Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Morning Report-Aisyah

    Diunggah oleh

    Aisyah Aulia
    2 tayangan7 halaman
    morning

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    morning

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan7 halaman

    Morning Report-Aisyah

    Diunggah oleh

    Aisyah Aulia
    morning

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    Morning Report

    OK X
    Selasa, 29 Desember 2015
     1. Pasien ruang edelweis

     DPJP: dr. Tri Budiyanto, Sp. U.


    Nama: Tn. Sechin
    Usia: 70 tahun
    No.CM: 00979451
    Dx: BPH, riwayat parkinson
    Pro: Sistoscopy TURP

    RPS: BAK terasa sakit, badan lemas

    RPD: riw asma (-), DM (-), sesak nafas (-), jantung (-) pingsan (-),
    HT (-), hepatitis (-), GGK (-), anemia (-), stroke (-), alergi makanan
    (-), alergi obat (-), riw op (-) merokok (+)
     KU: sedang
    A: clear (+), gisu (-), gipong (+), giyang (-), buka mulut 3 jari, TMD 3,
    MP 3

    B: spontan (+), RR (22x/m), reguler, SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-),


    RBK (-/-)

    C: TD: 140/80, N 80x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-),
    M (-)

    D: Kes CM, GCS E4V5M6, T 35.8 C


     Lab 28/12/15 :  PT 10.3 N
    Hb : 12.1 N APTT 31.8 N
    Ht : 38 L
    Leu : 12970 H Natrium : 137 N
    Eri : 4.2x 10^6 L Kalium 2.7 L
    Trom : 496.000 H
    Ureum Darah 16.1 N
    Basofil 0.7 N
    Kreatinin darah 0.90 N
    Eosinofil 2.5 N
    Batang 0.6 L Pemeriksaan EKG: normal sinus
    Segmen 78.8 H rhythm, left axis deviation, abnormal
    Limfosit 11.3 L EKG
    Monosit 6.1 N
    Usulan ASA 3
     2. Pasien ruang kenanga
    DPJP: dr. Tri Budiyanto, Sp. U.
    Nama: Tn. Sumarno
    Usia: 91 tahun
    No.CM: 00979553
    Dx: striktur uretra
    Pro: cystoscopi, IN TUR

    RPS: BAK sulit, dan terasa sakit, hanya keluar sedikit setiap BAK

    RPD: riw asma (-), maag (-) DM (-), sesak nafas (-), jantung (-)
    pingsan (-), HT (-), hepatitis (-), GGK (-), anemia (-), stroke (-),
    alergi makanan (-), alergi obat (-), riw op (-) merokok (+)
     KU: sedang
    A: clear (+), gisu (-), gipong (+), giyang (-), buka mulut 3 jari, TMD 3,
    MP 3

    B: spontan (+), RR (22x/m), reguler, SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-),


    RBK (-/-)

    C: TD: 140/80, N 80x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-),
    M (-)

    D: Kes CM, GCS E4V5M6, T 35.8 C


     Lab 28/12/15 :  SGOT : 26
    Hb : 13.3 N SGPT : 13 L
    Ht : 41 N Ureum Darah 38.1
    Leu : 7780 N Kreatinin darah 1.20
    Eri : 4.3x 10^6 N K: 4.3 N
    Trom : 204.000
    GDS 93
    Basofil 0.5 N
    Pemeriksaan EKG: Sinus
    Eosinofil 4.2 H Bradycardia, left ventricular
    Batang 0.6 L hypertrophy with repolarization
    Segmen 63.0 N abnormality
    Limfosit 24.2 L Prolonged QT
    Monosit 7.5 Abnormal ECG

    Usulan ASA 2

    Anda mungkin juga menyukai