Manajemen

Keperawatan
Syadeta

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

• SDM, Fasilitas fisik, • Pelaksanaan pel • audit produk kerja

Struktur

Hasil
Proses
peralatan, organisasi, kep sudah ss berupa kondisi
kebijakan, prosedur, standar. pasien
standar, SOP dan • restrospektif, • SDM, atau indikator
RM, Standar dan concurrent, atau mutu (BOR, ALOS,
indikator diukur peer review( feed TOI, Angka infeksi
dengan back). nosokomial (NI),
menggunakan cek angka dekubitus
list. dsb.
PENERIMAAN PASIEN
BARU

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 Penerimaan pasien baru
Tata cara ataupun pedoman
atau prosedur yang dilakukan
Definisi
oleh perawat ketika ada
pasien baru datang ke sebuah
ruangan rawat inap.
Mengetahui keadaan pasien
Tujuan
dan keluarga
Pasien bisa langsung
menempati ruang perawatan
Mengetahui kondisi dan
keadaan klien secara umum
Menurunkan tingkat
kecemasan pasien saat MRS
Alur penerimaan pasien baru
Discharge Planning

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Discharge Planning

The Royal Marsden Hospital

Tujuan : (2014)
Nursalam (2016) : Mempersiapkan pasien atau
Definisi : Proses kolaborasi antara keluarga secara fisik dan
psikologis untuk ditransfer ke
berkesinambungan keperawatan, pasien dan
keluarga pasca rawat inap,
lingkungan yang disetujui,

guna menyiapkan untuk menyiapkan

Memberikan informasi baik
tertulis maupun lisan kebutuhan
perawatan mandiri kemandirian pasien dan pasien dan pelayanan kesehatan,
keluarga secara fisik, Mempersiapkan fasilitas yang
pasien pasca rawat psikologis, social, digunakan,dan proses
inap. pengetahuan, keterampilan
perpindahan yang nyaman, serta
mempromosikan tahap
perawatan dan sistim kemandirian aktivitas perawatan
rujukan berkelanjutan kepada pasien, orang orang yang
ada di sekitar pasien.
 DISHCARGE PLANNING
Nama Lengkap: No. Rekam Medis: Tgl. Lahir: Ruangan

Rencana pasien pulang: Apakah Pasien/keluarga tahu rencana pulanganya? Ya  Tidak 

Faktor Resiko Pasien Pulang Ya Tidak

1. Apakah pasien tinggal sendiri? Jika tidak dengan siapa?

2. Apakah mereka khawatir ketika kembali

di rumah?
3. Apakah pasien dirumah ada yang
merawat?
4. Bagaimana jenis tempat tinggal pasien? □ Rumah □ Kost □ Apartemen

5. Apakah tempat tinggal pasien ada

tetangga?
6. Apakah pasien memiliki tanggungjawab
memelihara anak/keluarga?
7. Apalah ketika pulang masih ada
perawatan lanjutan yang harus dilakukan
dirumah (rawat luka, dll)
8. Apakah pasien pulang dengan jumlah
obat > 6?
9. Apakah pasien mengajukan permohonan
pendamping ke rumah sakit?
10. Bagaimana transportasi pasien untuk
pulang
 RENCANA PULANG/DISCHARGE PLANNING

Perkiraan lama rawat : □ Sudah bisa diterapkan :……….. Hari ; □ Rencana Tanggal/ pulang

□ Belum bisa diteapkan, karena : ..……

Hal-hal yang perlu diperhatikan saat pasien akan pulang/dirumah adalah :

□ Membiasakan pola hidup sehat

□ Perlu bantuan asuhan medis/ keperawatan/ (Home Care)

□ Perlu pendampingan orang lain ( care giver )

□ Perlu alat bantu :

□ Mobilisasi :

□ Pemantauan cara minum obat :

□ Pemantauan diet/ tata cara konsumsi makanan :

□ Latihan fisik :

□ Perawatan Luka :

□ Transportasi :

