PENGANTAR

KULIAH - 1

by
Dr. HELENA RUGUN N. NAINGGOLAN, M. Ked. Tropis
STIKES-SU
2017
 Curriculum Vittae :
a. Nama : Dr.HELENA RUGUN N.NAINGGOLAN,mkt
b. Tpt/Tgl.Lahir : MEDAN, 11 – 05 – 1967

c. Agama : PROTESTAN

d. Suku : BATAK

e. Pendidikan :
- SARJANA (S1) KEDOKTERAN USU - MEDAN THN 1990.
- PASCA SARJANA (S2) MAGISTER KEDOKTERAN TROPIS DI FK USU.

f. Riwayat Pekerjaan :
- KEPALA PUSKESMAS RANTANG KEC. MEDAN PETISAH
(T.M.T. 05 – 10 – 2006 s/d 14 Mei 2013)
- PEMBIMBING MAHASISWA KEDOKTERAN, FKM, AKBID, AKPER
DI DKK KOTA MEDAN (SEJAK THN 2006 SAMPAI SAAT INI)
- PENGELOLA PROGRAM PTM BIDANG PENANGGULANGAN MASALAH
PENYAKIT DI DKK MEDAN
- DOSEN DI STIKES-SU SEJAK TAHUN 2010
- DOSEN DI FAKULTAS KEDOKTERAN METHODIST SEJAK TAHUN 2013
 KESEPAKATAN :
 Jadwal sesuai ketentuan kecuali ada pemberitahuan sebelumnya  dapat hub. Hp :
085275718103
 Kehadiran 5 menit sebelum jadwal; bila terlambat :

- dapat mengikuti kuliah bila 10 menit terlambat

- tidak boleh dalam 2 kali pertemuan berturut-turut atau lebih

- sanksi ???? : Mendapat tugas ekstra!

 Absen lebih dari 25% jumlah pertemuan  tidak dapat nilai , KECUALI alasan karena hal
sangat penting di(+) telah menyelesaikan tugas EKSTRA.
 PENILAIAN :

- Tugas : 25%

- Mid Semester : 25%

- Semester : 25%

- Aktif Belajar : 25%

 Definisi Epidemiologi

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari distribusi

(penyebaran) dari frekuensi masalah kesehatan yang
terdapat pada sekelompok individu (populasi) dan
faktor-faktor yang mempengaruhinya (determinan).
 RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT INFEKSI

PREPATOGENESIS PERIOD PATOGENESIS PERIOD

SEBELUM SAKIT INTERAKSI DARI

DEATH

INAPPARENT MILD SEVERE CHRONICSTATE

AGENT HOST INFECTION DISEASE DISEASE CACAD
SEMBUH

ENVIRON
MENT CLINICAL ILLNESS WITH
SUBCIINICAL SIGNS AND SYMPTOMS

PRIMARY PREVENTION SECONDARY PREVENTION TERTIARY PREVENTION

GENERAL HEALTH EARLY DIAGNOSIS &

PROMOTION REHABILITATION
PROMPT TREATMENT

SPECIFIC PROTECTION DISABILITY LIMITATION

Kelompok penderita akut

Kelompok penderita
Subklinis

Kelompok penderita
Samar (Kronik berkepanjangan)
 PROPORSI GEJALA

HIV/AIDS, TBC,
A
PJK,HIPERTENSI

B INFLUENZA

c RABIES

INAPPARENT

MILD

MODERATE

SEVERE
ICEBERG PHENOMEN
(FENOMENA GUNUNG ES)
FATAL
Kata Kunci Epidemiologi :

 Distribusi (Orang , Tempat , Waktu)

 Frekuensi (Kuantifikasi kejadian)
 Determinan (Host, Agent, Environment)
Pencarian karakteristik distribusi  Deskriptif
Epidemiologi

 Apa (What)
 Siapa (Who)
 Dimana (Where)
 Kapan (When)

Membandingkan Frekuensi Fenomena

Pencarian karakteristik determinan  Analitik
Epidemiologi.

