DEMAM BERDARAH DENGUE

EVALUASI PROGRAM P2
KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN 2013
MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS (MDGs)

Mengentaskan Kemiskinan Ekstrim dan Kelaparan

Mencapai Pendidikan Dasar untuk Semua

Mendukung Kesetaraan Gender dan Memberdayakan Perempuan

Mengurangi Tingkat Kematian Anak

Meningkatkan Kesehatan Ibu

Memerangi HIV/AIDS dan Penyakit Menular Lainnya :
TB, MALARIA, KUSTA
Memastikan Kelestarian Lingkungan

Mengembangkan Kemitraan untuk Pembangunan

 VISI DAN MISI PROGRAM TB

• MENURUNKAN MORBIDITAS DAN

MORTALITAS AKIBAT TB
• MEMUTUS RANTAI PENULARAN TB
• MENEMUKAN SUSPEK TB SECARA
DINI DAN MENGOBATI PENDERITA TB
 prinsip :
menemukan dan menyembuhkan
pasien TB
bukan hanya sekedar mengobati
4
direct observed treatment shortcourse

dx berdasar
temuan BTA
komitmen mikroskopis
bersama
? strategi
DOTS
terapi
jangka
pencatatan pendek
pelaporan dan
baku diawasi
obat
bermutu
 pengawasan pengobatan

OAT KAT-1
1 2 3 4 5 6

SPS SP SP SP

OAT KAT-2
1 2 3 4 5 6 7 8

SPS SP SP SP

6
 NEGARA-NEGARA DENGAN BEBAN TB dan TB MDR
TERTINGGI DI DUNIA (menurut WHO)
22 NEGARA BEBAN TB TINGGI DI DUNIA 27 NEGARA BEBAN TB-MDR TINGGI DI DUNIA

1. INDIA 15. BRAZIL 1. INDIA 15. NIGERIA

2. CHINA 16. THAILAND 2. CHINA 16. ETHIOPIA

3. AFRIKA SELATA 17. TANZANIA 3. RUSIA 17. BELARUZ

4. PAKISTAN 18. AZERBAIJAN
4. INDONESIA 18. ZIMBABWE
5. AFRIKA SELATAN 19. MOLDOVA
5. PAKISTAN 19. MOZAMBIQUE
6. PHILIPINA 20. TAJEKISTAN
6. PHILIPINA 20. UGANDA
7. UKRAINIA 21. KYRGYSTAN
7. BANGLADESH 21. KAMBOJA
8. KAZAKHTAN 22. GEORGIA
8. ETHIOPHIA 22. AFGANISTAN

9. MYANMAR
9. INDONESIA 23. ARMENIA

10. CONGO 10. BANGLADESH 24. LATVIA

11. RUSIA 11. MYANMAR 25. BULGARIA

12. KENYA 12. UZBEKISTAN 26. ESTONIA

13. VIETNAM 27. LITHUANIA
13. VIETNAM
14. NIGERIA 14. CONGO
 Pengelompokan CDR Kab/kota 2013
CDR > 70 % CDR 46,6 – 69,9%

1. BANYUMAS, 2. BATANG, 3. PEMALANG, 4. CILACAP, ,

1. JEPARA, 2. GROBOGAN 3. PATI, 4. BLORA, 5.
5. PEKALONGAN, 6. KOTA SURAKARTA, KEBUMEN, 6. SRAGEN, 7. TEGAL, 8. KARANGANYAR, 9.
7. KOTA PEKALONGAN, 8. KOTA SALATIGA, 9. KOTA TEGAL, KENDAL, 10. REMBANG, 11. DEMAK, 12. PURBALINGGA, 13.
10. KOTA MAGELANG KOTA SEMARANG, 14. KUDUS, 15. BREBES

CDR 23,3 – 46,5% CDR <23,2%

1. SEMARANG, 2. SUKOHARJO, 3. KLATEN, 4. PURWOREJO,
5. WONOSOBO, 6. TEMANGGUNG, 7. BANJARNEGARA,
8. WONOGIRI 1. BOYOLALI
2. MAGELANG

8
 PETA DISTRIBUSI CDR TB JAWA
TENGAH TH 2013

JEPARA

LAUT JAWA
PATI
REMBANG
KT
TGLTEGAL
PKL KUDUS
DEMAK
BATANG
JAWA BARAT

BREBES TEGAL KENDAL

Kab PKL SMG BLORA
PML
GROBOGAN

JAWA TIMUR
PURBA BANJ. TEMANG
LINGGA NEGA GUNG KAB
RA WONO SMG BOYO SRAGEN
SOBO LALI
BANYUMAS
MGL Kt MGL
CILACAP

SUKO KR.
PURWO
KEBUMEN KLATEN HARJO ANYAR
REJO
D.I.Y

DI. Yogyakarta

Sangat baik : > 70% WONOGIRI

Baik : 46,6 – 69,9%

Cukup : 23,3 - 46,5%
9
Jelek : < 23,2 %
TREND PENEMUAN PENDERITA TB PARU KASUS BARU BTA POS
TARGET 70%
TARGET 85%
TREND PENEMUAN PENDERITA TB SEMUA KASUS
 EVALUASI CAPAIAN CDR – CNR 2013
PUSKESMAS JML ESTIM BTA POS BTA POS SEL. CDR CNR
PDDK BTA POS (70%) KASUS / 10.000 P

