
 
 
 
 
 x
 

o Program ……. (spesifik JKN)

UKP
x
 
x
 
 
 
 
 
GAJI NON PNS   x  x
t Obat
BHP
x
x
 
 
x
x
x
 
Jasa Pelayanan x x    
i Makan Minum Pasien
Barang dan jasa
 
x
x
x
 
x
 
 
n  
ADMINISTRASI UMUM
 
 
 
 
 
 
 
 
GAJI PNS     x  
g GAJI NON PNS
ATK
 
x
x 
x
x
x
x
 
Listrik, Telp, Air x   x  
Perjalanan Dinas x   x  
Barang dan jasa x x x  
d Promosi
Pemeliharaan
x
x
x
 
x
x
 
 
         
a PENGEMBANGAN
Pengembangan SDM
 
x
 
 
 
x
 
 

n Pengembangan Sarana
Pengembangan Produk
x
 
 
 
x
 
 
 
         
a
 PLOTTING PROGRAM DAN KEGIATAN (1)
RKA
RKA PUSKESMAS DINKES RKA APBN
FUNGSIONAL
SELAIN
PROGRAM/KEGIATAN RBA KAPITASI KAPITASI APBD APBN
Program : Peningkatan Upaya Kesehatan          
Kegiatan : Peningkatan Mutu Pelayanan BLUD Puskesmas          
Honorarium PNS (5.2.1)  X x      
Jasa Pelayanan, HR Non PNS, Belnj. Operasional (5.2.2)  X x x    
Belanja Modal (5.2.3)  X x x    
           
Program : Belanja Tidak Langsung          
Belanja Gaji PNS (5.1.1.)  X     x  
           
Program : Program Obat dan Perbekalan Kesehatan          
Kegiatan : Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan          
Belanja Barang dan Jasa (5.2.2.) (detail lihat RKA)  X     x  
           
Program : Program Kefarmasian dan Alkes          
Kegiatan : Pengadaan Kefarmasian dan Alkes          
Belanja Obat-obatan (5.2.2)  X     x  
Belanja Obat-obatan Jiwa (5.2.2)  X     x  
Alat Kesehatan (5.2.3)  X     x  
           
           
 PLOTTING PROGRAM DAN KEGIATAN (2)
RKA PUSKESMAS RKA DINKES RKA APBN
FUNGSIONAL
SELAIN
PROGRAM/KEGIATAN RBA KAPITASI KAPITASI APBD APBN
Program : Program Standarisasi Pelayanan          
Kegiatan : Pengembangan dan Monitoring Evaluasi Standar Pelayanan          
Honor Perawat Ponkesdes (5.2.2)       x  
Honor Dokter/Dokter Spesialis Kontrak (5.2.2)       x  
Akreditasi Puskesmas       x  
(kode lihat RKA)          
           
Program : Pengadaan, Peningkatan Perbaikan Sarana Prasarana Puskesmas
dan Jaringannya          
Kegiatan : Rehab Pengembangan Puskesmas dan Jaringannya          
Pembangunan Fisik Puskesmas/Pustu (5.2.3)       x  
           
Program : Peningkatan Kapasitas Sumber daya Aparatur          
Kegiatan : Pendidikan dan Pelatihan          
Pendidikan Pelatihan, Kursus singkat, Workhsop       x  
(kode lihat RKA)          
           
