Wahyu Handoyo, S.KM, M.

Kes(Epid)
PENDAHULUAN (1)

Derajat Kesehatan
HIDUP SEHAT
BEBAS UHH
MAKIN M
M
PARAH E
P E
/ N
E N
I
N I
C N
Y N
A G
A G
C G
K K
A A
I A
T L
T T
 LINGKUP PENYAKIT
MENULAR
PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR:
1. P2ML: TB, KUSTA, DIARE, HIV-AIDS,, ISPA,
2. P2B2: DBD, MALARIA (migrasi), FLU BURUNG
LEPTOSPIROSIS, FILARIA, PES,
ANTRAKS, RABIES

NEW EMERGING DISEASES

RE-EMERGING DISEASES (waspada HEPATITIS-A)
Nasib penderita kusta
(Dahulu dan Sekarang )
 KUSTA ?
• KUSTA/LEPRA?
• PENYEBAB?
• CARA PENULARAN?

Cara Penularan :
-manusia merupakan satu
satu nya sumber penularan.
-Penularan terjadi dari
penderita kusta yang tidak
diobati ke orang lain melalui
kontak kulit yang lama atau
pernafasan.
KUSTA adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh
kuman Mycobacterium leprae
yang terutama menyerang saraf
tepi, kulit dan organ tubuh lain
kecuali susunan saraf pusat.
MASA INKUBASI :
2 – 5 TAHUN BISA KURANG
ATAU LEBIH
 SUMBER PENULARAN
• Penderita kusta yg belum diobati
• kontak erat, lama, langsung, droplet
• Masa inkubasi rata-rata 2-5 th bisa juga bertahun
tahun
• 95% populasi mempunyai kekebalan alamiah
• 3% bisa tertular tetapi bisa sembuh sendiri
• 2% bisa tertular dan perlu pengobatan
 KUSTA

• Sebagian besar populasi tdk tertular (95%)

• Penderita yang sudah menjalani pengobatan

tidak akan menularkan penyakit Kusta
 Penemuan Dini
• PEMAHAMAN TENTANG SUSPEK KUSTA

• TANDA (DINI) KUSTA  CARDINAL SIGN

• PENEMUAN PENDERITA SECARA AKTIF :

RVS, PEMERIKSAAN KONTAK PENDERITA
BARU, PEMBERDAYAAN KELUARGA
DALAM MENEMUKAN SUSPEK
 BASIL KUSTA :
Mycobacterium leprae
PENEMU BASIL KUSTA
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (CDR)
KUSTA 2019
9.0
8.1 Jateng = 0,90/100.000 pddk
8.0 Target = 6/100.000 pddk
7.0

6.0

5.0

4.0
3.0
3.0 2.6
2.4
2.0 2.0
2.0 1.7
1.4
1.0 1.0 1.0
0.8 0.7 0.7 0.7

BUKU SAKU KESEHATAN

1.0 0.6 0.6 0.6 0.5
0.4 0.4 0.3 0.3
0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0

38
PENEMUAN PENDERITA BARU KUSTA 2019
16
16
15
Jateng = 13/213
14
PB MB 13 13

12
12

10
10
9

8
8
7

6 6
6
5 5

4 4 4
4
3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 2

BUKU SAKU KESEHATAN

2
1 1 1

00 00 00 00 00 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

39
100 ORANG YANG TERPAPAR :

- 95 ORANG KEBAL
- 5 ORANG SAKIT
* 3 ORANG SEMBUH
DNG SENDIRINYA
* 2 ORANG SAKIT..
 INFEKSI KUSTA
KEKEBALAN
HUMORAL
Masy BCG
Tetangga (+)
Perilaku Kel
-Gizi
-Higiene
&
Sanitasi
-Sos-Ek
MDT
(+)

KEKEBALAN 2 minggu pengob.

SELULAR (-) menular
DIAGNOSIS PENYAKIT KUSTA DITEGAKKAN
JIKA SESEORANG MEMPUNYAI SATU ATAU
LEBIH TANDA UTAMA ( CARDINAL SIGN )
KUSTA YANG DITEMUKAN PADA WAKTU
PEMERIKSAAN KLINIS.
 Cardinal sign/
Tanda utama
Macula anaesthesi
Bercak Mati Rasa

Penebalan syaraf tepi yg disertai

Gangguan fungsi

BTA positif
 Klasifikasi menurut WHO
PB
Jumlah macula anaesthesi 5 atau kurang
Syaraf yg fungsinya terganggu 1
BTA negatif

MB
Jumlah macula anaesthesi >5
Syaraf yg fungsinya terganggu >1
BTA positif
PANDANG LAH AKU “tanpa bercak”
SEBELUM MENYENTUHNYA
 CARDINAL SIGN

