Disampaikan Pada

INHOUSE TRAINING PPI DASAR

RSUD DEPOK
Tgl 06 – 08 September 2022
 TUJUAN PEMBELAJARAN

UMUM KHUSUS
Setelah mengikuti sesi ini Setelah mengikuti sesi ini
diharapkan peserta dapat diharapkan peserta mampu
menjelaskan konsep dasar HAIs menjelaskan
dan Program PPI 1.Latar Belakang
2.Epidemiologi
3.Pengertian HAIs
4.Rantai Penularan Infeksi
5.Faktor Resiko
6.Dampak
7.Bagaimana mencegah
terjadinya HAIS
 POKOK BAHASAN

1. Latar Belakang
2. Epidemiologi
3. Pengertian HAIs
4. Rantai Penularan Infeksi
5. Faktor Risiko
6. Dampak HAIs
7. Bagaimana mencegah terjadinya HAIs
 HAIs Masalah kesehatan
(VAP, di seluruh dunia
IADP,ILO,ISK)

Mortalitas

Morbiditas

Kecacatan
Biaya meningkat
Tuntutan Citra RS menurun
Pencegahan & Mutu pelayanan
Hukum
UU RI no menurun
Pengendalian
36 UU RI Infeksi (PPI)
no 44
STRUKTUR
Program PPI ORGANISASI
 Ignaz Philipp
Didier Pittet
HIPPOCRATES’S
TENET (460-335 Semmelweis
BC) (1818-1865)

PRIMUM, NON
NOCERE 5
FIRST, DO NO
 To reduce
Healthcare Associated Infections

Safe surgery saves lives

Tackling
Antimicrobial
Resistance 6
 Komplikasi yang paling sering terjadi di Fasyankes
 CDC: 1.7 million /th, kematian 99.000/th
 Data WHO, Insiden HAIs 3 - 21 % (rerata 9%)
 UK : 10 % (2006)
 Italy: 6.7 % (2005)
 France: 6.7- 7.4 % (2006)
 Indonesia ?
– Belum ada data yang akurat, dari hasil presentasi
sangat rendah 0 – 1 %, surveilans pasif, oleh personil
yang belum memahami surveilans

7
Risiko Healthcare Associated Infections di negara
berkembang sebanyak 20 kali lebih tinggi daripada negara maju

Setiap saat 1.4 jt orang didunia menderita infeksi di rumah

sakit.

Setiap tahun suntikan tidak aman menyebabkan

1.3 juta kematian umumnya karena transmisi blood-borne
patogen seperti HBV, HCV dan HIV

8
 Host

Agent Environment

Interakasi yang dinamis Perubahan di salah satu

komponen
Berpengaruh pada keseimbangan yang ada
10
11
 RESERVOIR/SOURCE
Darah, Cairan tubuh,
Air, Udara, Tanah,
Alat, Permukaan
lingkungan

 Tempat dimana agen infeksi dapat hidup, tumbuh,

berkembang biak dan siap ditularkan kepada orang
 Reservoir yang paling umum:
manusia, binatang, tumbuh-tumbuhan, tanah, air dan
bahan-bahan organik lainnya
 Pada manusia: darah, cairan tubuh, permukaan kulit,
selaput lendir saluran nafas atas, usus dan vagina

12
 MEAN OF
TRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
Common Vihicle,
Vertorborne

13
 AGENT/MO
Bakteria,
Virus,
Jamur,
Protozoa

 Mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi

 Tiga faktor mikroorganisme yang mempengaruhi

terjadinya infeksi
 Patogenitas
 Virulensi
 Jumlah

14
 • Vehikulum :
MEAN OF
Bahan yang dapat berperan dalam mempertahankan
kehidupan kuman penyebab sampai masuk
TRANSMISSION (tertelan atau terokulasi) pada pejamu yang
Airborne, Droplet, Contact
rentan
Common Vihicle,
Vertorborne Contoh :
– Makanan: Salmonella
– Darah: Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
– Air: Hepatitis A, Typhoid, Cholera, Dysentri

Vektor :
Artropoda (umumnya serangga) atau binatang lain yang dapat menularkan kuman
penyebab dengan cara menggigit pejamu yang rentan atau menimbun kuman penyebab
pada kulit pejamu atau makanan .
Contoh :
Nyamuk: Demam berdarah, malaria Lalat: makanan
Tikus: leptospirosis