Program Upaya Kesehatan Masyarakat          
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan          
OperasionaL UKM (honorarium & barang dan jasa )        x
Program : ….          
Kegiatan : Bidan PTT          
Honorarium         x
 RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN
(RBA)
• RBA merupakan perencanaan BLUD setiap
tahun yang menjadi bagian dari RKA-SKPD
• RBA merupakan detail dari RKA
• RBA merupakan perencanaan kinerja
pelayanan, SDM, sarana-prasarana, keuangan
 Hubungan antara RBA dan RKA (1)
No RBA RKA
1 PENDAPATAN PENDAPATAN
4.1.4.16. Lain-Lain PAD yang sah –
Pendapatan BLUD
Pendapatan Kapitasi 4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan
Pendapatan Pelayanan
Pendapatan Hibah 4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
Pendapatan Kerjasama 4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
Pendapatan BLUD Lainnya 4.1.4.16.04 Pendapatan BLUD Lainnya
- Sewa
- Jasa Giro/Bunga
- Unit usaha
Dana APBD Tdk dicatat
Dana APBN Tdk dicatat
 Penataan Akun Belanja (contoh)
• RKA
BELANJA
Belanja Langsung (5.2)
Belanja Pegawai (5.2.1.)
Belanja Honorarium PNS (5.2.1.01)
Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan (5.2.1.01.01)
Dst ….
Belanja Honorarium Non PNS (5.2.1.02)
Honorarium Narasumber (5.2.1.02.01)
Dst …..
Belanja ……dst …
Dst ……
Belanja Pegawai BLUD (5.2.1. 06) Detail internal BLUD
Belanja Pegawai BLUD (5.2.1.06.01) (fleksibel)
Belanja Barang dan Jasa (5.2.2)
Belanja Barang dan Jasa BLUD (5.2.2.24)
Detail internal BLUD
Belanja Barang dan Jasa BLUD (5.2.2.24.01) (fleksibel)
Belanja Modal (5.2.3) Sesuai dengan Kode
Belanja Modal Tanah Perkampungan (5.2.3.01) rekening APBD)
Belanja modal Tanah …………. (5.2.3.01.1) (tidak fleksibel)
 Hubungan antara RBA dan RKA (2)
No RBA RKA
2 BELANJA BELANJA
Didanai dari Pendapatan BLUD :
Program Peningkatan Mutu dan Pelayanan Program Peningkatan Mutu dan Pelayanan BLUD
BLUD Kegiatan : Peningkatan Mutu Pelayanan
Kegiatan : Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas ………
Kesehatan Puskesmas ………
A Biaya Pegawai : Belanja Pegawai BLUD (5.2.1.1.09.01)
- Gaji Non PNS
- Honorarium
B Biaya Bahan Belanja Barang dan Jasa BLUD (5.2.2.26.01)
- Obat-obatan
- Makan minum pasien
- Bahan medik habis pakai
C Biaya Jasa Pelayanan
- Jasa pelayanan
D Biaya Barang dan Jasa
- Langganan daya dan jasa
- ATK
E Biaya Pemeliharaan
- Cleaning service
- Pemeliharaan peralatan, gedung, dan sarana
lainnya
 Hubungan antara RBA dan RKA (3)
No RBA RKA
F Biaya Administrasi Kantor Belanja Barang dan Jasa BLUD (5.2.2.26.01)
- Perjalanan dinas
- Pajak

G Biaya Promosi
- Iklan
- Publikasi (Spanduk, leaflet)
H Biaya Operasional lainnya
- Diklat
I Investasi/Belanja Modal : Belanja Modal (5.2.3……) sesuai nomenklatur APBD
- Tanah
- Peralatan dan Mesin
- Gedung dan Bangunan
- Jalan, irigasi dan jaringan
- Aset tetap lainnya
- Aset lainnya
 Hubungan antara RBA dan RKA (4)
No RBA RKA
2 BELANJA BELANJA
Didanai dari APBD :
Program & Kegiatan Sesuai nomenklatur Program & Kegiatan Sesuai nomenklatur APBD
APBD
A Biaya Pegawai : Belanja Pegawai (5.1.1)
- Gaji PNS Belanja Gaji dan Tunjangan (5.1.1.01)
Gaji Pokok/Uang Representasi (5.1.1.01.01)
Belanja Pegawai (5.2.1)
- Honorarirum PNS Honorarium PNS (5.2.1.01)
Honorarium Panitia
- Honorarium Non PNS Honorarium Non PNS (5.2.1.02)
Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap
B Biaya Bahan Belanja Barang dan Jasa
- Obat-obatan (sesuai nomenklatur APBD)
- Makan minum pasien
- Bahan medik habis pakai
C Biaya Jasa Pelayanan Tidak dibayar APBD
- Jasa pelayanan
D Biaya Barang dan Jasa Belanja Barang dan Jasa
- Langganan daya dan jasa (sesuai nomenklatur APBD)
- ATK
E Biaya Pemeliharaan Belanja Barang dan Jasa
- Cleaning service (sesuai nomenklatur APBD)
- Pemeliharaan peralatan, gedung, dan
sarana lainnya
 Hubungan antara RBA dan RKA (5)
No RBA RKA
F Biaya Administrasi Kantor Belanja Barang dan Jasa
- Perjalanan dinas (sesuai nomenklatur APBD)
- Pajak