PENEBALAN
BERCAK BTA POSITIF
SARAF DG
MATI RASA
GANGGUAN FS

KUSTA
TYPE MB :
- BERCAK > 5
TYPE PB : - PENEBALAN SARAF
- BERCAK < 5 DG GGUAN FS > 1
- PENEBALAN SARAF DG - BTA POSITIF
GGUAN FS HANYA 1
- BTA
NEGATIF
PEMERIKSAAN SENSIBILITAS
PENEBALAN SARAF TEPI
BASIL TAHAN ASAM
 ALUR TATALAKSANA PENDERITA KUSTA
TANDA UTAMA

ADA RAGU TIDAK ADA

KUSTA TERSANGKA BUKAN KUSTA

JUMLAH BERCAK atau

a
observasi 3-6 bl
Periksa
JML GG FS SYARAF BTA t
BTA a
u
>5
1-5 TANDA UTAMA
>1
1
BTA(+)
BTA (-) TAK
RAGU
ADA ADA
PB MB RUJUK
Tanda-tanda penyakit kusta
Mei 2006

BERCAK PUTIH SEPERTI PANU

YANG MATI RASA
 BERCAK KEMERAHAN
SEPERTI KADAS YANG MATI RASA
Bercak keputihan tdk gatal
Bercak keputihan seperti panu
Bercak kemerahan batas tidak
jelas
April 2006
Bercak-bercak ini tidak gatal
Kulit menebal kemerahan
Bercak kemerahan ditelapak
tangan
Benjol benjol pada kulit
Cacat pd jari tangan
Cacat pada kaki
Cacat pada mata
Luka pada telapak kaki
TYPE PB TYPE MB

-MDT - PB : -MDT – MB.

* HARI I : RIFAMPISIN 600 * HARI 1 :
- DDS 100 MG. RIFAMPISIN 600 -
* HARI 2 – 28 : LAMPRENE 300 -
DDS 100 MG DDS 100 MG *
HARI 2-28 : LAMPRENE 50
- DDS 100 MG
-JUMLAH : 6 BLISTER -JUMLAH : 12 BLISTER.
-WAKTU : 6 – 9 BULAN -WAKTU : 12 – 18 BULAN
PERAWATAN DIRI
 PRINSIP

3 M:
• 1. Memeriksa
• 2. Melindungi
• 3. Merawat
MEMERIKSA
MELINDUNGI
MERAWAT
 DILAKSANAKAN PENDERITA
SENDIRI

 PAKAI BAHAN SEDERHANA +

SELALU SIAP

 DILAKUKAN SETIAP HARI

PERAWATAN MATA
MEMERIKSA : DG CERMIN
UTK LIHAT MATA MERAH

MERAWAT

MELINDUNGI :
- DARI ANGIN, DEBU, SINAR
MATAHARI,
-WAKTU TIDUR TUTUP MATA
DENGAN KAIN BERSIH
 PERAWATAN TANGAN

MATI RASA : JARI TANGAN BENGKOK

• PRINSIP : • PRINSIP :
* RENDAM, GOSOK , OLESI RENDAM, OLESI
• LINDUNGI DARI BENDA
LURUSKAN
TAJAM DAN TEKANAN
DENGAN PAKAI ALAS /
SARUNG TANGAN KALAU JARI TANGAN LEMAH
BEKERJA. • PRINSIP :
LATIHAN
MATI RASA ADA LUKA
• PRINSIP :
RENDAM ,GOSOK , OLES MINYAK DAN
BALUT LUKA.
RENDAM, GOSOK, OLES
LATIHAN AKTIF

- MEMPERKUAT OTOT
 PERAWATAN KAKI
MATI RASA
• PRINSIP : JARI BENGKOK :
RENDAM, GOSOK DAN OLES • PRINSIP :
MINYAK * RENDAM ,GOSOK , OLES
HINDARI TEKANAN ATAU MINYAK
TRAUMA BENDA2 TAJAM : * LURUSKAN
PAKE ALAS KAKI, HINDARI
BERJALAN JAUH / BERDIRI
LAMA KAKI LUNGLAI :
• PRINSIP
MATI RASA ADA LUKA
* RENDAM ,GOSOK , OLES
• PRINSIP :
MINYAK
RENDAM ,GOSOK , OLES
MINYAK DAN BALUT LUKA. * LATIHAN.
RENDAM, GOSOK, OLES
RENDAM, BERSIHKAN GOSOK

TUTUP LUKA
MENGISTIRAHATKAN
 LATIHAN

- MENCEGAH KEKAKUAN SENDI

 HASIL

Dec 2004 April 2005

H
A
S
I
L
 CARA MENCEGAH
• Menemukan penderita kusta secara dini dan segera
diobati.
• Berperilaku hidup bersih dan sehat serta makan
makanan bergizi seimbang.
• Menjaga kebersihan lingkungan.

65
 CARA PENGENDALIAN
• Mapping kasus
• Sosialisasi ke masyarakat dan stageholder
• Pengamatan secara terus menerus dg melibatkan nakes
(Bides, Perwat desa dan masyarakat)
• Kerjasama dengan Lintas Sektor
(Dinsos, Disnaker dll)

66