PURWODADI I 77.112 83 58 25 48 30,30 6

PURWODADI II 53.989 58 40 8 21 13,85 4

BRATI 46.309 50 35 6 13 12,11 3
KLAMBU 35.428 38 27 6 17 15,83 5
GODONG I 45.274 48 34 19 46 39,22 10
GODONG II 42.911 46 32 7 13 15,25 3
GUBUG I 49.823 53 37 33 39 61,90 8
GUBUG II 26.378 28 20 8 18 28,34 7
TANGGUNGHARJO 40.918 44 31 16 28 36,54 7
TEGOWANU 50.667 54 38 11 13 20,29 3
TARGET 90%
 PEMETAAN KASUS TB MDR KAB. GROBOGAN

NASIYO

SUTARDJO TRI ASRINI

SITI ZULAIKAH

WARYOTO
SUNDIKAN

PURJATMO

PARYUNI
BASO AHMAR

SUPRIYATI
TIPALATI

KASUS PENGOBATAN

KASUS MENINGGAL
PUSKESMAS SATELIT PMDT SEMBUH
KASUS DROP OUT
KEMATIAN TB
 ANALISA UJI SILANG SEDIAAN BTA Q3 2012
JENIS KESALAHAN BACA KESIMPULAN
PUSKESMAS / RS JML
SEDIAAN
PPT NPT PPR NPR KH KB KK BENAR

GABUS 1 22 1 0 0 0 0 1 0 21

GEYER 1 49 0 0 0 0 0 0 0 49

GROBOGAN 36 2 0 0 0 0 2 0 34

GUBUG 1 30 3 0 0 0 0 3 0 27

PULOKULON 2 32 3 0 0 0 0 3 0 29

PURWODADI
1 30 0 2 0 1 0 2 1 27
 KESIMPULAN (1)
• CAKUPAN PENEMUAN KASUS BARU MASIH
RENDAH
• KEGIATAN PENEMUAN KASUS SECARA AKTIF DI
PUSKESMAS MASIH MINIMAL, PENEMUAN
MASIH TERKONSENTRASI DI BP
• DOTS DI RS : MANAJEMEN DOTS BELUM
ADEKWAT, UNIT DOTS BELUM TERBENTUK,
PENGOBATAN YANG TIDAK STANDAR,
PENCATATAN YANG BELUM PADU, KASUS DO
• PELAPORAN BELUM TEPAT WAKTU SESUAI
HARAPAN / KESEPAKATAN
 KESIMPULAN (2)
• KUALITAS MIKROSKOPIS TB YANG MASIH
RENDAH : PEWARNAAN SEDIAAN, KUALITAS
SEDIAAN YANG TEBAL / TIPIS, KUALITAS
SPESIMEN DAHAK, KESALAHAN PEMBACAAN.
 HAL YANG DAPAT DILAKUKAN (1)
• PENGELOLAAN JEJARING PPM : MENJALIN KERJASAMA
DENGAN DPS , KLINIK / BP, PONPES, KADER UNTUK
ACTIVE CASE FINDING OLEH PUSKESMAS
• MELIBATKAN DALAM LOKA KARYA MINI DI PUSKESMAS
: DPS, KLINIK / BP
• PENGOPTIMALAN DANA DI UPK (JKN – BPJS) UNTUK
KEGIATAN OPERASIONAL : PREVENTIF DAN PROMOTIF
TB
• PEMBENTUKAN UNIT DOTS BAGI RS : ONE DOOR
SERVICE FOR MANAJEMEN TREATMENT CLIENT
• PENGUATAN JEJARING EKSTERNAL PUSKESMAS DAN RS
DALAM MEKANISME RUJUKAN PASIEN TB ( TB.09 DAN
10 )
 HAL YANG DAPAT DILAKUKAN
• PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM :
PENGAMBILAN DAHAK BERKUALITAS, KETELITIAN
DAN KECERMATAN DALAM PEMBACAAN SEDIAAN
BTA, STANDAR BACA SEDIAAN TEMPEL.
• PENGELOLAAN PELAPORAN YANG ADEKWAT : BUAT
JADWAL PELAPORAN, TELITI BAHAN LAPORAN
A CQUIRED (BUKAN KETURUNAN)
I MMUNE (SISTEM KEKEBALAN TUBUH)
D EFICIENCY (TIDAK BERFUNGSI DENGAN BAIK)
S YNDROME (MEMILIKI BANYAK GEJALA)
 Apakah HIV itu?

