KONSEP DASAR HAIs dan
PROGRAM PPI
(PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN
INFEKSI)
INDIKATOR HASIL BELAJAR
Mampu menjelaskan:
• Latar Belakang
• Epidemiologi HAI’s
• Pengertian PPI
• Rantai Penularan Infeksi
• Faktor Resiko Terjadinya Infeksi
• Dampak HAI’s
• Mencegah terjadinya HAI’s
LATAR BELAKANG
HAIs Masalah kesehatan
(VAP, di seluruh dunia
IADP,ILO,ISK)
Mortalitas
Morbiditas
Kecacatan
Biaya meningkat
Tuntuta Citra RS menurun
Pencegahan & Mutu pelayanan
n
Hukum menurun
Pengendalian
UU RI no Infeksi (PPI)
36 UU
RI STRUKTUR
no 44 Program PPI ORGANISASI
2
EPIDEMIOLOGI HAIs
(HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS )
• WHO tahun 2021 kejadian infeksi HAIs di
seluruh dunia mencapai 5-15% ( amerika-eropa)
• Menimbulkan beban ekonomi, kecacatan, biaya
tinggi
• Kepatuhan kebersihan tangan hanya 40 %, tidak
patuh 60 %
• Di Indonesia 15,74 %
Risiko Healthcare Associated Infections di negara berkembang
sebanyak 20 kali lebih tinggi daripada negara maju
Setiap saat 1.4 jt orang didunia menderita infeksi di rumah sakit.
Setiap tahun suntikan tidak aman menyebabkan 1.3 juta
kematian umumnya karena transmisi blood-borne patogen
seperti HBV, HCV dan HIV
5
Host
Agent Environment
Interakasi yang dinamis
Perubahan di salah satu komponen berpengaruh pada
keseimbangan yang ada
10
19
HAIs
Healtcare Associated Infections
Infeksi yang terjadi pada pasien selama perawatan di rumah
sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dimana
tidak ada infeksi atau tidak masa inkubasi pada saat
masuk, termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul
setelah pulang, juga infeksi karena pekerjaan pada staf di
fasilitas
20
Pencegahan & Pengendalian Infeksi
Suatu upaya kegiatan untuk mencegah, meminimalkan
kejadian infeksi pada pasien, petugas, pengunjung dan
Masyarakat sekitar rumah sakit dan fasilitas kesehatan
lainnya yang meliputi pengkajian
perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi
Ignaz Philipp
Didier Pittet
HIPPOCRATES’S TENET Semmelweis
(460-335 BC) (1818-1865)
PRIMUM,
NONNOCERE
1
FIRST, DO NO 3
To reduce
Healthcare Associated Infections
Safe surgery saves lives
Tackling
Antimicrobial
Resistance 1
4
11
RESERVOIR/SOURCE
Darah, Cairan tubuh,
Air, Udara, Tanah,
Alat, Permukaan
lingkungan
Tempat dimana agen infeksi dapat hidup, tumbuh,
berkembang biak dan siap ditularkan kepada orang
Reservoir yang paling umum:
manusia, binatang, tumbuh-tumbuhan, tanah,air
dan bahan-bahan organik lainnya
Pada manusia: darah, cairan tubuh, permukaan
kulit, selaput lendir saluran nafas atas, usus dan
vagina
12
MEAN OF
TRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
Common Vihicle,
Vertorborne
13
Bakteria, Virus, Jamur, Protozoa
14
AGENT/
MO • Mikroorganisme yang dapat
menyebabkan infeksi
• Tiga faktor mikroorganisme yang
mempengaruhi terjadinya infeksi
- Patogenitas
- Virulensi
- Jumlah
• Vehikulum :
Bahan yang dapat berperan dalam mempertahankan
MEAN OF
kehidupan kuman penyebab sampai
TRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
(tertelan
masuk atau terokulasi) pada pejamu
Common Vihicle, rentan yang
Vertorborne Contoh :
– Makanan: Salmonella
– Darah: Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
– Air: Hepatitis A, Typhoid, Cholera, Dysentri
Vektor :
Artropoda (umumnya serangga) atau binatang lain yang dapat menularkan kuman
penyebab dengan cara menggigit pejamu yang rentan atau menimbun kuman penyebab
pada kulit pejamu atau makanan .
