KEHAMILAN: ANTENATAL

CARE, PERUBAHAN
FISIOLOGIS DAN
PSIKOLOGIS KEHAMILAN
Ns. Meinarisa, S.Kep., M.Kep
 • Primigravida
• Multigravida
• hCG = Human Chorionic
Gonadotropin (hormon kehamilan)
• Crowning
• Gestasi

Istilah
maternitas
 G: Gravida
P: Partus
A: Abortus

G1 P0 A0
G3 P1 A1
G2 P0 A1
G4 P2 A0

Status
obstetric
Kehamilan
Berkaitan dengan reproduksi

Reproduksi manusia adalah salah satu bagian intim

dalam kehidupan individu

Kehamilan terjadi Ketika terjadi konsepsi atau

dikenal juga dengan hasil pertemuan sel telur dan
sperma

Perawat yang menangani keluarga usia subur perlu

mamahami mengenai konsepsi untuk
mengidentifikasi masalah atau perkembangan
kesejahteraan kehamilan
 Masa kehamilan

• Trimester 1: 1-14 minggu

• Trimester 2: 15-27 minggu

• Trimester 3: 28-40 minggu

Section Break
Insert the Sub Title of Your Presentation
Pemeriksaan kehamilan
ANC/ antenatal care
merupakan pemeriksaan kehamilan yang bertujuan untuk meningkatkan
kesehatan fisik dan mental pada ibu hamil secara
optimal, hingga mampu menghadapi masa persalinan, nifas,
menghadapi persiapan pemberian ASI secara eksklusif, serta
kembalinya kesehatan alat reproduksi dengan wajar.

minimal 4 (empat) kali selama masa kehamilan, yaitu 1 kali

pemeriksaan pada trimester pertama, 1 kali pemeriksaan
pada trimester kedua, dan 2 kali pemeriksaan pada trimester
ketiga.

Tujuan ANC ?????

HPL/Hari Perkiraan Lahir:

1. 12 Januari 2021
19 Oktober 2021
2. 15 Desember 2020
22 September 2021
Usia
kehamilan
saat ANC
 Tanda kehamilan
Tanda kemungkinan hamil
• Tanda yang dirasakan ibu,
umumnya adalah tidak
Tanda pasti
menstruasi.
• Disertai dengan: mual yang
konsisten, kelelahan, nyeri
payudara, frekuensi buang air
kecil meningkat.

Presumtif/ tidak pasti

 Perubahan fisiologis
Selama kehamilan, diafragma terangkat, menghasilkan penurunan 5% dalam
kapasitas paru total (TLC). Namun, volume tidal (TV) meningkat 30 sampai

01 Sistem
respiratori
40%, sehingga menurunkan volume cadangan ekspirasi sebesar 20%.
Ventilasi menit juga meningkat sebesar 30 sampai 40%, karena fakta bahwa
TV menjadi meningkat sementara laju pernapasan konstan dipertahankan.

• hipertropi seluler

02
• nonkontaktil pasif
uterus • progesterone, yang bertindak untuk mengendurkan otot polos.
• Rahim meningkat dari 70gr menjadi 1100gr, dengan kapasitas volume
meningkat dari 10 ml menjadi 5 L.

Pada kehamilan, curah jantung meningkat 30 sampai 60%, dengan

03 kardiovaskuler sebagian besar peningkatan terjadi selama trimester pertama. Output maksimum
dicapai antara 20 dan 24 minggu dan dipertahankan sampai pengiriman.

Akibat perubahan hormone selama kehamilan menyebabkan mual muntah.

04 gastrointestinal
70%
 Perubahan fisiologis
Pervis renal akan berdilatasi, bladder mampu menampung 2
04 Sistem
perkemihan
kali lipat, GFR meningkat 40-60%, aliran darah keginjal
meningkat 50-80% akibat peningkatan kardiovaskuler

• Kurva tulang pinggang menjadi lordosis

05 Muskuloskeletal • Persendian menjadi rileks dan peningkatan pergerakan
 Perubahan fisiologis
• Hiperpigmentasi
06 integumen
• Strie gravidarum
• Linea nigra
• melasma
• Estrogen
07 endokrin •
•
Progesteron
Oksitosin
• Prolaktin
• relaxin

selama kehamilan terjadi penurunan system imun

08 imun karena tubuh ibu menjaga agar tidak menolak fetus
 Perubahan psikologis
Trimester 1 Trimester 2
mual muntah akan tampilan tubuh dan
menyebabkan perubahan kebahagiaan karena
pada kegiatan harian. Banyak pergerakan bayi sudah
wanita akan mengeluhkan mulai terasa
perubahan mood yang cepat,
merasa khawatir dan sedih
selama masa ini, terutama
pada kehamilan yang tidak Trimester 3
direncanakan.
kecemasan yang
meningkat.

