Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari

Guo HJ, Sapra A.

Rincian Publikasi

Definisi / Pendahuluan

Kegiatan instrumental kehidupan sehari-hari (IADL) adalah kegiatan yang memungkinkan seseorang
untuk hidup mandiri dalam suatu komunitas. Meskipun tidak diperlukan untuk kehidupan fungsional,
kemampuan untuk melakukan IADL dapat meningkatkan kualitas hidup secara signifikan. Domain utama
IADL meliputi memasak, membersihkan, transportasi, mencuci, dan mengelola keuangan. IADL biasanya
dinilai oleh terapis okupasi dalam pengaturan rehabilitasi untuk menentukan tingkat kebutuhan individu
akan bantuan dan fungsi kognitif.

IADL biasanya disalahartikan sebagai aktivitas dasar kehidupan sehari-hari (ADL). Domain utama ADL
adalah makan, berpakaian, mandi, dan berjalan. Berbeda dengan IADL, ADL diperlukan untuk kehidupan
fungsional dasar. Kekurangan dalam melakukan ADL mungkin menunjukkan kebutuhan perawatan
kesehatan di rumah atau penempatan di fasilitas perawatan yang terampil. [1]

Masalah Kepedulian

Ada beberapa skala atau instrumen untuk evaluasi IADL. Ini termasuk, namun tidak terbatas pada,
Lawton dan Brody IADL, Kuesioner Perawatan Studi Kesehatan dan Pensiun, dan Kuesioner Aktivitas
Fungsional Pfeffer. Setiap instrumen menyertakan definisi kecacatan IADL. Oleh karena itu, dalam
penggunaan analisis untuk gangguan kognitif, hasilnya berbeda-beda bergantung pada instrumen mana
yang digunakan evaluator.

Salah satu batasan signifikan yang dimiliki oleh semua instrumen ini adalah bahwa mereka sering kali
dilaporkan sendiri. Seseorang bias terhadap kemampuannya untuk melakukan tugas-tugas tertentu.
Jadi, mereka mungkin melebih-lebihkan atau meremehkan kemampuan mereka.
Masalah besar lainnya muncul ketika pemeriksa menggunakan instrumen IADL untuk mendeteksi
kemungkinan demensia pada individu dengan gangguan kognitif ringan (MCI). Penelitian telah
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan dalam kemampuan untuk melakukan IADL tertentu antara
individu MCI dengan demensia dan individu MCI tanpa demensia, yang mungkin karena instrumen saat
ini tidak sensitif terhadap perubahan halus. Misalnya, seseorang mungkin tidak memiliki masalah
dengan mengemudi tetapi mengalami kesulitan untuk mematuhi undang-undang lalu lintas. Pada
kuesioner Lawton dan Brody IADL, individu ini akan mendapatkan poin penuh dalam evaluasi moda
transportasi. Meskipun instrumen IADL saat ini sangat membantu, mereka mungkin masih memerlukan
beberapa perbaikan. [2] [3] [4] [5]

Signifikansi Klinis

Meskipun ada beberapa keterbatasan, penilaian IADL tetap berguna dalam menentukan fungsi kognitif
individu. Individu dengan MCI yang memiliki gangguan kinerja IADL lebih mungkin untuk
mengembangkan demensia. Kemampuan untuk melakukan IADL adalah yang pertama menurun pada
individu dengan penyakit Alzheimer, sedangkan kemampuan untuk melakukan aktivitas dasar tetap
tidak terganggu. Temuan ini dapat membantu profesional perawatan kesehatan dalam mendeteksi
penyakit Alzheimer dan demensia dini.