Contoh :
Nyamuk: Demam berdarah, malaria Lalat: makanan
Tikus: leptospirosis
15
HOST / PEJAMU
(Immunocompromised)
Faktor yang mempengaruhi:
umur, status gizi, status imunisasi, penyakit
kronis, luka bakar yang luas, trauma atau
pembedahan, pengobatan dengan
imunosupresan, pemakaian alat
Faktor lain: jenis kelamin, ras atau etnis tertentu,
status ekonomi, gaya hidup, pekerjaan dan herediter
16
Droplet
Kontak
Ventilasi VA
Transmisi Mikroorganisme P
Tanga
Ke pasien Mekanik n
Alat
Kateter
vena sentral
Kontak
Droplet Urine Kateter
Tangan
Alat
Tanga Kontak
IADP n
Tangan Alat
Alat
ISK
Luka operasi ILO
Kontak
Droplet
Surgical site infections (SSI)
Catheter-associated urinary tract
infections (CAUTI)
Central venous catheter–related
bloodstream infections (CRBSI)
Ventilator-associated
pneumonia (VAP)
Instrinsik Ekstrinsik
Usia
Status Gizi PETUGAS
Diabetes Kurang menerapkan
Perubahan respon Kewaspadaan
imunitas Isolasi
Infeksi di tempat lain LINGKUNGAN
Lama rawat inap - Udara
Pre operatif - Permukaan
Obesitas Lingkungan
Merokok - Air
Kolonisasi Peralatan
mikroorganisme
Perioperative
hypothermia
Antibiotika 17
• Morbiditas • Pendapatan RS
• Mortalitas • Produktifitas Ps
• Kecacatan • Mutu RS
• LOS • Citra RS
• Tuntutan Hukum
• Biaya
Biaya meningkat per tahun ( 2004) Perhitungan biaya:
• US : $ 6.7 billion • Bayar obat/alat
• United Kingdom : $ 1.7 billion • Laboratorium
• Dokter/perawat
18
Melaksanakan Program PPI
Melakukan Monev
Melakukan Audit
Menurunkan atau meminimalkan insiden
rate infeksi berhubungan dengan
pelayanan kesehatan pada pasien ,
petugas dan pengunjung serta masyarakat
sekitar rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya, dengan
mempertimbangkan cost effectiveness
PROGRAM PPI
HAIs MASALAH Mortalitas
Morbiditas
HH APD
Limbah
Lingkungan
Peralatan
VAP,IAD Linen
P Kes.
Karyawan
ILO,ISK Penempatan
Pasien Etika
batuk
Penyuntikan
yang aman
Praktil lumbal
punksi
Airborne
Menerapkan Droplet
Bundles of Contact
HAIs
Komite PPI
Tim PPI
Monev Eksternal
Audit Internal Struktur organisasi
Uraian tugas26
PENERAPAN BUNDLE HAIS
31
Central line care bundles
Ventilator care bundles
CAUTI care bundles
Surgical care bundles
32
33 ANTIMIKROBA YANG
BIJAK
Berdasarkan Profilaksis Empirik
indikasi
Teraupetik Definitif
DIKLAT Sosialisasi Sosialisasi
Masyarakat RS
Dokter spesialis
Dokter umum Tukang Parkir
Analis
Penata Rotgen Petugas
Pasien Keluarga
Nutrisian Keamanan
pasien
Apoteker
Pengunjung
Asisten Petugas
Apoteker Kebersihan
Physioterapist
Pekarya IPSRS Pedagang
Mahasiswa
PPDS
34
KESIMPULAN
1. HAI’s sudah menjadi masalah global, tetapi dapat dicegah
dengan memutus mata rantai infeksi (PPI)
2. PPI juga membantu menyelamatkan pasien yang
menjalani operasi serta mencegah resistensi antibiotika
3. Program PPI meliputi kewaspadaan isolasi, pencegahan
infeksi, surveilans, penggunaan AB secara bijak, dan diklat
berkesinambungan
Protect patients…protect healthcare workers…
promote quality healthcare!
36