HIV (Human Immuno-deficiency Virus): adalah virus yang

menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan
menimbulkan AIDS.

HIV menyerang limfosit yang disebut ‘sel T-4’ atau ‘sel T-

penolong’ (T-helper), atau disebut juga ‘sel CD-4’.

HIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki

kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)
 Apakah AIDS itu?
AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome):
Merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya
sistem kekebalan tubuh oleh virus yang disebut HIV.

Kerusakan progresif pada sistem kekebalan tubuh

menyebabkan pengidap HIV (ODHA) amat rentan dan
mudah terjangkit macam-macam penyakit.
 CARA PENULARAN

KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
Homo seksual
Bi seksual

KONTAK DARAH
Transfusi
Penggunaan jarum suntik
berulang
Lain-lain: akupunktur,
tindik, tatoo

IBU KE ANAK
Proses
persalinan
Pemberian ASI
 KONTAK SOSIAL TIDAK AKAN
MENULARKAN HIV

MAIN KOMPUTER PAKAI HAND PHONE DUDUK BERSAMA

MAKAN BERSAMA BERJABAT TANGAN

AIDS TIDAK MENULAR MELALUI :

Makan bersama

Berjabat tangan Gigitan nyamuk/serangga

 Virus HIV ada di mana?
Jumlah besar virus
terdapat dalam
darah, cairan vagina dan
darah sperma

Jumlah kecil terdapat

dalam
ASI, air liur, air mata dan
cairan sperma air kencing

Terbukti menular melalui:

darah, cairan vagina,
sperma dan ASI
cairan vagina
 TIDAK MENULAR………
NYAMUK MENULARKAN
MALARIA DAN
DEMAM BERDARAH

NYAMUK TIDAK BISA

MENULARKAN HIV/AIDS
 PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
Tertular

Periode jendela HIV+ AIDS

3 - 6 BULAN 3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

 Gejala Klinis pada Stadium AIDS

1 dari 5 gejala minor

2 dari 3 gejala utama
batuk kronis selama > 1 bln
demam berkepanjangan
lebih dari 1-3 bulan infeksi pada mulut dan
tenggorokan disebabkan oleh
jamur Candida albicans
diare kronis > 1 bulan
berulang maupun terus- pembengkakan kelenjar getah
menerus bening yang menetap di seluruh
tubuh
penurunan BB > 10% dlm 3
bulan munculnya Herpes zorter berulang
bercak-bercak gatal di seluruh
tubuh
Penurunan berat badan secara drastis
Muscle wasting = Peng-kurusan
PGL = Pembesaran Kel limfe Leher
Jamur di lidah
HIV + Candidiasis
HIV + Sifilis
HIV + tumor
Wanita muda dg infeksi
HIV dan mendapatkan
pengobatan TB Paru yg
mengalami alergi obat,
meskipun obat segera di
hentikan reaksi tetap
berkembang mengenai
selaput lendir bola mata,
hidung dan buccal,
kondisinya membaik dg
pengobatan steroid
sistemik.

Bayi umur 1
minggu
menderita Cancrum oris
herpes simplex (noma) yg luas pd
yg luas, lahir anak yg menderita
dari ibu yg AIDS.
menderita AIDS
dan herpes
genitalis pada
saat
melahirkan.
SITUASI EPIDEMI HIV / AIDS
DI KABUPATEN GROBOGAN
s/d TAHUN 2014
 JUMLAH HIV/AIDS MENURUT JENIS KELAMIN DI KABUPATEN
GROBOGAN 2002-2014 ( MARET )
HIV AIDS
THN L P L P JML MATI KET

2002 3 1 0 0 4 0
2003 0 4 0 1 5 1
2004 0 1 0 0 1 0
2005 1 0 1 0 2 1
2006 1 2 1 1 5 1
2007 4 6 1 0 11 4
2008 11 13 5 3 32 7 3 Anak
2009 8 10 7 - 25 11 2 Anak
2010 15 9 16 7 47 16 5 Anak
2011 13 14 16 9 52 6 2 Anak
2012 15 23 32 17 87 13 4 Anak
2013 25 65 40 23 153 20 8Anak
2014 2 10 12 8 32 2 2Anak
Jml 98 158 131 69 456 82 26Anak
PROPORSI KASUS HIV/AIDS MENURUT JENIS KELAMIN
TAHUN 2002 – 2014 ( MARET )

HIV AIDS

35%
38.2%

65%
61.8 %

LAKI-LAKI PEREMPUAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN
 KASUS HIV / AIDS MENURUT JENIS PENULARANNYA
KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN 2002 – 2014 ( MARET )

