HEPATITIS

dr . SARAH

INSANI MEDICAL CENTRE

HATI = LIVER

• Salah satu organ paling penting pada

tubuh manusia.
• Untuk menyaring racun yang ada
dalam darah.
• Hati terkena penyakit → risiko besar
bagi kesehatan, karena racun tidak
dapat disaring.

INSANI MEDICAL CENTRE

HEPATITIS

• Peradangan / pembengkakan liver atau

hati yang disebabkan oleh virus hepatitis
• Berbahaya → menyerang hati
• Hepatitis akut : berlangsung < 6 bln
• Hepatitis kronis : berlangsung > 6 bln

INSANI MEDICAL CENTRE

JENIS VIRUS HEPATITIS

• Virus hepatitis A (HAV)

- Menular melalui makanan dan minuman
yang terkontaminasi oleh virus.

• Virus hepatitis B (HBV)

- Menular melalui darah, hubungan seksual, jarum
suntik, dan ibu ke bayi saat proses persalinan.
- Dapat berkembang menjadi hepatitis menahun,
sirosis dan kanker hati.

INSANI MEDICAL CENTRE

JENIS VIRUS HEPATITIS

• Virus hepatitis C (HCV)

Penyebab utama dari penyebaran virus hepatitis C:
• Menggunakan jarum suntik bekas pakai.
• Berhubungan seks tanpa kondom dengan penderita
hepatitis C.
• Mendapat transfusi darah dari penderita.
• Menjalani prosedur medis dengan peralatan yang
tidak steril.
• Berbagi penggunaan sikat gigi, gunting kuku, atau
alat cukur dengan penderita.

INSANI MEDICAL CENTRE

JENIS VIRUS HEPATITIS

• Virus hepatitis D (HDV)

- Terjadi sebagai rekan-infeksi dari
virus hepatitis B
- Menyebabkan infeksi hepatitis B
menjadi lebih berat
- Sering terjadi pada pengguna
NAPZA suntik

INSANI MEDICAL CENTRE

HEPATITIS B

• Masalah kesehatan dunia & Indonesia.

• WHO → hepatitis B merupakan penyebab
kematian >780.000 tiap tahun di dunia.
• Di Indonesia, Riset Kesehatan Dasar(2007) →
9,4% penduduk Indoneisa menderita
Hepatitis B. Berarti 1 dari 10 penduduk
Indonesia terinfeksi Hepatitis B.
• Hanya 1 dari 5 penderita hepatitis B di
Indonesia yang sadar bahwa mereka
mengidap penyakit ini.
INSANI MEDICAL CENTRE
HEPATITIS B

• Hepatitis B
 Infeksi akut (cepat timbul lalu pulih)
 Kronik (berlangsung lama).
• Sebanyak 1-5% terjadi pada dewasa,
• 90% pada bayi baru lahir,
• 50% bayi yang terinfeksi hepatitis B
akut akan berkembang → hepatitis
kronik.
INSANI MEDICAL CENTRE
PENYEBARAN HEPATITIS B
DISELURUH DUNIA

INSANI MEDICAL CENTRE

CARA PENULARAN

• Vertikal

• Horizontal

INSANI MEDICAL CENTRE

CARA PENULARAN

 Transfusi darah
 Pisau cukur dan sikat gigi yang
digunakan bersama-sama dengan
penderita.
 Hubungan seksual dengan penderita.

INSANI MEDICAL CENTRE

“Hepatitis B tidak menular melalui
sentuhan tangan, pemakaian
peralatan makan/minum pen-
derita, ciuman, pelukan, batuk,
bersin, atau menyusui” 

INSANI MEDICAL CENTRE

GEJALA HEPATITIS B AKUT
3  fase yaitu :
1. Fase prodromal

• Tidak enak pada tubuh, • Nyeri otot,

• Tidak nafsu makan,
• Mual dan muntah,
• Nyeri kepala,
• Nyeri tenggorokan,
• Batuk, dan hidung ber-
air. 
• Demam tidak terlalu
tinggi (38-39C).
• Gejala berlangsung
selama 1 – 2 minggu

INSANI MEDICAL CENTRE

GEJALA HEPATITIS B AKUT
2.  Fase kuning (ikterik)

• Urin lebih gelap • Kelemahan dapat

• Feses menjadi pucat menetap
• Kulit atau mata kuning • Rasa nyeri atau tidak
• Tidak napsu makan, nyaman pada perut
kanan atas (akibat pem-
• Rasa tidak enak badan
besaran hati )

INSANI MEDICAL CENTRE

GEJALA HEPATITIS B AKUT

3. Fase penyembuhan (konvalesens)

• Gejala sudah menghilang, namun pembesaran
hati masih menetap (2 hingga 12 minggu )

Hepatitis B akut dapat sembuh dengan sendiri

pada 90%-95% penderita dewasa.

Hanya < 1% penderita dewasa yang mengalami

komplikasi berupa hepatitis fulminan (kematian sel
hati yang luas). 

INSANI MEDICAL CENTRE

GEJALA HEPATITIS B KRONIK

Hepatitis B kronik
1. Hepatitis B kronik aktif
 Pembesaran hati,
 Kemerahan pada telapak tangan, serta
pelebaran pembuluh darah kecil.
 HbsAg positif.
 Kadar enzim hati meningkat.
 Biopsi hati : gambaran peradangan aktif.
INSANI MEDICAL CENTRE
GEJALA HEPATITIS B KRONIK

2. Pembawa hepatitis B tidak aktif

( carier )
 Tidak terdapat gejala. 
 HbsAg positif.
 Kadar enzim hati tidak meningkat.
 Biopsi hati : gambaran peradangan
ringan.