G Biaya Promosi
- Iklan
- Publikasi (Spanduk, leaflet)
H Biaya Operasional lainnya
- Diklat
I Investasi/Belanja Modal : Belanja Modal (5.2.3……) sesuai nomenklatur APBD
- Tanah
- Peralatan dan Mesin
- Gedung dan Bangunan
- Jalan, irigasi dan jaringan
- Aset tetap lainnya
- Aset lainnya
 Pendanaan APBN
No RBA RKA

Program : ….
Biaya Pegawai Tidak masuk RKA-SKPD
Biaya Barang dan Jasa
Investasi/Belanja Modal
 RKA - BLUD
• Memuat Rencana Anggaran BLUD yang didanai dari
Pendapatan BLUD
• Sesuai dengan PP 71 Tahun 2012 atau Permendagri
tentang Penjabaran APBD : RKA BLUD hanya 1
Program 1 Kegiatan
• “Beberapa daerah” dengan alasan teknis membagi
menjadi 1 Program 3 kegiatan yaitu:
– Kegiatan JKN Kapitasi
– Kegiatan JKN Non Kapitasi
– Kegiatan Operasional Puskesmas
PENATAUSAHAAN KEUANGAN
 PENATAUSAHAAN KEUANGAN
1. Mekanisme Rekening BLUD
2. Penatausahaan Pendapatan
3. Penatausahaan Belanja
4. Pengadaan Barang dan Jasa
5. Hutang, Piutang, Investasi, dan Kerjasama
 1. Mekanisme Rekening BLUD
• Rekening BLUD terdiri dari :
– Rekening Penerimaan
• Rekening Bend. JKN (Kapitasi)
• Rekening Bend. Penerimaan Non Kapitasi
– Rekening Pengeluaran
• Rekening Bendahara Pengeluaran
• Rekening Bend. BOK
• Rekening BLUD a.n. Kepala Puskesmas
• Rekening BLUD ditetapkan oleh Bupati
 2.Penatausahaan Pendapatan (1)
• Pendapatan Kapitasi
– Diterima langsung masuk ke Rekening Bend. JKN. Tidak
perlu disetor ke Kasda. Bank membuat Nota Kredit
– Nota Kredit dari Bank sebagai Bukti Penerimaan Kas
(pengganti STS-Puskesmas)
– Dicatat penerimaan kas dalam Buku Kas Umum (BKU)
Puskesmas
– Dicatat dalam Buku Bank JKN
– Dicatat dalam Buku Kas JKN
– Bunga dari Rekening masuk sebagai Pendapatan BLUD
(tidak disetor ke Kasda)
– Biaya administrasi bank dipotongkan langsung ke rekening
 2. Penatausahaan Pendapatan (2)
• Pendapatan Non Kapitasi
– Kasir Puskesmas menerima pendapatan
– Kasir menyerahkan kepada B. Penerimaan (apabila domisili kasir jauh,
dapat langsung menyetor ke Rekening B.P. Non Kapitasi)
– B. Penerimaan menyetor ke Rekening Bend. Penerimaan Non-Kapitasi
(mengisi Slip Setoran dan divalidasi Bank)
– Slip Setoran yang sudah divalidasi bank sebagai Bukti Penerimaan Kas
(pengganti STS-Puskesmas)
– Dicatat penerimaan kas dalam Buku Kas Umum (BKU) Puskesmas
– Dicatat dalam Buku Bank Non Kapitasi
– Dicatat dalam Buku Kas Non Kapitasi
– Bunga dari Rekening masuk sebagai Pendapatan BLUD (tidak disetor ke
Kasda)
– Biaya administrasi bank dipotongkan langsung ke rekening
 3. Penatausahaan Belanja (1)
• Belanja Didanai dari APBD
– Dilaksanakan sesuai dengan mekanisme
penatausahaan APBD :
– Mekanisme :
• Pengajuan Kegiatan : PPTK
• SPP : Bendahara Pengeluaran (Dinkes)
• SPM : Kepala Dinkes
• SP2D : BUD
– Membukukan di BKU Puskesmas, BKU Belanja APBD
(sinkronisasi dengan Dinkes)
 3. Penatausahaan Belanja (2)
