A i r W a ys ( J a l a n N a f as )
S u m ba t a n : B r on k o s p a sm e , S p u t u m
Bu n y i n a f a s : R on c h i ( + ) W h ee z i n g ( + )
D i a g n o sa k e p er a w a t a n : B er s i h a n j a l a n n a f a s t i d a k ef e k t i f b /d p e n i n gk a t a n
p r od u ks i s p u t u m
B r ea t h in g ( p er n a f a s a n )
S e s a k d en ga n : ( ) Ak t i f i t a s ( √ ) T a n p a a kt if i t a s F r ek u e n s i : 3 0 x /m e n i t , S p O 2 9 1 %
P en g em b a n g a n d a d a : ( √ ) S i m et r i s
I r a ma : ( √ ) T i d a k t er a t u r
K e d a l a m a n : ( √ ) d a n gk a l
B a t u k : ( √ ) P r o d u kt i f
J e j a s l u ka d i d a d a : ( √ ) T i d a k a d a
S p u t u m : W a r n a p u t i h , K on si s t en si k e n t a l
D i a g n o sa k e p er a w a t a n : p o la n a f a s t i d a k ef e kt i f b /d p e n ye m p i t a n ja la n n a f a s
Circulation ( Sirkulasi)
Sirkulasi perifer : Nadi 118x/menit, Irama Tidak teratur,
Denyut: Kuat, TD: 110/65 mmHg
Ekstremitas Hangat
Warna kulit: Pucat
Pengisian kapiler 2 detik
Turgor kulit 2 detik
Mukosa : Lembab
Edema: Tidak ada
Eliminasi dan cairan : BAK; 4-5 x/hari, Jumlah sedang, warna
kuning jernih,
Keluhan sakit pinggang : tidak ada, BAB 1 hari sekali, tidak
diare, turgor kulit baik, mukosa lembab,
Dissability (Tingkat kesadaran)
Kesadaran Composmentis
GCS 15
pupil isokor
reaksi terhadap cahaya kanan positif, kiri positif
Nilai keluatan otot
ANALISA DATA DAR
2. Nursing
EVALUASI
KESIMPULAN