300
256
250
208 200
200
164
150

100

50 24 18
7 4 14 12
2 1 1 1
0 HOMOSEX HETEROSEXUAL PERINATAL TATO & Tindik PENASUN TDK DIKETAHUI TOTAL SE-KAB

HIV AIDS
KASUS HIV/AIDS MENURUT KELOMPOK UMUR
KAB. GROBOGAN 2002 – 2014 ( MARET )
300
256
250
200
200

150

100 84
67 67
47 40 35
50
14 12 6 5 17 13 28 21
0
-1
0 0
-3
0
-4
0
-5
0 51 UI A B
0 -2 > A H -K
11 21 31 41 T S E
KE AL
DI T
K TO
TD

HIV AIDS
KASUS HIV/AIDS MENURUT JENIS PEKERJAAN
KAB. GROBOGAN 2002 – 2014 (MARET )
59
60

50
42 42
40
32 3437 34
30 27 26 24
19
20 1412 14
86 97
10 32 32
0

HIV AIDS
 JUMLAH HIV-AIDS
TAHUN 2002 – 2014 ( MARET )
90
90
80
70 63
60
49
50
38
40
30 24 2423 2725
18 20
20 12
10 8 7
10 4 41 1 11 32 1
0 0
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
HIV AIDS
 KASUS KUMULATIF HIV/AIDS PERKECAMATAN SEKAB.
GROBOGAN 2002-2014 ( MARET )
300
256
250
200
200

150

100 72
45
50 2113 2729 25
3 0 117 8 8 713 1110 3 3 117 5 4 8 8 914 6 5 5 5 9 7 5
15
43 40 6
0 I I I I
B US JAT RJO AN LON UG AN AN AR NU YER N G AN RJO AT BU N G OH AD YAH KAB
A G B G G S A E O N A BR M YU OR D A E-
GA NG GH RIN KU GU AN BO IRO OW G OD DE GH LA RA T WO IL L S
D U N A L O W O G G A
R A N K G R R W TA
R W E
KE GU NG PU N A G T K N U
P UA TO
N G PE TAW A RA L
TA K

HIV AIDS
 KEGIATAN PENCEGAHAN HIV/AIDS
DI KAB. GROBOGAN 2013
• DINKES dengan KPA dlm rangka Pembentukan Warga Peduli AIDS ( WPA )
di 10 Kecamatan .
• Penyuluhan / Sosialisasi di 4 Desa Resti (Dimoro, Klampok, Ngaringan,
Pengkol ).
• Melakukan kegiatan Mobille Klinik IMS dan VCT Di :
1. Di RUTAN
2. Di Koplak .
3. Di Gunung Rejo yang lebih dikenal Gunung Bothak
4. Cafe & Karaoke
5. Car free day
• Setiap bulan menerima laporan dari klinik VCT Yakkum, RSUD, Pusk.Gubug I
• Sosialisasi di Sekolah- sekolah SMA sederajat.
• Melaksanakan kolaborasi TB – HIV. Penyuluhan di Kecamatan Gubug.
 Pembinaan Klinik VCT dan Pelayanan CST Rumah Sakit
Di Kabupaten Grobogan sudah ada penyedia Layanan Klinik VCT yaitu di :
1. Rumah Sakit Panti Rahayu Purwodadi
2. Rumah Sakit Umum Daerah Raden Soedjati Purwodadi
3. Puskesmas Gubug I
Untuk Pelayanan CST sudah ada Yaitu Rumah Sakit Dr. R Soedjati, sehingga
sudah dapat mengakses obat ARV di RS tersebut. RS Panti Rahayu. Tenaga
sudah dilatih
Namun ARV belum mendapat kiriman dari pusat sehingga ODHA belum
dapat mengakses layanan ARV .
Pembinaan Klinik IMS
di Kab. Grobogan sudah ada 2 klinik IMS yang Aktif. Yaitu
1. Klinik IMS Pusk. Toroh 1
2. Klinik IMS Pusk. Purwodadi 1
 KEGIATAN PENCEGAHAN HIV/AIDS
DI KAB. GROBOGAN
1. Pelatihan OJT Klinik IMS ( Pusk. Gubug 1 dan
Kradenan 1 ).
2. Sosialisasi PMTCT Bagi tenaga Kesehatan, Dokter,
Bidan, Perawat ).
3. Pelatihan PMTCT bagi Koordinator Bidan Puskesmas.
4. Pembinaan Klinik IMS , VCT dan CST.
5. Mengisi Sosialisasi HIV-AIDS di Instansi lain (Dinas
perhubungan, PKK, Bapermas, dll )
PENGENDALIAN PENYAKIT KUSTA
TAHUN 2013