Di kebanyakan rumah sakit, pendekatan interdisipliner terhadap perawatan kesehatan telah menjadi
konsep yang populer. Di fasilitas rehabilitasi, dokter, perawat, terapis okupasi, dan terapis fisik bekerja
sama untuk berbagi pengetahuan dan keterampilan tentang perawatan pasien. Seperti yang dinyatakan
sebelumnya, terapis okupasi umumnya menilai ADL dan IADL. Laporan dari terapis okupasi dapat
membantu menganalisis status fungsional dan mental pasien. Penelitian menunjukkan kecacatan fisik
merupakan faktor risiko yang kuat untuk penurunan kognitif. Dengan demikian, dokter dan ahli terapi
okupasi perlu bekerja sama untuk meminimalkan risiko kecacatan fisik untuk membatasi penurunan
kognitif. Memahami pentingnya penilaian ADL dan IADL sangat penting, karena ini dapat menjadi alat
skrining yang berguna untuk demensia pada populasi lansia. [6] [7][8] [9] [10]

Referensi

1.

Edemekong PF, Bomgaars DL, Sukumaran S, Retribusi SB. StatPearls [Internet]. Penerbitan StatPearls;
Treasure Island (FL): 26 Jun 2020. Aktivitas Sehari-hari. [ PubMed ]

2.
Hopkins RO, Suchyta MR, Kamdar BB, Darowski E, Jackson JC, Needham DM. Kegiatan Instrumental
Kehidupan Sehari-hari setelah Penyakit Kritis: Tinjauan Sistematis. Ann Am Thorac Soc. 2017 Agustus; 14
(8): 1332-1343. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ]

3.

Nygård L. Kegiatan instrumental kehidupan sehari-hari: batu loncatan menuju diagnosis penyakit
Alzheimer pada subjek dengan gangguan kognitif ringan? Acta Neurol Scand Suppl. 2003; 179 : 42-6.
[ PubMed ]

4.

Ciro CA, Anderson MP, Hershey LA, Prodan CI, Holm MB. Kegiatan instrumental kinerja kehidupan
sehari-hari dan kepuasan peran pada orang dengan dan tanpa gangguan kognitif ringan: proyek
percontohan. Am J Occup Ther. 2015 Mei-Jun; 69 (3): 6903270020p1-10. [ Artikel gratis PMC ]
[ PubMed ]

5.

Emas DA. Pemeriksaan aktivitas instrumental dari penilaian kehidupan sehari-hari pada orang dewasa
yang lebih tua dan gangguan kognitif ringan. J Clin Exp Neuropsychol. 2012; 34 (1): 11-34. [ PubMed ]

6.

Hall JR, Vo HT, Johnson LA, Barber RC, O'Bryant SE. Kaitan antara Tindakan Kognitif dan ADL dan Fungsi
IADL pada Alzheimer Ringan: Apa Hubungan Gender dengan Itu? Int J Alzheimers Dis. 2011; 2011 :
276734. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ]

7.

Ahn IS, Kim JH, Kim S, Chung JW, Kim H, Kang HS, Kim DK. Gangguan aktivitas instrumental sehari-hari
pada pasien gangguan kognitif ringan. Penyelidikan Psikiatri. 2009 Sep; 6 (3): 180-4. [ Artikel gratis PMC ]
[ PubMed ]

8.

Farias ST, Mungas D, Reed BR, Harvey D, Cahn-Weiner D, Decarli C. MCI dikaitkan dengan defisit dalam
fungsi sehari-hari. Gangguan Alzheimer Dis Assoc. 2006 Okt-Des; 20 (4): 217-23. [ Artikel gratis PMC ]
[ PubMed ]

9.

Rajan KB, Hebert LE, Scherr PA, Mendes de Leon CF, Evans DA. Kecacatan dalam aktivitas dasar dan
instrumental dalam kehidupan sehari-hari dikaitkan dengan penurunan fungsi kognitif yang lebih cepat
pada lansia. J Gerontol A Berbagai Sci Med Sci. 2013 Mei; 68 (5): 624-30. [ Artikel gratis PMC ]
[ PubMed ]
10.

Barberger-Gateau P, Dartigues JF, Letenneur L. Empat Kegiatan Instrumental Skor Kehidupan Sehari-hari
sebagai prediktor insiden satu tahun demensia. Penuaan Usia. 1993 November; 22 (6): 457-63.
[ PubMed ]