□ Lain-lain :
 Hand OVER

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 Hand OVER
Timbang terima pasien harus
dilakukan seefektif mungkin
dengan menjelaskan secara
singkat, jelas, dan lengkap
Timbang terima pasien
(operan) merupakan teknik tentang tindakan mandiri
perawat, tindakan kolaboratif
atau cara untuk
yang sudah dilakukan/belum,
menyampaikan dan
dan perkembangan pasien saat
menerima sesuatu
(laporan) yang berkaitan itu.
dengan keadaan pasien
Tujuan
Menyampaikan kondisi
dan keadaan pasien (data
fokus).
Menyampaikan hal yang
sudah/belum dilakukan
dalam asuhan keperawatan
kepada pasien.
Menyampaikan hal yang
penting yang harus
ditindaklanjuti oleh perawat
dinas
berikutnya. Menyusun
rencana kerja untuk dinas
berikutnya.
Manfaat
Bagi Perawat
Meningkatkan kemampuan komunikasi
antar perawat.
Menjalin hubungan kerjasama dan
bertanggung jawab antarperawat.
 Pelaksanaan asuhan keperawatan
terhadap pasien yang berkesinambungan.
Perawat dapat mengikuti perkembangan
pasien secara paripurna.
Bagi Pasien
Pasien dapat menyampaikan masalah
secara langsung bila ada yang belum
terungkap.
 Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan

Informasi yang membuat pasien terkejut

tepat pada waktu pergantian sift. dan shock sebaiknya dibicarakan di nurse
. station.

volume suara yang cukup, rahasia

Dipimpin oleh kepala ruang atau Contents Title sebaiknya tidak dibicarakan secara
penanggung jawab pasien (PP). You can simply langsung di dekat pasien.
impress your
audience.

berorientasi pada permasalahan pasien

Diikuti oleh semua perawat yang
telah dan yang akan dinas.

Informasi akurat, singkat, sistematis,

menggambarkan kondisi pasien dan
menjaga kerahasiaan pasien.
.
SOAP Teknik hand over

S: Subjek
O: Objke
A: assessment SBAR
P: Planning S : Situasion
B: Background
A: Asessment
R: recomendation

IRSAF (SNARS 2018)

I: identitas
R: Riwayat
S: situasi
A: assessment
F: Follow Up
Ronde Keperawatan

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Ronde Keperawatan

Kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan pasien

yang dilaksanakan oleh perawat di samping melibatkan pasien untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan

• DEFINISI

Menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis dan

diskusi.

• TUJUAN
 Langkah-langkah kegiatan ronde
Keperawatan
Pra Ronde
• Menentukan kasus dan topik (masalah yang tidak teratasi dan masalah yang langka).
• Menentukan tim ronde.
• Mencari sumber atau literatur.
• Membuat proposal.
• Mempersiapkan pasien: imformed consent dan pengkajian.
• Diskusi: Apa diagnosis keperawatan? Apa data yg mendukung? Bagaimana intervensi yang sudah dilakukan? Apa hambatan yang ditemukan selama perawatan?

Pelaksanaan Ronde
• Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yang difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan
dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas yang perlu didiskusikan.
• Diskusi antaranggota tim tentang kasus tersebut.
• Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor atau kepala ruangan tentang masalah pasien serta rencana tindakan yang akan
dilakukan.

Pascaronde
• Evaluasi, revisi, dan perbaikan.
• Kesimpulan dan rekomendasi penegakkan diagnosis; intervensi keperawatan selanjutnya
Peran anggota Tim

• Menjelaskan intervensi yang dilakukan.

• Menjelasakan hasil yang didapat.
Peran Perawat Primer • Menjelaskan rasional (alasan ilmiah) tindakan yang diambil.
dan Perawat Associate • Menggali masalah-masalah pasien yang belum terkaji.

• Memberikan justifikasi.
• Memberikan reinforcement.
Peran Perawat Konselor • Memvalidasi kebenaran dari masalah dan intervensi keperawatan serta
dan Tenaga Kesehatan
rasional tindakan.
Lainnya
• Mengarahkan dan koreksi.
• Mengintegrasikan konsep dan teori yang telah di pelajari.
Alur ronde keperawatan
PRE dan POST CONFRENCE
 CONFRENCE
Diskusi kelp ttg aspek klinik n keg konsultasi sblm n
sesudah melak ASKEP

