DICOM DAN MODALITY

WORKLIST
Target Pelatihan

1. Peserta paham struktur DICOM Image

2. Peserta paham konsep komunikasi anatar modality dengan PACS
3. Peserta paham konsep modality worklist
4. Peserta mampu membuat file DICOM Image dari gambar
5. Peserta mampu membuat file DICOM dari PDF
6. Peserta mampu melakukan modifikasi metada DICOM Image
7. Peserta mampu membuat file untuk generate modality worklist dengan format HL7
standard
8. Peserta mampu mengoperasionalkan modality emulator
PRE TEST

https://bit.ly/3FG5w6i
 DICOM Standard

Merupakan protokol standar untuk mengirim,

menyimpan, mengambil, mencetak, memproses
dan menampilkan citra medis
(https://www.dicomstandard.org/)
DICOM Standard

Medical Image : Standard citra (image)

medis
Communication : perintah- perintah
standar DICOM ( DICOM Command)
 Picture Archiving and Communication
System (PACS)

Picture Archiving And Communication System

(PACS) adalah sistem komputer yang digunakan
untuk menangkap, menyimpan, mendistribusikan,
dan kemudian menampilkan gambar medis.
Picture Archive and Communication
System: PACS

Based on DICOM
 DICOM Command

 C- STORE : menyimpan DICOM Image

 C-FIND : mencari DICOM Image sesuai
attribute yang
ditentukan
 C- GET/ C- MOVE : mengambil/ download DICOM Image
untuk ditampilkan ke
viewer
 C- ECHO : verifikasi komunikasi
STRUKTUR FILE DICOM
► Header containing ( metadata/ tag )
▪ the patient's name / id
▪ type of media (CT, MRI, audio recording, etc.)
▪ image dimensions
▪ ...
► Body, containing «information objects»
▪ medical reports
▪ audio recordings
▪ images
STRUKTUR FILE DICOM

2
1. Foto dengan atribut metadata
2. Foto tanpa atribut metada
STRUKTUR FILE DICOM
 Konversi JPG -> DICOM Format

Alat: img2dcm.exe (DCMTK), CMD.exe

Bahan : Gambar format JPG
Syntax : img2dcm <img_in> <dcm_out>
Konversi JPG -> DICOM Format
 Konversi PDF -> DICOM Format

Alat: pdf2dcm.exe (DCMTK)

Bahan : Dokumen format PDF
Syntax : pdf2dcm <pdf_in> <dcm_out>
Konversi PDF -> DICOM Format
 Merubah Metadata DICOM Image

Alat: dcmodify.exe (DCMTK), CMD.exe

Bahan : DICOM Image
dcmodify -m "(0010,0010)=DEMO DICOM" e:\00001.dcm
Syntax : dcmodify -m "(0010,0020)=RM00001" e:\00001.dcm
dcmodify -m "(0008, 0020)=20220725" e:\00001.dcm
dcmodify -i "(0008,1030)=THORAX" e:\00001.dcm
dcmodify -i "(0008,0050)=220709362" e:\00001.dcm
dcmodify -i "(0010,0021)=RSU SEHAT SEJAHTERA" e:\00001.dcm
dcmodify -i "(0008,0060)=DX" e:\00001.dcm
dcmodify -gst e:\00001.dcm
dcmodify -gin e:\00001.dcm
Penjelasan Syntax

dcmodify -m "(0010,0010)=DEMO DICOM" e:\00001.dcm -> Nama Pasien

dcmodify -m "(0010,0020)=RM00001" e:\00001.dcm -> Nomor Rekam Medis

dcmodify -m "(0008, 0020)=20220725" e:\00001.dcm -> Tgl Pemeriksaan (yyyymmdd)

dcmodify -i "(0008,1030)=THORAX" e:\00001.dcm -> Nama Pemeriksaan

dcmodify -i "(0008,0050)=220709362" e:\00001.dcm -> Accession Number

dcmodify -i "(0010,0021)=RSU SEHAT SEJAHTERA" e:\00001.dcm -> Nama RS

dcmodify -i "(0008,0060)=DX" e:\00001.dcm -> Kode Modality

dcmodify -gst e:\00001.dcm -> Generete Study UID

dcmodify -gin e:\00001.dcm -> Generate Instance UID

Hasil Modifikasi
KIRIM DAN AMBIL DICOM IMAGE
 Pengiriman DICOM Image Ke PACS

Alat: dcmsend.exe (DCMTK), CMD.exe, Weasis

Bahan : DICOM Image
Syntax :

dcmsend.exe <alamat_pacs> <port> <dicom_file> -aec <AET> -v

Contoh Pengiriman DICOM Image
Konfigurasi PACS Pada Weasis
Mengambil DICOM Image
MODALITY EMULATOR
Modality Emulator

