KEBIJAKAN PMK 27 (2017)

IMPLEMENTASI PPI
DI FKTP
Dr dr Muchlis Achsan Udji Sofro SpPD KPTI MKM
PERDALIN Cabang Semarang
PPI Dasar LAFKESPRI 29-30 Juli 2023

1
2
Pendahuluan
• Konsep Dasar Penyakit Infeksi
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
• Ruang lingkup PPI di FKTP
• Kewaspadaan isolasi
• Kewaspadaan standar
• Kewaspadaan berdasarkan transmisi
• Penerapan bundle “HAIs”
• PPI Pada penggunanaan peralatan Kesehatan lainnya
• Penggunaan antibiotic bijak
• Pendidikan dan pelatihan
• Surveilans

3
Penerapan PPI di FKTP
• Pelayanan di dalam fasilitas Kesehatan
• Pelayanan di luar fasilitas Kesehatan
• PPI pada penyakit infeksi emerging dan KLB
• Managemen dan sumber daya PPI di FKTP

4
PENDAHULUAN

5
MODEL SEGITIGA INFEKSI
(EPIDEMIOLOGI)

6
Agent: penyebab infeksi
• Bakteri: Gram Positif, Gram Negatif, An Aerob → Disentri
basiler, TB, Pneumoni, Sepsis, Tifus, Tetanus

• Virus: DNA; RNA → Flu, Demam Berdarah, Polio, Hepatitis,

AIDS

• Jamur: Candida, Aspergilosis, Pneumocystis, Cryptococcus,

Histoplasmosis, Mucosmycosis,
• Parasit: Protozoa, cacing, artropoda →
• Ricketsia
7
Host Dipengaruhi:
• Umur: balita, usia lanjut

• Penyakit Komorbid: DM, Hipertensi, Penyakit Ginjal Kronis,

Penyakit Hati kronis, Keganasan, Lupus Eritematosus,
Kegemukan

• Suseptibilitas: kecenderungan untuk mudah terkena infeksi

tertentu

8
Lingkungan
• Kelembaban udara

• Musim : 4 musim, penghujan/kemarau

• Dataran tinggi/rendah

9
 1. Bakteri Commensal kulit, saluran pernafasan , saluran
pencernaan atau saluran kemih
AGENT MIKROBIAL 2. Bakteri pathogen
3. Virus
4. Parasit
5. Jamur

FAKTOR YANG 1. Usia

MEMPENGARUHI PATIENT SUSCEPTIBILITY 2. Status immunitas pasien
3. Immunosuppresive drugs or irradiation
INFEKSI

1. Pasien Bersama pasien yang terinfeksi (infeksi silang)

FAKTOR LINGKUNGAN 2. pasien berdesakan di dalam rumah sakit atau karena sering
berpindah antar unit
3. Flora microbial mengkontaminasi furniture, peralatan,
permukaan lingkungan

10
PENULARAN INFEKSI YANG DIDAPAT DI
RS/FASYANKES

11
MEKANISME PERTAHANAN TUBUH

12
 TERMINOLOGI
 Kolonisasi : ada agen infeksi, organisme tersebut hidup, tumbuh
dan berkembang biak tetapi tidak ada respon imun atau gejala
klinik
 Karier : kolonisasi kuman patogen tanpa menderita sakit, tetapi
dapat menularkan ke orang lain
 Infeksi : ada agen infeksi, terdapat respon imun tetapi tidak ada
gejala klinik

 Penyakit infeksi : ada agen infeksi, terdapat respons imun dan

gejala klinik

 Penyakit menular: penyakit (infeksi) yang dapat menular ke

orang lain baik langsung maupun tidak langsung
13
PENGERTIAN HAIs
(PMK No. 27 / 2017)