DINKES KESEHATAN
Kabupaten Grobogan
 VISI
Masyarakat sehat bebas kusta yang
Mandiri dan berkeadilan
Misi
Meningkatkan derajat kesehatan masy.melalui
pemberdayaan masyarakat
Melindungi kesehatan masyarakat dgn
menjamain tersediannya upaya keshtan yg
paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan.
 Tujuan
1. Menetapkan sistem penemuan & dx pendrt
kusta scr intensif di daerah endemis tinggi &
kantong2 kusta di daerah endemis rendah
shg proporsi anak & cacat tk2 <5%
2. Pengobatan adekuat shg tercapai RFT rate
>90%
3. Menurunkan proporsi penderita cacat pasca
RFT <5%

60
K PENDERITA KUSTA TIDAK BOLEH DIISOLASI
E
B
I OBAT KUSTA DIBERIKAN SECARA CUMA-CUMA

J
A REGIMEN MDT SESUAI REKOMENDASI WHO
K
A
N INTEGRASI PROGRAM KEDALAM SISTIM PELAYANAN
KESEHATAN DAN RUJUKAN

61
 INDIKATOR UTAMA KEBERHASILAN PROGRAM

1. CDR : < 5/100.000 Penduduk )

2. Cacat tingkat 2 : < 5 %
3. RFT Rate : > 90 %
4. Prevalensi Rate : < 1/ 10.000 Penduduk
 Strategi Utama
• Mengupayakan kesinambungan pelayanan penderita
• Memonitor kemajuan program dengan indikator case detection
****
• Memastikan kualitas Diagnosis, Case management dan RR
• Memperkuat pelayanan rutin dan rujukan
• Membangun cara dan prosedur pencegahan kecacatan dan
pelayanan rehabilitasi berbasis rumah tangga/masyarakat
• Mengupayakan bantuan/upaya kerjasama dengan mitra

63
 1. Terjadinya penurunan lebih lanjut
beban penyakit kusta pada tingkat
yang sangat rendah

2. Terjadinya perbaikan kualitas

diagnosis, case management, praktek
RR dan MIS

OUT PUT YANG 3. Terlaksananya pelayanan kusta yang

berkelanjutan
DIHARAPKAN
4. Didapatkannya kemudahan dan
kesetaraan akses bagi penderita kusta
ke pelayanan yang berkualitas
termasuk jejaring rujukan yang efisien
dan terintegrasi

5. Tersedianya cara dan sarana

pencegahan kecacatan dan rehabilitasi

6. Terjadinya penguatan kemitraan dan

kerjasama dengan semua mitra
64
 10 NEGARA
PENYUMBANG KUSTA DI DUNIA DAN ASEAN 2012

No NEGARA JML KASUS No NEGARA JML KASUS

BARU BARU
1 India 127.295 1 Indonesia 18.994
2 Brasil 33.955 2 Myanmar 3.082
3 Indonesia 18.994 3 Philipina 2.936
4 Bangladesh 3.970 4 Vietnam 748
5 Congo 3.949 5 Kamboja 314
6 Nepal 3.184 6 Thailand 280
7 Myanmar 3.082 7 Malaysia 216
8 Srilangka 2.178 8 Laos 93
9 Philipina 2.936 9 Singapura 11
10 South Sudan 1.799 10 Brunei NR
Total (%) 201.293 (92 Total (%) 27.703 (12,6
%) %)
 Situasi Epidemiologi Kusta th 2013
Total Kasus Baru 16.518 (Rate: 6,65/100.000 population)
Population 2013 : 248.422.956

Aceh Sumatera Kalimantan Gorontalo North Sulawesi North Maluku West Papua Papua

575(12,3) 814(1.67) 403 (2.75) 216 (19.45) 330 (14,01) 513 (46.01) 733 (86.57) 1124(33.95)

High burden
(CDR>10/100000)
Or new case> 1000

Low burden DKI Jakarta WestJava Central Java EastJava WestSulawesi South Sulawesi SE Sulawesi C. Sulawesi Maluku
CDR<10/100000
283 (2.83) 2.180(4.79) 1625(4.97) 4.072 (10.64) 174 (13.9) 1.172(14.1) 243(10.25) 324 (11.6) 397 (23.87)
Or new case
<1000 Banten NTB NTT
As per MOH Report
347 (7.46) 159 (3.20)
689 (5,98)
Situasi Kusta di jawa tengah
FAKTA DI JAWA TENGAH :

• JATENG termasuk dalam 3 besar propinsi yang mempunyai

jumlah penderita kusta baru terbesar di Indonesia.
• 10 Provinsi dg Jumlah penderita Kusta baru terbesar di
Indonesia th 2012 :
1. Jawa Timur 4.807
2. Jawa Barat 2.316
3. Jawa Tengah 1.813
4. Sulawesi Selatan 1.160
5. Papua 1.348
6. Maluku 649
7. Papua Barat 594
8. NAD 565
9. Maluku Utara 535
10. DKI 417
 FAKTA DI JAWA TENGAH :