Bagaimana dan Mengapa (How and Why)

Host
Agent
Environment
Langkah-langkah dalam Epidemiologi

• Identifikasi
• Besarnya Masalah dan distribusinya
• Analisa
• Pemecahan Masalah dan Intervensi
Diperlukan dukungan Data/Informasi

 Konsisten
 Akurat
 Relevan
 Agent

Manusia Lingkungan

Dapat Diukur
· Besar risiko
· Siapa yang terpapar
· Berapa lama
 Dalam Upaya
 Meningkatkan status kesehatan
 Menurunkan angka kesakitan
 Menurunkan angka kematian
Karakteristik Epidemiologi

 Selalu mempelajari sekelompok orang (Masyarakat,

bukan individu)
 Selalu membandingkan keluarga yang satu dengan
yang lainnya
 Selalu mempertanyakan ”apakah mereka dengan
kondisi/karakteristik tertentu berbeda dari mereka
yang tidak dalam kondisi/karakteristik tersebut”
 Pendekatan Epidemiologi

Pertanyaan I : “What”
·Masalah kesehatan apa (Gejala klinis apa) yang terjadi
·Kondisi apa yang sedang terjadi
·Apa bentuk manifestasinya
·Seberapa besar masalah atau kondisi tersebut.
 Dapat diukur
 Ukuran absolut
 Ratio
 Proporsi
 Rate
 Pertanyaan II : ”Who”

● Siapa (orang) yang terkena masalah.

● Dari yang terkena masalah, bagaimana
karakteristiknya.
—Umur, Sex, Pekerjaan, Status sosial,
Pendidikan.
Pertanyaan III : ”Where”
● Dimana (tempat) masalah terjadi
—Letak geografis
—Wilayah administratif
—Tempat kerja, sekolah, perumahan

GPS SPOT MAP

 Pertanyaan IV : ”When”
● Kapan (Waktu) masalahnya terjadi
—Jam, hari, minggu, bulan, tahun

I s/d IV Epidemiologi Deskriptif

Pertanyaan V : ” How”

Apakah masalah yang terjadi

mempunyai hubungan dengan
faktor determinan tertentu.
●Vektor
●Tingkat pelayanan kesehatan
●Kondisi sosial
●Kondisi lingkungan kerja dll
Pertanyaan VI : “Why”
Mengapa masalah tersebut terjadi
• Membandingkan
Mengapa ”populasi” tertentu terkena
masalah sedangkan populasi lainnya tidak
terkena masalah.

Dicari mekanisme timbulnya

masalah (Exposure Mechanism)
Kegiatan
 Mengumpulkan Data

 Menginterpretasikan

 Mencari Penyebab
dan Unsur “Risk”
 Resiko (Risk)

Kemungkinan terjadinya suatu peristiwa

yang tidak diinginkan (kematian atau
kesakitan) pada seseorang dalam periode
waktu tertentu atau umur tertentu.
Faktor Resiko (Risk Factor)

Salah satu aspek dalam kehidupan

seseorang; dapat berupa perilaku/pola
hidup, pemaparan lingkungan, faktor yang
dibawa lahir/keturunan yang secara
epidemiologi terbukti berhubungan
(asosiasi) dengan kondisi kesehatan
seseorang yang seyogianya dapat dicegah.
Faktor Resiko
Meskipun secara statistik terdapat asosiasi
yang kuat antara suatu faktor resiko dengan
suatu penyakit, tidak berarti bahwa semua
individu yang mempunyai faktor resiko pasti
akan muncul penyakit tersebut atau yang
tidak mempunyai faktor resiko pasti tidak
akan muncul penyakit tersebut.
Faktor Resiko
Faktor resiko adalah merupakan variabel
yang akan meningkatkan kemungkinan
berkembangnya suatu penyakit pada
seseorang bila terpapar ataupun rentan
terhadap faktor resiko tersebut.
Pendekatan Resiko
• Perkiraan resiko adalah merupakan alat
“pendekatan resiko” dalam perencanaan
(planning).
• Derajat resiko suatu populasi atau individu
adalah merupakan cerminan dari NEED
(Kebutuhan) populasi/individu tersebut
(definisi profesional).
• Need adalah perkiraan yang merupakan
fungsi dari besar kecilnya faktor penggangu
yang dapat mencederai sekelompok orang.
Sori Muda Sarumpaet
Pendekatan Resiko dalan Perencanaan Kesehatan

Identifikasi kelompok populasi yang

beresiko tinggi untuk mengalami
masalah kesehatan dan rancangan
program yang khusus bagi mereka.
Tugas
 Deskripsikan/ceritakan gambaran
distribusi dan determinan dari kejadian
penyakit/risiko dari populasi penderita
dengan gejala klinis / penyakit
ZOONOSIS.
 Masing-masing memilih satu jenis
penyakit/ gejala klinis ZOONOSIS