❑ Infeksi yang terjadi pada pasien selama

perawatan di rumah sakit & fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya:
• ketika masuk tidak ada infeksi dan tidak dalam
masa inkubasi
• infeksi dalam rumah sakit tapi muncul setelah
pasien pulang
❑ Infeksi karena pekerjaan pada petugas rumah
sakit & tenaga kesehatan terkait proses
pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan
kesehatan

14
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI :
PERMENKES NO. 27/ 2017 TENTANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI
FASYANKES
PEDOMAN TEKHNIS PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP KEMENKES
TAHUN 2021

Pencegaha Infeks PePnegnengdeanl HAI’s

n i idaan lian dan
infeks
infeksi
infeksi
di
i fasyanke
s
Prinsip
kewaspadaa Bundle Penggunaa SURVEIL PENDIDK
n AN
standar dan
s n ANS
&
antimikrob
transmisi PELATIH
a
AN
secara PPI
bijak 15
 KEWASPADAAN ISOLASI
KEWASPADAAN STANDAR KEWASPADAAN TRANSMISI

Pengendalian
Kebersihan tangan Lingkungan

KONTA DROPLE AIRBORN

Alat Pelindung Diri Pengendalian Limbah RS K T E

Influenza,
MRSA, Chiken Fox,
Pertussis, TBC,
Penyuntikan yang aman Manajemen Linen Diarrhea,
Mumps,
E.Coll SARS, Covid-
Rubella 19
i

Kebersihan VEKTO
pernafasan/etika
Penempatan pasien
R
batuk (Lalat, naymuk,
tikus dll)
Pengelolaan alkes
Kesehatan petugas Masker Bedah Masker Respiratorik
HH, sarung tangan, gaun
pelindung wajah (N95)

Praktek lumbal fungsi

16
Penerapan Bundle HAIs
• Bundles : sekumpulan praktik berbasis bukti sahih → hasilkan
perbaikan keluaran proses pelayanan kesehatan bila dilakukan kolektif
dan konsisten.

17
 CLABSI /PLABSI Prevention
Bundles
Surgical site Infection
Bundles
Penerapan
Bundles
HAIs CAUTI Bundles

Ventilator Bundles
Bagaimana di FKTP? X

18
 Di FKTP yang perlu diperhatikan adalah PLABSI: Peripheral line ascociated blood streem infection

Dampak: Flebitis (kimia, mekanis, bakteri)

19
20
21
PPI Penggunaan Peralatan Kesehatan
lain
1. PPI Pemberian alat bantu pernafasan (oksigen nasal)
2. PPI Terapi oksigen nasa.
3. PPI terapi inhalasi
4. PPI Pemberian nebulizer
5. PPI Perawatan luka

22
Penerapan PPI di FKTP
• Pelayanan di dalam fasilitas Kesehatan
• Pelayanan di luar fasilitas Kesehatan
• PPI pada penyakit infeksi emerging dan KLB
• Managemen dan sumber daya PPI di FKTP

23
PPI di FKTP yang perlu diperhatikan berikutnya:

• Penggunaan antibiiotik bijak

• Surveilans

• Pendidikan dan Pelatihan

24
 PENCATATAN &
PELAPORAN

Pasal 7
(1) Komite atau Tim PPI bertugas melaksanakan kegiatan kegiatan pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi, dan pembinaan.
(2) Hasil pelaksanaan tugas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat (1) harus
dilaporkan kepada pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan secara berkala
paling sedikit 2 (dua) kali dalam setahun, atau sesuai dengan kebutuhan
PMK (3) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dipergunakan pimpinan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai dasar penyusunan perencanaan dan
27/2017 pengambilan keputusan.
TENTAN Pasal 9
G (1) Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan harus melakukan pencatatan
dan pelaporan penyelenggaraan PPI.
PPI (2) Pencatatan dan pelaporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
disampaikan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas
Kesehatan Provinsi, dan Kementerian Kesehatan secara berkala
setiap 6 (enam) bulan sekali atau sesuai dengan kebutuhan.
Selamat menerapkan PPI di FKTP

26