• 14 dari 35 kab/kota di Jateng  daerah

ENDEMIS KUSTA
• Kusta cenderung terabaikan, banyak penyakit
menular lain yg lebih atraktif
• Stigma masih berkembang di masyarakat,
bahkan diantara petugas kesehatan
• Proporsi cacat tk 2 diantara penderita baru di
Jawa Tengah th 2011 : 13,3% ; th 2012 : 16,4%;
th 2013 : 11 % (seharusnya < 5%)
PETA ENDEMISITAS KUSTA
JAWA TENGAH
TAHUN 2013
JEPARA

KOTA TEGAL PATI

KOTA PEKALONGAN REMBANG
DEMAK KUDUS
BREBES
TEGAL BATANG
PEKALONGAN KENDAL SMG
GROBOGAN BLORA
PEMALANG
BANJARNEGARA Kb.SMG
PURBALINGGA TEMANGGUNG SLTG
BANYUMAS SRAGEN
WONOSOBO
CILACAP BOYOLALI
MAGELANG SKA KR.ANYAR
PURWOREJO KLT
KEBUMEN SKH

SAMUDERA INDONESIA
D.I.Y
= Endemis Tinggi (HE) WONOGIRI

JAWA TIMUR
= Endemis sedang (SE)
= Endemis rendah (LE)
KAB/ KOTA DG KASUS KUSTA TINGGI PROVINSI JAWA
TENGAH TAHUN 2012

300 298 Brebes

Tegal
250 Pekalongan
224
200 Pemalang
Blora
150 132122 Rembang
111
828178 Pklgn (M)
100 77 76
Jepara
59 58 Grobogan
50
Pati
0 Kudus
Kab/ Kota
Demak
 Kabupaten grobogan

• BAGAIMANA ?
 Penemuan penderita Baru kusta Kab .Grobogan tahun 2006- 2013

Tahun PB MB JML
2006 7 74 81
2007 1 30 31
2008 1 32 33
2009 2 55 57
2010 1 65 66
2011 5 56 61
2012 7 70 77
2013 2 49 51
74
Penderita Kusta baru Kab. Grobogan
2009 - 2013

80
77
70 66
60 61
50
50

40
51
30

20

10

2009 2010 2011 2012 2013

Penderita Kusta Cacat Tk 2 Kab. Grobogan 2009
- 2013
25

20 21

15
15
Cacat Tk 2
12
10 11
10

2009 2010 2011 2012 2013

 CDR dan PR Kusta Kab. Grobogan Tahun 2009 - 2013

7 0.61000000000
0001
6
0.48
0.42 0.94000000000
5 0.42 0001
5.5
4 4.5 4.78 4.36 PR
CDR
3 3.64

0
2009 2010 2011 2012 2013
 Penemuan Kasus baru Kusta Per UPK Kab. Grobogan tahun
2013

7 KASUS BARU KUSTA PER UPK KAB. GROBOGAN TAHUN 2013

6
6
5 5
5
PB
4 MB
3 3 3 3 3 3 3
3
2 2
2
1 1 1 1 1 1 11 1 1
1
0 0 0 0 00 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0 00 0 00 00 0 0 0 00 00 0 0 00 00
0
jati rjo g 1 g 2 n 1 n 2 h 1 h 2 r 1 r 2 n 1 n 2 n 1 n 2 s 1 s 2 gan ri 1 ri 2 rjo gan i 1 i 2 rati bu g 1 g 2 g 1 g 2 nu
ung gha yun yun nga nga oro oro eye eye ulo ulo ena ena abu abu rin osa osa gha bo dad dad B lam don don ubu ubu owa
d n a a a a T T G G lok lok ad ad G G ga ir ir n o o o K o G Teg
Ke ggu ngr ngr naw naw u Pu Kr Kr N W W awa Gr urw urw G Go G
n a a P T P P
Ta Kar Kar Pe Pe
 CDR Kusta Per Puskesmas Kabupaten Grobogan
Tahun 2013

CASE DETECTION RATE PER 100.000 PENDUDUK

16.00 15.00
14.44
13.88
14.00 12.74

12.00 11.29

10.00 8.86

8.00 7.15
5.56 5.31
6.00
4.39
3.69
4.00 2.78 3.03 2.73
2.33 2.53 2.41
1.94 1.76
2.00 1.32
- - - - - - - - - -
-
ti 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 n 1 2 o n 1 2 ti u 1 2 1 2 o u
gja ng ng an an oh oh er er on on an an us us nga ari ari arj oga adi adi Bra mb ng ng ug ug arj an
r r y y l l h h w
d un rayu rayu ang ang To To G e G e ku ku den de n G ab G ab gari iros iros ng rob od od a o o b b
Kl od od G u G u ung e go
l o o
l r a a a w w
Ke ang ang naw naw Pu P u K K
r N W W aw G ur ur G G
ng
g T
a r ar Pe Pe T P P a
K K T
 Prevalensi kusta Kab. Grobogan tahun 2013
per Puskesmas
1.60 1.50
1.39
1.40
1.27

