Konsep Keperawatan Kritis pada Asuhan

Keperawatan Kritis
 2/08/23

tujuan
• Memahami konsep keperawatan kritis
• Memahami peran ners dalam asuhan keperawatan kritis
 2/08/23

Gambaran Perawatan di Intensif

 2/08/23

ICU

• STAFF KHUSUS
• ALAT

• PASIEN (penyakit, trauma, komplikasi)

MENGANCAM NYAWA
 2/08/23

INTENSIVE CARE UNIT

Ruang rawat di RS yang dilengkapi staff dan peralatan khusus

untuk merawat dan mengobati pasien yang mengancam nyawa
oleh kegagalan satu atau lebih organ-organ akibat penyakit,
bencana atau komplikasi yang masih ada harapan hidup
(recoverable)
2/08/23
 2/08/23

INDIKASI MASUK ICU

1)PRIORITAS LIFE THREATENING
(intensive therapy, intensive
monitoring)
2)DIAGNOSIS
3)PENILAIAN OBJEKTIF (KLINIS,
LABORATORIUM)
4)“INDIKASI SOSIAL”
 2/08/23

TIDAK PERLU MASUK ICU

1)PASIEN MATI BATANG OTAK

2)PASIEN MENOLAK
3)PASIEN SECARA MEDIS TIDAK ADA HARAPAN DAPAT DISEMBUHKAN
 2/08/23

KRITERIA KELUAR ICU

1)MENINGGAL DUNIA
2)TIDAK ADA KEGAWATAN YANG MENGANCAM JIWA
3)ATAS PERMINTAAN KELUARGA (INFORMED CONSENT)
 2/08/23

PERAN ICU

1)LEVEL 1
mampu memberikan bantuan hidup dasar
biasanya kurang dari 24 jam
pemantauan respirasi, kardiovaskular sederhana (SpO2, EKG, NIBP,
HR)
Terapi ventilasi mekanis sederhana
Dikelola Dr/spesialis dengan pengetahuan intensive care, Ns
Lab/Ro 24 jam
 2/08/23

lanjutan.....

2) LEVEL 2
Bantuan hidup yang lebih kompleks untuk beberapa hari
pemantauan respirasi, kardiovaskular lebih invasif
Terapi ventilasi mekanis kompleks
Terapi renal replacement
Dikelola spesialis anestesiologi k/p intensivist, Ns. spesialis
Lab/Ro 24 jam
 2/08/23

lanjutan.....

3) LEVEL 3
Pusat Rujukan ICU
pemantauan respirasi, kardiovaskular semua sistem
Dikelola intensivist, Ns. spesialis
Lab/Ro, fasilitas penunjang canggih 24 jam
 2/08/23

Pengenalan Alat

Arterial Line

CVC

CDL
 2/08/23

lanjutan

Ventilator HFNC
 2/08/23

Bed side monitor dan central CCTV control room

monitor
 2/08/23

CRRT Hemodialisis
2/08/23
 2/08/23

References

• Cecconi, M., De Backer, D., Antonelli, M. et al. Consensus on circulatory shock and
hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care
Medicine. Intensive Care Med 40, 1795–1815 (2014).
https://doi.org/10.1007/s00134-014-3525-z
• Pinsky M.R.Functional hemodynamic monitoring: use of derived variable to diagnose and
manage the critically ill.Acta Anaesthesiol Scand. 2009; 53: 9-11
• Theresa M. Wadas; The Implantable Hemodynamic Monitoring System. Crit Care Nurse 1
October 2005; 25 (5): 14–26. doi: https://doi.org/10.4037/ccn2005.25.5.14
• Truijen, J., van Lieshout, J.J., Wesselink, W.A. et al. Noninvasive continuous hemodynamic
monitoring. J Clin Monit Comput 26, 267–278 (2012). https://doi.org/10.1007/s10877-012-
9375-8
• Vincent, JL., Rhodes, A., Perel, A. et al. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring
- a consensus of 16. Crit Care 15, 229 (2011). https://doi.org/10.1186/cc10291