PROSES KEPERAWATAN:

IMPLEMENTASI

Siwi Sri Widhowati, Ns., Ph.D.

Definisi
• Implementasi adalah inisiatif dari rencana tindakan Keperawatan
untuk mencapai tujuan spesifik.

• Implementasi adalah perwujudan dari rencana asuhan Keperawatan

yang telah disusun pada tahap perencanaan.
Tujuan
• Melaksanakan hasil dari rencana Keperawatan untuk selanjutnya dievaluasi untuk mengetahui
kondisi kesehatan pasien dalam waktu yg singkat
• Mempertahankan daya tahan tubuh pasien
• Mencegah komplikasi
• Menemukan perubahan sistem tubuh
• Memberikan lingkungan yg nyaman bagi pasien
• Implementasi kolaborasi (dokter)
Prinsip Melaksanakan Implementasi
• Berdasarkan respons klien.
• Berdasarkan ilmu pengetahuan, hasil penelitian keperawatan, standar
pelayanan professional, hukum dan kode etik keperawatan.
• Berdasarkan penggunaan sumber-sumber yang tersedia.
• Sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugat profesi keperawatan.
• Mengerti dengan jelas pesanan-pesanan yang ada dalam rencana intervensi
keperawatan.
• Harus dapat menciptakan adaptasi dengan klien sebagai individu dalam upaya
meningkatkan peran serta untuk merawat diri sendiri (Self Care).
Prinsip Melaksanakan Implementasi
• Menekankan pada aspek pencegahan dan upaya peningkatan status kesehatan.
• Dapat menjaga rasa aman, harga diri dan melindungi klien.
• Memberikan pendidikan, dukungan dan bantuan.
• Bersifat holistik.
• Kerjasama dengan profesi lain.
• Melakukan dokumentasi
Kategori Implementasi Tindakan
Keperawatan
• Independen (mandiri) implementasi yg diprakarsai sendiri oleh perawat utk membantu klien dalam
mengatasi masalahnya sesuai dengan kebutuhan.
• Membantu memenuhi ADL
• Memberikan perawatan diri
• Mengatur posisi tidur
• Pemenuhan kebutuhan psiko-sosio-spiritual
• Interdependen (Kolaboratif)  tindakan Keperawatan atas dasar kerjasama tim Keperawatan atau
dengan tim kesehatan lainnya, seperti dokter
• Pemasangan NGT, pemberian obat-obatan
• Dependen  tindakan Keperawatan atas dasar rujukan dari profesi lain, seperti ahli gizi, fisioterapis,
psikolog, dll.
• Pemberian nutrisi pada klien sesuai dengan diit yg telah dibuat oleh ahli gizi, latihan fisik sesuai anjuran fisioterapis.
Metode Implementasi Keperawatan
• Membantu dalam aktifitas kehidupan sehari-sehari.
• Konseling
• Penyuluhan
• Memberikan asuhan keperawtan langsung
• Kompensasi utk reaksi yg merugikan
• Teknik tepat dalam memberikan perawatan dan menyiapkan klien untuk prosedur.
• Mencapai tujuan perawatan.
• Mengawasi dan mengevaluasi kerja dari anggota staf lain
Tahap-Tahap Implementasi
•Tahap Persiapan
•Tahap Pelaksanaan (Kerja)
•Tahap Terminasi
Tahap Persiapan
• Menggali perasaan, analisis kekuatan dan keterbatasan professional sendiri.
• Memahami rencana keperawatan secara baik.
• Menguasai keterampilan teknis keperawatan.
• Memahami rasional ilmiah dari tindakan yang akan dilakukan.
• Mengetahui sumber daya yang diperlukan.
• Memahami kode etik dan aspek hukum yang berlaku dalam pelayanan keperawatan.
• Memahami standar praktik klinik keperawatan untuk mengukur keberhasilan.
• Memahami efek samping dan komplikasi yang mungkin muncul.
• Penampilan perawat harus menyakinkan
Tahap Pelaksanaan (Kerja)
• Mengkomunikasikan/ menginformasikan kepada klien tentang keputusan tindakan keperawatan yang
akan dilakukan oleh perawat.
• Beri kesempatan kepada klien untuk mengekspresikan perasaannya terhadap penjelasan yang telah
diberikan oleh perawat.
• Menerapkan pengetahuan intelektual, kemampuan hubungan antar manusia dan kemampuan teknis
keperawatan dalam pelaksanaan tindakan keperawatan yang diberikan oleh perawat.
• Hal-hal yang perlu diperhatikan pada saat pelaksanaan tindakan adalah energi klien, pencegahan
kecelakaan dan komplikasi, rasa aman, privacy, kondisi klien, respon klien terhadap tindakan yang telah
diberikan
Tahap Terminasi
• Terus memperhatikan respons klien terhadap tindakan keperawatan yang telah diberikan.
• Tinjau kemajuan klien dari tindakan keperawatan yang telah diberikan.
• Rapikan peralatan dan lingkungan klien dan lakukan terminasi.
• Lakukan pendokumentasian.
TERIMA KASIH