Pre Confrence Post Confrence

Tujuan :
 Identifikasi masalah ps,
 merencnakan n evaluasi asuhan
 Mempersiapkan hal2 pasien
 Diskusi keadaan pasien
Memberikan kesempatan 
mendiskusikan penyelesaian masalah 
Dan membandingkan masalah yang
dijumpai
 Syarat pelaksanaan
• Pre conference
• dilaksanakan sebelum
• pemberian ASKEP
• Post conference
• dilakukan sesudah
pemberian ASKEP
• waktu efektif 10 at15mnt
• Topik : keadaan
pasien,perencanaan tindakan
dan data-data yang perlu
ditambahkan.
• Terlibat :
kepala ruangan,ketua tim da
n anggota
tim
Pedoman pelak Konfrence
• Sebelum dimulai, tujuan
• Conference harus dijelaskan
• Diskusi sebagai
• proses dan dinamika
kelompok
• Pemimpin berperan tnpa
mendominasi n memberi
umpan balik
• Ciptakan suasana
mendukung, mengambil
tanggung jawab,
pendekatan n pendapat
yang berbeda
• Ruangan ditata
• Kesimpulan hasil conference
dilaporan ke pimpinan.
 Supervisi

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Supervisi Keperawatan

• Kegiatan pengawasan dan pembinaan yang

dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor
Definisi mencakup masalah pelayanan keperawatan,
masalah ketenagaan dan peralatan agar pasien
mendapat pelayanan yang bermutu setiap saat.

• Pemenuhan dan peningkatan pelayananan pada

klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan,
Tujuan
keterampilan, dan kemampuan perawat dalam
melaksanakan tugas
 Prinsip Supervisi
.
07 Memeliki tujuan yang berhasil dan berdaya guna
dalam pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan klien, perawatdan manajer ..

Dilakukan sesuai dengan struktur organisasi. Proses kerja sama yang demokratis antara
01 04
supervisor dan perawat pelaksana.

Memerlukan pengetahuan dasar manajemen Merupakan visi, misi, falsafah, tujuan, dan rencana
02 05
menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan. yang spesifik.

Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, Menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi
03 06
terorganisir melalui petunjuk, peraturan, efektif, kreativitas, dan motivasi.
uraian
tugas, dan standar.
.
 Langkah supervisi
Pra supervisi
• Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi.
• Supervisor menetapkan tujuan dan kompetensi yang akan dinilai.

Pelaksanaan Supervisi
• Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan alat ukur atau instrumen yang telah disiapkan.
• Supervisor mendapat beberapa hal yang memerlukan pembinaan.
• Supervisor memanggil PP dan PA untuk mengadakan pembinaan dan klarifikasi permasalahan.
• Pelaksanaan supervisi dengan inspeksi, wawancara, dan memvalidasi data sekunder.
• Supervisor mengklarifikasi permasalahan yang ada.
• Supervisor melakukan tanya jawab dengan perawat

Pasca supervisi
• Supervisor memberikan penilaian supervisi
• Supervisor memberikan feedback dan klarifikasi (sesuai hasil laporan supervisi).
• Supervisor memberikan reinforcement dan follow up perbaikan.
Teknik supervisi
Proses supervisi
• mengacu pada standar asuhan keperawatan
• fakta pelaksanaan praktik keperawatan sebagai pembanding untuk menetapkan pencapaian;
• tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan mempertahankan kualitas asuhan .

Area supervisi.
• Pengetahuan dan pengertian tentang asuhan keperawatan kepada klien. b. Keterampilan yang
dilakukan disesuaikan dengan standar. kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan
kepada klien; pendokumentasian ASKEP; c. penerimaan pasien baru; d. PENKES melalui perencanaan
pulang; e. pengelolaan logistik dan obat; f. penerapan metode ronde keperawatan; g. pelaksanaan
timbang terima.

Cara supervisi.
• Langsung
• Tidak langsung
Sentralisasi Obat

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 • Pengelolaan obat • Menggunakan obat secara
Definisi

Tujuan
sepenuhnya oleh perawat bijaksana dan
yang diberikan kepada menghindarkan
pasien. pemborosan, sehingga
kebutuhan asuhan
keperawatan pasien dapat
terpenuhi
Diagram Alur Pelaksanaan Sentralisasi Obat
Pelaksanaan Sentralisasi Obat
Lembar kontrol pemberian obat
Indikator mutu umum
Efisiensi ruang rawat BOR,ALOS dan TOI