 Modality Emulator adalah software yang merepresentasikan sebuah

modality radiology
 Berfungsi untuk melakukan uji coba komunikasi dengan server PACS
 Software : DVTK (https://www.dvtk.org/)
Picture Archive and Communication
System: PACS

Based on DICOM
Alat Dan Bahan

 Alat :
 DVTK Modality Emulator
 Weasis DICOM Viewer
 Bahan :
 DICOM Image (https://www.dicomlibrary.com/)
Konfigurasi PACS Modality Emulator
Konfigurasi Image Storage
Kirim DICOM Image ke PACS
MODALITY WORKLIST
( MWL )
Worklist ?

 Adalah daftar pemeriksaan radiologi yang akan dilakukan kepada pasien

 Worklist akan tampil di modality
 Menggunakan standard HL7 (http://www.hl7.org/)
 Radiografer tidak perlu menginput data pasien dan pemeriksaan pada workstation
modality
 Bagian Worklist terdiri dari :
 Informasi Data Pasien : Nama, No Rekam Medis, Tgl. Lahir, dll
 Informasi Data Klinisi : Dokter Klinisi/ DPJP
 Informasi Pemeriksaan : Nama Pemeriksaan, Tgl Pemeriksaan, Accession
Number, Kode Modality
Daftar Worklist Pada Server PACS
HL7 (Health Level Seven International)

 HL7 merupakan protokol untuk pertukaran data informasi

kesehatan
 Modality worklist dibentuk menggunakan standard HL7
HL7 Message Format
HL7 Message
MSH|^~\&|HMIS|RSUP Format
SEHAT SEJAHTERA|PACS_DB|RADIOLOGY|20221101033001||ORM^O01|
F4F7A8E1E1C396A47689DA9F275B6B1D|P|2.3|||||
PID|||RM00001||MARIA||19900418120000|M|||KALIREJO^KALIREJO^UNDAAN^KUDUS^JAWA TENGAH||
PV1|||103^DALAM||||H00049^ANAS,dr.,Sp.PD||||||||||||12353120|
ORC|XO|221011097|||SC||20221027105734||20221027105734|31^INSTALASI RADIOLOGI||^|103^DALAM||||
OBR||||82^MRI 1,5 T - MRCP^MRI 1,5 T - MRCP^82^MRI 1,5 T - MRCP^647418||20221027105734||||||||||H00049^
ANAS,dr.,Sp.PD,dr.,Sp.PD||221011097|221011097|221011097||||MR||||
ZDS|221011097^100^Application^DICOM

MSH : Message Header Segment

PID : Patient Information Segment
PV1 : Patient Visit Segment
ORC : Common Order Segment
OBR : Observation Request Segment
ZDS : Custom Segment
Keterangan Worklist

MSH|^~\&|Nama Sistem Informasi|Nama RS|PACS_DB|RADIOLOGY|Tgl Pemeriksaan||ORM^O01|Kode Unik|P|2.3|||||

PID|||No Rekam Medis||Nama Pasien||Tanggal Lahir|Sex|||Alamat Lengkap||
PV1|||Kode Poliklinik^Nama Poliklinik||||Kode DPJP^Nama DPJP||||||||||||No Pendaftaran|
ORC|XO|Accession No|||SC||Tgl dan Jam Pemeriksaan|| Tgl dan Jam Pemeriksaan ^Nama Instalasi||^| Kode Poliklinik ^ Nama
Poliklinik ||||
OBR||||Kode Instalasi^Nama Pemeriksaan^Nama Pemeriksaan ^ Kode Instalasi ^ Nama Pemeriksaan ^ID Order|| Tgl dan Jam
Pemeriksaan |||||||||| Kode DPJP^Nama DPJP || Accession No | Accession No | Accession No ||||Kode Modality||||
ZDS| Accession No ^100^Application^DICOM
 Order Radiologi Via
RIS/ RME
( Thorax, CT Scan Kepala)
CT Worklist

Buat File HL7 Worklist

HL7 Worklist
PACS SERVER

DX Worklist
Contoh Order Radiologi -> Worklist

*Masing2 pemeriksaan harus dibuatkan MWL masing- masing,

dan memiliki Accession No yang unik
Contoh Simulasi MWL
Aplikasi Pengirim MWL
Sumber Data MWL
POST TEST

https://bit.ly/3h87N01