1.16
1.20

1.00 0.90
0.89

0.80 0.71

0.56 0.53
0.60
0.44

0.40 0.30
0.25 0.28 0.27
0.23 0.24
0.19 0.18 0.18
0.20 0.13

- - - - - - - - - -
-
i 2 2 2 2 2 2 2 1 o ti 1 1
at r s ri rj i1 ra g r jo
gj ng an oh e l o n a n u a a a d
on bu
g
ha
n y u g o
r ey ku en ab s gh od
B
g
u
ra a n T G d G ro n od G
u n
ed g w ul
o
ra
i a w G gu
K n a W w ur
ra en
P K
T
a P ng
a P a
K T
 Proporsi Cacat TK 2 Kusta Kab.Grobogan
2010- 2013
30%

25%

20%
Persentase

15%
27%
23%
10% 20% 20%

5%

0% 2010 2011 2012 2013

 Proporsi Penderita Kusta Anak Per Puskesmas
Kabupaten Grobogan Tahun 2013
20.0
20.0
PROPORSI PENDERITA USIA ANAK
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
 Proporsi Penderita Tipe MB Per Puskesmas Kabupaten
Grobogan Tahun 2013

PROPORSI PENDERITA TIPE MB

100.0
100.0
100.0 100.0
100.0
100.0 100.0
100.0
100.0
100.0 100.0 100.0 100.0
100.0
100.0 100.0
100.0 100.0
100.0
90.0
80.0 75.0

70.0
60.0
50.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
- - - - - - - - - -
-
ti 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 n 1 2 o n 1 2 ti u 1 2 1 2 o u
g ja ng ng an an oh oh er er lon lon an an us us nga ari ari arj oga adi adi Bra mb ng ng ug ug arj an
y y
d un ayu ayu ang ang Tor Tor Ge Ge oku oku den den Gab Gab ari iros iros ngh rob od od a o o b b h w
Kl od od Gu Gu ung ego
e r r w l l a a g a w w G G
K ng ng na naw Pu Pu Kr Kr N W W aw G ur ur g T
r a r a e e T P P a ng
Ka Ka P P T
Penderita baru Puskesmas Gabus 1
2009 - 2013

3
3

2.5

2 kusta baru

1.5
1 1
1

0.5
0 0
0
2009 2010 2011 2012 2013
Penderita Cacat Tk 2 Puskesmas Gabus 1
Th 2009 - 2013
Penderita kusta Cacat TK 2 Gabus 1
1
1
0.9
0.8
0.7
0.6 Cacat TK 2
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1 0 0 0 0
0
2009 2010 2011 2012 2013
 TANTANGAN
1. Jumlah penderita masih banyak (fenomena
gunung es)
2. Target Global 2010 – 2015  Angka cacat
tingkat 2/ 100.000 penduduk turun 35%
dibandingkan data tahun 2010.
3. Peningkatan kualitas pelayanan :
- Penemuan : Active Case Finding !!!
- Pengendalian Pengobatan
- Rehabilitasi Medik & Sosial
4. Promosi untuk program kusta masih sangat
kurang.
 Upaya- Upaya Inovatif

1. Segera melakukan survey kontak pada pasien

kusta baru maupun yang sudah RFT dengan
dukungan dana dari JKN atau BOX.
2. Pelaksanaan POD secara lebih optimal

3. Sosialisasi kusta di masyarakat untuk

menghilangkan stigma negatif pada penderita
kusta.
4. Penguatan jejaring dengan pemerintahan
setempat untuk pemberdayaan OYPMK.
 PROGRAM
DBD
DEMAM BERDARAH DENGUE
 Grafik IR dan CFR DBD Tahun 2009-2013
70