Mengalami lemah letih dan lesu

Perubahan hormonal
 Imuniasasi pada masa kehamilan
ANTIGEN INTERVAL LAMA % PERLINDUNGAN
PERLINDUNGAN
TT 1 pada kunjungan ANC - -
pertama

TT 2 4 minggu setelah TT 1 3 tahun 80%

TT 3 6 bulan setelah TT 2 5 tahun 95%

TT 4 1 tahun setelah TT 3 10 tahun 99%

Contents Title
TT 5 1 tahun setelah TT 4 25 tahun/seumur hidup 99%
 Seksualitas selama kehamilan

Sensual ketidaknyamanan menyenangkan Takut menyakiti

Perubahan fisik mual, sensitivitas bebas dari rasa seks tidak

kehamilan dapat payudara, dan khawatir akan menarik atau
membuat kelelahan untuk kehamilan dapat mereka takut
seorang wanita sementara dapat membuat seks akan menyakiti
merasa sangat meredam hasrat lebih bayinya
seksual dan seksual menyenangkan
menarik

Add Text Here Add Text Here Add Text Here Add Text Here
 Olahraga selama kehamilan
Sesuai kebutuhan Low impact
Olahraga merupakan Yoga, pilates,
kegiatan penting selama
kehamilan, agar ibu hamil renang, jalan
tetap bugar, sehat dan
santai untuk menhadapi
kelahiran. Peregangan
ringan akan membantu anda
tetap lentur. .

Seusaikan dengan
rutinitas konsultasi
Tidak melakukan secara Sesuaikan dengan
mendadak usia kehamilan.
0 Portfolio Presentation

Dinamika keluarga

• Keputusan besar
• Komunikasi
• Fleksibilitas
• Pasangan
• Dukungan keluarga
 sibling
1. Penjelasan yang dimulai dari perencanaan kehamilan, saat hamil dan proses persalinan
yang diberikan informasi kepada kakak.
2. Memberikan kasih saying yang lebih, sebelum dan setelah adik lahir sehingga kakak
merasa tidak ada yang berubah dengan kasih saying orangtuanya dengan kehadiran adik
3. Memberikan gambaran dengan kehadiran adik akan memberi kebahagiaan, kesenangan
dan nuansa baru
4. Selalu meluangkan waktu lebih baik dari ibu atau ayah dengan kakak
5. Tidak menjauh atau marah dengan situasi yang buruk seperti kakak yang marah dan benci
kepada adik yang baru lahir, dengan memahami posisi kakak yang dalam keadaan kritis.
Pemenuhan kebutuhan trimester 1
Nutrisi
Ibu hamil disarankan untuk makan makanan yang
mudah dicerna dan bergizi untuk menghindari rasa
mual dan muntah. Dianjutkan mengkonsusi makanan
dengan kandungan zat besi (150mg besi sulfat, 300 mg
besi glukonat), asam folat dan membutuhkan sekitar
2300 kalori perhari. Pola makan porsi sedikit tapi sering
sangat disarankan. Serta konsumsi air yang cukup,
2000-2500ml perhari.

hygiene
Ibu hamil trimester 1 boleh melakukan kegiatan
harian yang biasa dilakukan termasuk bersih-
bersih diri dan kebersihan lingkungan. Namun jika
dirasa lelah, harus diselingi dengan istirahat. Ibu
hamil diharapkan mampu mengukur dirinya
sendiri.
 Pemenuhan kebutuhan trimester 2
Pakaian

• Selama kehamilan akan terjadi peningkatan berat badan dan

menyebabkan bertambahnya kebutuhan pakaian ibu.
• Pilihan pakaian yang tidak terlalu tebal, nyaman dan meyerap
keringat sangat disarankan seperti jenis kain katun.
• Pakaian tidak hanya terbatas pada baju dan celana, pilihan bra
dan celana dalam juga menentukan kenyamana ibu.
• Pilihan juga sama dengan baju, bahan katun yang tidak ketat
adalah yang terbaik.
• alas kaki, disarankan menggunakan alas kaki dengan hak
yang rendah. Hal ini akan meringankan beban punggung ibu,
menurunkan rasa tegang dan sakit pinggang. Pilihan alas kaki
dengan sol karet, untuk menghindari terpeleset.
Pemenuhan kebutuhan trimester 3
Nutrisi
Kecukupan gizi ibu hamil di ukur berdasarkan kenaikan
berat badan. Kalori ibu hamil 300-500 kalori lebih
banyak dari sebelumnya.

istirahat
• Kebutuhan tetap 8 jam perhari
• Kadang terganggun karena sesak nafas dan
nyeri punggung dan ketidaknyamanan lainnya
Diagnosa keperawatan yang terkadang muncul

• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d proses

kehamilan yaitu perubahan hormonal
• Resiko kekurangan volume cairan b.d kehilangan
volume cairan secara aktif
• Intoleransi aktifitas b.d kelemahan fisik
• Defisit perawatan diri b. d kelemahan
finish

Gamsahabnida
Arigatō
Gracias
Shukran .

Merci .

Thank you