• Belanja Didanai dari Pend. BLUD
– Dilaksanakan dengan mekanisme:
• Pengajuan Kegiatan : Pelaksana Kegiatan
• Persetujuan Belanja : Kepala Puskesmas (dicek dulu
ketersediaan anggaran dan dana oleh KTU)
• Pembayaran : Bendahara Pengeluaran Pembantu
 3. Penatausahaan Belanja (3)
• Belanja Didanai dari APBN
– Dilaksanakan dengan mekanisme APBN
• Pencairan di KPPN setempat
• SPJ sesuai dengan ketentuan APBN
– Dibukukan di BKU Puskesmas,
 4. Pengadaan Barang dan Jasa
• Dana APBD : sesuai Perpres
• Dana APBN : sesuai Perpres
• Dana BLUD : Diatur oleh Peraturan Bupati (jika
BLUD Penuh)
 Contoh (Pergub 66 Tahun 2011) :
Hanya berlaku untuk : Perbekalan Farmasi,
Makan minum pasien, Jasa Cleaning Service
No Metode Peruntukan
1 Pelelangan Umum > Rp 1 M
2 Pelelangan Sederhana Rp 500 jt s.d. Rp 1 M
3 Penunjukan langsung
Dengan membuat SPK s.d. Rp 500 juta
Dengan Surat Pesanan (SP), Order s.d. Rp 250 juta
Kerja (OK), atau Perjanjian Kerja
(PK)
Dengan Kuitansi atau Tanda Bukti s.d. Rp 50 juta
setara kuitansi
AKUNTANSI DAN PELAPORAN
 AKUNTANSI DAN PELAPORAN
• Siklus Akuntansi
• Pengesahan Pendapatan dan Belanja BLUD
• Laporan Keuangan :
- Berdasarkan SAP
- Berdasarkan SAK
 SIKLUS
1. Identifikasi Bukti Transaksi
2. Jurnal
3. Posting Buku Besar
4. Neraca Saldo
5. Jurnal Penyesuaian
6. Laporan Keuangan
 Identifikasi Bukti Transaksi
• Pendapatan : Nota Kredit, Slip Setoran
• Belanja : Kuitansi, Faktur
 Jurnal
No Uraian Bukti Transaksi Jurnal
1 Pendapatan Slip Setoran Kas B. Penerimaan
Nota Kredit Pendapatan Jasa Layanan
2 Belanja Kuitansi Kas B.Pengeluaran
Bukti setara Kas B. Penerimaan
kuitansi yg sah Biaya …..
Kas B. Pengeluaran
Aset Tetap
Kas B. Pengeluaran
3 Piutang (saldo Bukti Verifikasi Piutang
piutang akhir tahun) BPJS Pendapatan Jasa Layanan
4 Hutang (saldo akhir Faktur/tagihan Biaya ….
tahun) dari vendor Hutang Operasional
5 Persediaan (saldo Stok opname Persediaan
akhir tahun) (buku stok) Biaya Bahan
6 Penyusutan Bukti Memoria Beban Penyusutan
Akm. Penyusutan
 Jurnal Umum
Tanggal Referensi Uraian Kode Akun Debet Kredit

Merupakan Catatan mutasi akun pada semua transaksi yang terjadi

 Buku Besar
Nama Akun : Kode Akun:
Tang Refere Uraian Mutasi Debit Mutasi Kredit Saldo (D/K)
gal nsi

Merupakan catatan mutasi pada setiap akun yang terpengaruh karena adanya
pencatan jurnal
 Neraca Saldo
Kode Akun Uraian Saldo Debet Saldo Kredit

Merupakan Rekapitulasi Saldo semua akun di Buku Besar

 Jurnal Penyesuaian
Tanggal Referensi Uraian Kode Akun Debet Kredit

Merupakan Catatan mutasi akun setelah penyusunan neraca saldo karena adanya
koreksi atau proses akrual
LAPORAN KEUANGAN SAK dan SAP
SAK
Neraca
Laporan Operasional
Laporan Perubahan Ekuitas
Laporan Arus Kas
Catatan atas Laporan Keuangan
SAP
Laporan Realisasi Anggaran
Neraca
Laporan Operasional
Laporan Perubahan Ekuitas
Catatan atas Laporan Keuangan