60 58.79
54.06
50 51.45 50.38

Target
40
IR : 20/100.000
30 CFR : < 1%

20 IR
13.37 CFR
10

2 1.7 2.1 1 1.05

0
2009 2010 2011 2012 2013
 DATA KASUS DBD PER BULAN TAHUN 2013

200
PENDERITA MENINGGAL

90 85
59 69
42 52 50
29 32 26 30
2 0 2 1 0 0 0 0 0 1 1 1
 Distribusi Kasus DBD per Puskesmas
Tahun 2013
Tegowanu 5
Gubug II 3 Meninggal Penderita
Gubug I 3
Godong II 11
Godong I 9
Klambu 17
Brati 21
Purwodadi II 49
Purwodadi I 2 126
Grobogan 27
Tawangharjo 1 61
Wirosari II 30
Wirosari I 34
Ngaringan 21 TOTAL :
Gabus II 11
Gabus I 13
764 KASUS
Kradenan II 1 19 8 KASUS MENINGGAL
Kradenan I 1 12
Pulokulon II 46
Pulokulon I 11
Geyer II 8
Geyer I 1 15
Toroh II 41
Toroh I 1 95
Pn.wangan II 17
Pn.wangan I 20
Kr.rayung II 20
Kr.rayung I 14
Tg.harjo 2
Kedungjati 13
 Jumlah Penderita DBD
Pusk Geyer 1
Tahun 2009- 2013

25

20 21 21
PENDERITA
MENINGGAL
15 15

10

5
2 1
0 0 0 0 0
2009 2010 2011 2012 2013
 Klasifikasi Desa Wil Pusk Geyer 1
Tahun 2014

Endemis Sporadis Potensial

ru a t bo a n er ar a n o t no
u b y c g g
S m So a w Ge n n g o
Ra kd g ba ba o n
Ju
w
do n am M
Le a ra J
K
 Distribusi Kasus DBD per Puskesmas
s/d Bln April 2014
Tegowanu 0 2
Gubug II 0 2
Gubug I 0 2 Meninggal Penderita
Godong II 0
0
Godong I 0 6
Klambu 0 3
Brati 0 8
Purwodadi II 0 12
Purwodadi I 0 33
Grobogan 0 11
Tawangharjo 1 17
Wirosari II 0 4
Wirosari I 0 2
Ngaringan 0 3
Gabus II 0 4
TOTAL :
Gabus I 1 10 199 KASUS
Kradenan II 0 2
Kradenan I 0 1 2 KASUS MENINGGAL
Pulokulon II 0 7
Pulokulon I 0 3
Geyer II 0 2
Geyer I 0 3
Toroh II 0 18
Toroh I 0 24
Pn.wangan II 0 3
Pn.wangan I 0 8
Kr.rayung II 0 8
Kr.rayung I 0 1
Tg.harjo 0
0
Kedungjati 0
0
 PROGRAM
CHIKUNGUNYA
• Vektor nyamuk Aedes aegypti dan albopictus
sama dengan vektor nyamuk DBD.
• Chikungunya Virus Chick
• DBD Virus Dengue
• Gejala khas :
1. Demam
2. Sakit persendian / RA sampai dengan bengkak
3. Nyeri otot
4. Bercak kemerahan (rash) pada kulit.
5. Kejang dan penurunan kesadaran
 Kriteria Kasus Chikungunya
1. Kriteria klinis
Demam mendadak > 38 ,5 C dan nyeri
persendian hebat dan atau dapat disertai
ruam.
2. Kriteria Epidemiologis
Bertempat tinggal atau pernah berkunjung ke
wil positip chikungunya dgn kurun waktu 15
hari sebelum timbulnya gejala.
3. Kriteria laboratoris
Hasil lab + (RDT, Igg – igm )
 Kategori Kasus Chikungunya

1. Kasus tersangka
Penderita dgn Kriteria Klinis
2. Kasus Probabel
Penderita Dengan Kriteria Klinis +
Epidemiologis
3. Kasus Konfirm
Penderita dengan Kriteria Laboratoris
 DISTRIBUSI KASUS CIKHUNGUNYA PER PUSKESMAS
TAHUN 2013
120
108

100

Kasus Chikungunya Klinis

80

60
45

40

20
20
10
3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
PROGRAM
MALARIA
 Data Bulanan Malaria
Tahun 2013
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES TOTAL
 Distribusi Kasus Malaria per Puskesmas
Tahun 2013
Tegowanu 0
Gubug II 0
Gubug I 0
Godong II 1
Godong I 4
Klambu 4
Brati 0
Purwodadi II 6
Purwodadi I 3
Grobogan 11
Tawangharjo 6
Wirosari II 2
Wirosari I 91
Ngaringan 2
Gabus II 0
Gabus I 0
Kradenan II 1
Kradenan I 27
Pulokulon II 2
Pulokulon I 1
Geyer II 0
Geyer I 0
Toroh II 0
Toroh I 1
Pn.wangan II 1
Pn.wangan I 0
Kr.rayung II 0
Kr.rayung I 1
Tg.harjo 0
Kedungjati 0
 Pentingnya dilakukan PE…
1. Mengetahui kebenaran alamat penderita.
2. Mengetahui Kondisi dan situasi terakhir
penderita dan lingkungannya.
3. Mengetahui apakah terjadi penularan.
4. Menjadi dasar untuk dilakukan tindakan
selanjutnya.

HASIL PE LAPORKAN