INSANI MEDICAL CENTRE

KOMPLIKASI & FAKTOR RESIKO

Komplikasi jangka panjang hepatitis B

kronik (setelah beberapa tahun)
- Gagal hati,
- Pengerasan hati (sirosis)
- Kanker hati.

INSANI MEDICAL CENTRE

KOMPLIKASI & FAKTOR RESIKO

Faktor risiko perkembangan hepatitis B

kronik menjadi kanker hati :
- Kadar kuman yang tinggi terus-menerus,
- Jenis kelamin laki-laki,
- Usia tua,
- Riwayat keluarga menderita kanker hati,
- Infeksi tambahan (infeksi hepatitis D,
hepatitis C atau HIV).
Kelompok berisiko infeksi kronik?

• Dipengaruhi oleh faktor usia saat terinfeksi.

• 80-90% bayi yang terinfeksi VHB pada tahun
pertama akan jadi infeksi kronik.
• 30-50% anak yang terinfeksi VHB pada usia< 6
tahun akan jadi infeksi kronik
• <5% orang dewasa dengan infeksi VHB
(sebelumnya sehat) akan menjadi infeksi kronik.
• 5-25% dewasa yang terinfeksi VHB sejak kecil
meninggal dunia akibat kanker hati yang
berkaitan dengan hepatitis B ataupun sirosis hati

INSANI MEDICAL CENTRE

Faktor Resiko Meningkat jika??

• Melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang

berbeda-beda tanpa alat pengaman
• Melakukan hubungan seksual dengan orang yang terin-
feksi hep B tanpa alat pengaman
• Punya penyakit seksual menular seperti gonorrhea atau
Chlamydia
• Berbagi jarum suntik
• Satu rumah dengan seseorang yang terinfeksi virus hepati-
tis B
• Pekerjaan yang memungkinkan menyentuh darah manusia
• Menjalani hemodialysis (cuci darah)

INSANI MEDICAL CENTRE

PENGOBATAN HEPATITIS B

• Interferon alfa-2b
• Lamivudine
• Imunoglobulin

INSANI MEDICAL CENTRE

PENCEGAHAN HEPATITIS B
Vaksinasi Hep B
Disarankan pada:
• Semua bayi • Petugas kesehatan dan
• Semua anak-anak orang lain yang sering
melakukan kontak
dan remaja yang
dengan darah
belum divaksinasi
• Orang yang positif
• Orang yang memiliki mengidap HIV
penyakit menular sek- • Pasangan sejenis
sual • Orang yang
berhubungan seksual
dengan banyak
pasangan
INSANI MEDICAL CENTRE
Vaksinasi Hep B

Disarankan pada :
• Penyakit hati kronis • Menderita penyakit
• Memakai obat- ginjal
obatan terlarang • Berhubungan seksual
dengan cara di dengan orang yang
suntik menderita hepatitis B
• Tinggal dengan • Melakukan perjalanan
seseorang yang ke wilayah rawan
menderita hepatitis hepatitis B
B
INSANI MEDICAL CENTRE
Beberapa point yang berhubungan dengan vaksinasi
Hep B :

• Minimal 3 kali
• Segera setelah bayi lahir
• Jadwal anjuran : usia 0,1, dan 6 bulan, untuk mendapatkan
respons antibodi optimal
• Jarak antara dosis I dan II minimal 1 bulan, sedangkan dosis
III minimal 2 bulan dari dosis II
• Bayi yang lahir dari ibu dengan status HBsAg (+) harus
segera mendapat imunoglobulin hepatitis B (HBIg) dan
vaksinasi Hepatitis B.
• Bayi prematur yang lahir dari ibu dengan status HBsAg (-),
maka imunisasi hepatitis B ditunda hingga bayi berusia 2
bulan atau berat badan sudah mencapai 2000 gram.

INSANI MEDICAL CENTRE

Kontra indikasi vaksinasi Hep B

• Riwayat alergi berat terhadap ragi atau

pun komponen vaksin lainnya
• Mengalami reaksi alergi berat yang
mengancam jiwa setelah pemberian
dosis hepatitis B sebelumnya
• Sedang sakit sedang-berat sebaiknya
menunggu hingga kesehatannya pulih
kembali

INSANI MEDICAL CENTRE

Efek Samping Vaksinasi Hep B

• Efek Samping : reaksi lokal yang ringan

dan sementara. Kadang timbul demam
ringan selama 1-2 hari.

INSANI MEDICAL CENTRE

TIPS BAGI PENDERITA PENYAKIT HATI

• Diet sehat dan seimbang.

• Banyak konsumsi sayur-sayuran dan
buah-buahan.
• Membiasakan pola hidup sehat.
• Istirahat cukup.
• Berkonsultasilah pada dokter jika
mengalami keluhan.

INSANI MEDICAL CENTRE

TIPS MENCEGAH HEPATITIS B
• Biasakan untuk selalu menjaga kebersihan diri
dan lingkungan.
• Hindari penularan Hepatitis melalui makanan
dan minuman yang terkontaminasi, suntikan,
tato, tusukan jarum yang terkontaminasi,
hubungan seksual yang tidak aman.
• Pemeriksaan virus hepatitis saat akan
melakukan donor darah.
• Melakukan hubungan seksual yang sehat &
aman.
• Melakukan vaksinasi Hepatitis B
INSANI MEDICAL CENTRE