15
 HOST/PEJAMU
Immuno- compromised

Faktor yang mempengaruhi:

umur, status gizi, status imunisasi, penyakit kronis, luka

bakar yang luas, trauma atau pembedahan, pengobatan
dengan imunosupresan, pemakaian alat

Faktor lain: jenis kelamin, ras atau etnis tertentu, status

ekonomi, gaya hidup, pekerjaan dan herediter 16
Instrinsik Ekstrinsik
Usia Status PETUGAS
Gizi Diabetes Kurang menerapkan
Perubahan Kewaspadaan
respon Isolasi
imunitas LINGKUNGAN
Infeksi di - Udara
tempat lain - Permukaan
Lama rawat Lingkungan
inap - Air
Pre operatif
Obesitas Peralatan
Merokok
Kolonisasi
mikroorganism
e Perioperative
hypothermia Antibiotika 17
• Morbiditas  • Pendapatan RS 
• Mortalitas  • Produktifitas Ps 
• Kecacatan  • Mutu RS 
• LOS  • Citra RS 
• Tuntutan Hukum
• Biaya 

Biaya meningkat per tahun ( 2004) Perhitungan biaya:

•US : $ 6.7 billion •Bayar obat/alat

•United Kingdom : $ 1.7 billion •Laboratorium

•Dokter/perawat
18
 HAIs
Healtcare Associated Infections

Infeksi yang terjadi pada pasien selama perawatan di rumah

sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dimana
tidak ada infeksi atau tidak masa inkubasi pada saat
masuk, termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul
setelah pulang, juga infeksi karena pekerjaan pada staf di
fasilitas

19
 Pencegahan & Pengendalian Infeksi

Suatu upaya kegiatan untuk mencegah, meminimalkan kejadian

infeksi pada pasien, petugas, pengunjung dan Masyarakat sekitar
rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang meliputi
pengkajian perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi

20
Menurunkan atau meminimalkan insiden
rate infeksi berhubungan dengan
pelayanan kesehatan pada pasien ,
petugas dan pengunjung serta
masyarakat sekitar rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya,
dengan mempertimbangkan cost
effectiveness
 Droplet
Kontak

Ventilasi VA
Transmisi Mikroorganisme Mekanik P
Tangan
Ke pasien Alat

Kateter
vena sentral

Kontak
Droplet Urine Kateter
Tanga
n
Alat
Tangan Kontak
IADP Alat
Tangan
Alat
ISK
Luka operasi ILO
Kontak
Droplet
Surgical site infections (SSI)

Catheter-associated urinary tract

infections (CAUTI)

Central venous catheter–related

bloodstream infections (CRBSI)

Ventilator-associated pneumonia (VAP)

Melaksanakan Program PPI

Melakukan Monev

Melakukan Audit
 HAIs MASALAH Mortalitas
Morbiditas

HH APD
Limbah
Lingkungan
Peralatan
VAP,IAD Linen
P Kes.
Karyawan
ILO,ISK Penempatan
Pasien Etika
batuk
Penyuntikan
yang aman
Praktil lumbal
punksi

Airborne
Menerapkan Droplet
Bundles of Contact
HAIs

Komite PPI
Tim PPI
Monev Eksternal
Audit Internal Struktur organisasi
Uraian tugas26
PENERAPAN BUNDLE HAIS

Central line care bundles

Ventilator care bundles

CAUTI care bundles Surgical care

bundles

31
32
 ANTIMIKROBA YANG BIJAK

Berdasarkan Profilaksis Empirik

indikasi
Teraupetik Definitif

33
 DIKLAT Sosialisasi Sosialisasi

Masyarakat RS
Dokter spesialis
Dokter umum Tukang Parkir
Analis
Penata Rotgen Petugas
Pasien Keluarga
Nutrisian Keamanan
pasien
Apoteker Asisten
Pengunjung
Apoteker Petugas
Physioterapist Kebersihan
Pekarya
IPSRS Pedagang
Mahasiswa
PPDS
34
35
 PREVENTION

IS PRIMARY!

Protect patients…protect healthcare workers…

promote quality healthcare!

36