Bed occupancy . Average Turn Over Interval

TOI
BOR

ALOS
rate adalah Length of Stay (TOI) adalah rata-
prosentase (ALOS) adalah rata hari tempat
pemakaian rata-rata lama tidur tidak
tempat tidur rawat seorang ditempati dari
pada satu satuan pasien. saat diisi ke saat
waktu tertentu terisi berikutnya
Penghitungan BOR,ALOS dan TOI
Rumus penghitungan BOR sbb: (60-85% DEPKES2005)
Rumus =Jumlah hari perawatan x 100%
Jumlah TT x jumlah hari persatuan waktu
Rumus penghitungan ALOS sbb: (6-9 HARI)
RUMUS = Jumlah hari perawatan pasien keluar
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
Rumus penghitungan TOI sbb: (1-3 HARI)
RUMUS = (Jumlah TT x hari ) - hari perawatan RS
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
Jumlah hari perawatan adalah jumlah total pasien dirawat dalam satu hari kali jumlah
hari dalam satu satuan waktu
Jumlah hari per satuan waktu. Kalau diukur per satu bulan, maka jumlahnya 28 - 31
hari, tergantung jumlah hari dalam satu bulan tersebut .
Jumlah hari perawatan pasien keluar adalah jumlah hari
perawatan pasien keluar hidup atau mati dalam satu periode
waktu.
Jumlah pasien keluar (hidup atau mati) : jumlah pasien yang
pulang atau meninggal dalam satu periode waktu.
Jumlah TT : jumlah total kapasitas tempat tidur yang dimiliki
• Hari perawatan : jumlah total hari perawatan pasien yang
keluar hidup dan mati
• Jumlah pasien keluar : jumlah pasien yang dimutasikan
keluar baik pulang, mutasi lari, atau meninggal.
Click to add title
Analisa SWOT

Bentuk analisis, untuk penyusunan

rencana untuk mencapai tujuan baik
jangka pendek maupun tujuan
jangka panjang.
empat komponen dasar Analisis SWOT
Strength (S), situasi atau kondisi yang
merupakan kekuatan dari organisasi
atau program pada saat ini.
Opportunity (O), adalah situasi atau
kondisi yang merupakan peluang
diluar organisasi dan memberikan
peluang berkembang bagi organisasi
dimasa depan
Weakness (W), adalah situasi atau
kondisi yang merupakan kelemahan
dari organisasi atau program pada
saat ini
Threat (T), adalah situasi yang
merupakan ancaman bagi organisasi
yang datang dari luar organisasi dan
dapat mengancam eksistensi
organisasi dimasa depan.
 • Internal factors) meliputi aspek Weakneses dan Strength
IFAS

• (external factors) yang meliputi aspek Opportunity dan Threatened

EFAS

• Bobot masing-masing faktor mulai 1,0 (paling penting) sampai dengan 0,0 tidak penting, berdasarkan pengaruh faktor
tersebut.
Bobot

• Hitung peringkat masing-masing faktor dengan memberikan skala mulai dari 4 (sangat baik) sampai dengan 1 (kurang/poor)
berdasarkan pengaruh faktor tersebut. Data rating didapatkan berdasarkan hasil pengukuran baik secara observasi, wawancara,
Rating pengukuran langsung

Faktor Strength dan Opportunity menggambarkan nilai kinerja positif, sebaliknya faktor Weakneses dan Threatened.
menggambarkan nilai kinerja yang negatif.
Kalikan Bobot dengan rating untuk mendapatkan nilai masing-masing faktor
Diagram Layang
Analisa SWOT Sebagai Alat Perumusan Strategi
Kuadran I (S-O)
situasi yang menguntungkan. Perusahaan
tersebut memiliki peluang dan kekuatan
sehingga dapat memanfaatkan peluang yang
ada. Strategi yang diterapkan daMHKMGlam
kondisi ini adalah mendukung kebijakan
pertumbuhan yang agresif.
Kuadran III (S-T)
Perusahaan menghadapi peluang yang sangat
besar, tetapi di lain pihak menghadapi
beberapa kendala/kelemahan internal.Fokus
strategi ini yaitu meminimalkan masalah
internal perusahaan sehingga dapat merebut
pasar yang lebih baik (turn around).
Kuadran II (W-O)
menghadapi berbagai ancaman, perusahaan ini
masih memiliki kekuatan dari segi internal.
Strategi yang harus diterapkan adalah
menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan
peluang jangka panjang dengan cara
strategi diversifikasi (produk/pasar).
Kaudran III (W-T)
situasi yang sangat tidak menguntungkan,
perusahaan tersebut menghadapi berbagai
ancaman dan kelemahan internal. Fokus
strategi tindakan penyelamatan agar terlepas
dari kerugian yang lebih besar ( defensive).