+ Asuhan

Antenatal

ISHARYAH SOENARNO
MONIKA FITRIA FARID
+
PENDAHULUAN
+ Kenapa Angka Kematian Ibu Tinggi

HIPERTEN
SI 3 Terlambat
Terlambat mencapai fasilitas
Terlambat dalam mengenali tanda bahaya
dan mengambil keputusan
Terlambat dalam mendapatkan penanganan
+
DEFINISI

 WHO (2016) : perawatan yang diselenggarakan oleh tenaga

medis profesional terhadap wanita / ibu hamil untuk
memastikan kondisi kesehatan terbaik untuk ibu dan bayi
selama kehamilan.
 Pelayanan tersebut dapat diberikan oleh dokter, bidan, dan
perawat terlatih.
+
Tujuan ANC

 Memantau kemajuan kehamilan serta memastikan kesehatan ibu dan tumbuh

kembang bayi
 Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu serta janin
 Mengenali secara dini kelainan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil
 Mempersiapkan persalinan cukup bulan; melahirkan dengan selamat dan
mengurangi sekecil mungkin terjadinya trauma pada ibu dan bayi
 Mempersiapkan ibu untuk menjalani masa nifas dan mempersiapkan pemberian asi
eksklusif
 Mempersiapkan peran ibu dan keluarga untuk menerima kelahiran dan tumbuh
kembang bayi.
+
MANFAAT

Mengupayakan kehamilan yang sehat

Melakukan deteksi dini komplikasi, melakukan
penatalaksanaan awal serta rujukan bila
diperlukan
Persiapan persalinan yang bersih dan aman
Perencanaan antisipstif dan persiapan dini untuk
melakukan rujukan jika terjadi komplikasi.
+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC)

Identifikasi dan riwayat kesehatan

Pemeriksaan Fisik
 Data umum peribadi
Keadaan umum
 Keluhan saat ini Pemeriksaan abdomen
 Riwayat haid Inspeksi
 Riwayat kehamilan dan persalinan Bentuk dan ukuran abdomen
 Riwayat kehamilan saat ini Parut bekas operasi
 Riwayat penyakit dalam keluarga Tanda-tanda kehamilan
 Riwayat penyakit ibu Gerakkan janin
 Riwayat penyakit yang Varises atau pelebaran vulva
memerlukan tindakkan operasi
Hernia
 Riwayat KB, immunisasi dan
menyusui
Edema
+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC)
Pemeriksaan Fisik
Laboratorium
Keadaan umum
Pemeriksaan abdomen
 Analisis urin rutin
Palpasi
 Analisis tinja rutin
Tinggi fundus
 Hb, MCV
Punggung bayi
 Golongan darah
Presentasi
 Hitung jenis sel darah
Sejauh mana bagian terbawah bayi
 Gula darah
masuk pintu atas panggul
 Antigen hepatitis B virus
Auskultasi
 Antibody rubella
10 minggu dengan Doppler
 HIV/VDRL
20 minggu dengan fetoskop
USG
Pinard
 Rutin pada kehamilan 18-22 minggu
Inspekulo vagina untuk
untuk identifikasi kelainan janin
identifikasi vaginitis pada trimester
I/II
+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC) 10 T

 (T1) TIMBANG BERAT

BADAN DAN TINGGI BADAN

 .
+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC)

 Pengukuran Tekanan Darah

(T2)

 Ukur Tinggi Fundus Uteri (T3)

 Tentukan presentasi dan
Denyut Jantung Janin (T4)
 Tertib nutrisi/gizi (T5)
+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC)

 Pemberian Tablet Fe
sebanyak 90 tablet selama
kehamilan (T6)

 Pemberian Imunisasi
Tetanus Toxoid (T7)
+
Vaksin Tetanus
+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC)

 Pemeriksaan Darah
Haemoglobin (HB) (T8)

 Tata Laksana Khusus (T9)

+
Standar Pelayanan Antenatal Care
(ANC)

 Temu Wicara / Konseling

(T10)
+
Pemeriksaan Setiap Kontak ANC
+
Rekomendasi WHO ANC 2016

 WHO telah merekomendasikan ANC

2016 yang tujuan akhirnya untuk
meningkatkan kualitas ANC dan
untuk memperbaiki hasil ibu, janin
dan bayi baru lahir yang terkait
dengan ANC.

 Dengan kontribusi anggota Guideline

Development Group (GDG), WHO
meninjau kembali model yang ada
+
ATURAN ANC

Minimal satu kali trimester pertama (K1) : usia

kehamilan 8-12 minggu

Tujuannya :
 Konfirmasi kehamilan
 Perencanaan persalinan
 Pengenalan
komplikasi akibat kehamilan dan
pengobatannya
+
ATURAN ANC

Minimal satu kali trimester kedua (K2), 24 – 26 minggu

Tujuannya :
 Pengenalan
komplikasi akibat kehamilan dan
pengobatannya
 Penapisanpre eklamsia, gemelli, infeksi alat reproduksi
dan saluran perkemihan
 Mengulang perencanaan persalinan
+
ATURAN ANC

Minimal dua kali trimester ketiga (K3 dan K4) 32 -

38minggu .

Tujuannya :
 Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III
 Mengenali adanya kelainan letak dan presentasi
 Memantapkan rencana persalinan
 Mengenali tanda-tanda persalinan
+
+
REKOMENDASI WHO

1. Intervensi gizi,

2. penilaian ibu dan janin

3. tindakan pencegahan

4. intervensi untuk gejala fisiologis umum

5. intervensi sistem kesehatan untuk meningkatkan manfaat dan

kualitas ANC
+
D. intervensi untuk gejala fisiologis
umum
+
TERIMA KASIH