Manajemen Nyeri Pada Perawatan Gigi

Nyeri • Nyeri didefinisikan sebagai

suatu keadaan yang
mempengaruhi seseorang dan
ekstensinya diketahui bila
seseorang pernah
mengalaminya (Tamsuri, 2007).
• Nyeri, sakit, dolor (Latin) atau
pain (Inggris) adalah kata-kata
yang artinya bernada negatif;
menimbulkan perasaan dan
reaksi yang kurang
menyenangkan
• Menurut International
Association for Study of
Pain (IASP)  Nyeri adalah
sensori subyektif dan
emosional yang tidak
menyenangkan yang
didapat terkait dengan
kerusakan jaringan aktual
maupun potensial, atau
menggambarkan kondisi
terjadinya kerusakan.
Meinhart & McCaffery mendiskripsikan 3 fase
pengalaman nyeri

• 1) Fase antisipasi (terjadi

sebelum nyeri diterima)
• 2) Fase sensasi (terjadi saat
nyeri terasa)
• 3) Fase akibat (terjadi ketika
nyeri berkurang atau
berhenti)
Manajement nyeri selama perwatan gigi
anak

• Pemberian Anastesi Lokal

• Penggunaan Anastesi The
Wand
• Penggunaan Nitrit Oxide
• Penggunaan Anastesi
Umum
• Pemakaian Virtual Reality
(VR)
Anastesi Lokal

“Tidak ada hal yang lebih

penting yang dilakukan
dokter gigi pada pasien
selain pemberian obat
pencegah sakit selama
perawatan gigi”
(Stanley F. Malamed)
Anastesi Lokal
• Obat yang mampu
menghambat konduksi
saraf (terutama nyeri)
secara reversible pada
bagian tubuh yang
spesifik
 Anastesi Lokal
• Anastesi Block
• Anastesi Infiltrasi Mandibula
 Anastesi Lokal
• Anastesi Intraligament • Anastesi Pulpa
Anastesi The Wand
• Anastesi lokal dengan
komputerisasi
+ Volume injeksi di kontrol
dgn komputer
– durasi lama, biaya mahal
• Anastesi dental
elektronik
+ Dapat diatur oleh pasien
– Untuk prosedur minor
– Kontraindikasi*
Anastesi Lokal Baru
• Lembaran lidocaine
+ Topikal anastesi yang ditempel ke mukosa
oral
+ Mudah diaplikasikan
+ Teknik: mukosa dikeringkan, tempelkan
patch selama 2 menit
+ Onset cepat
+ Pada jurnal oleh Kathryn A 2001 : pasien
merasa lebih tidak merasakan nyeri
menggunakan LP dibandingkan topical gel

– Ideal untuk gigi anterior (karena tulang

yang lbh tipis)
– Tidak ada rasa
Anastesi Lokal Baru
• Injeksi jet
+ tekanan kompresif yang
tinggi
+ Tidak menggunakan jarum
+ Nyeri minimal
+ Tidak ada perdarahan

– Persiapan membutuhkan
waktu
– Keberhasilan 50-90%
– Per injeksi 0.3ml
Painless dental care  Nitrit Oxide
• Pengangan khusus
untuk pasien dengan
ambang cemas yang
tinggi. Dapat digunakan
untuk mendapatkan
kenyamanan optimal.
Selama Perawatan gigi
berlangsung, tanpa
rasa sakit & Cemas.
Painless dental care  Nitrit Oxide
• Pasien dengan tingkat kecemasan yang
tinggi.
• Memiliki reflex muntah yang besar.
• Bila pasien resisten terhadap anestesi lokal.
• Fobia terhadap jarum.
• Memerlukan perawatan gigi yang banyak
dan sulit.
• Pasien dengan kebutuhan khusus, misalnya
autism, Alzheimer’s, hiperaktif.
• Memiliki gigi yang sangat sensitif
• Ambang nyeri yang rendah.
Painless dental care, baru??
• Karena prosedur ini
membutuhkan alat dengan
teknologi terkini dan tim
dokter yang handal.
Sehingga hanya Rumah Sakit
dengan kualitas terbaik saja
yang dapat menghadirkan
prosedur perawatan gigi
tanpa rasa sakit yang aman,
nyaman dan legal
Keuntungan Painless Dental Care
• Waktu pengerjaan lebih singkat
• Mengurangi frekuensi kunjungan
ke dokter gigi bila dibutuhkan
perawatan gigi yang kompleks
• Relaks, nyaman dan tanpa rasa
sakit
• Tidak menimbulkan trauma pada
anak-anak
Pemakaian Anastesi Umum
• Perawatan gigi dalam
anestesi umum
dipengaruhi oleh usia
anak dan perawatan
gigi, seperti restorasi,
ekstraksi, scalling,
pulpotomi dan
mahkota stainless
steel (SSC).
Anastesi Umum
• Shin B, et al yang mengatakan
bahwa anestesi umum dapat
mengontrol rasa sakit
sehingga sesuai untuk kasus
ekstraksi beberapa gigi,
restorasi, perawatan
pulpotomi, maupun kasus
prostodonsia
Anastesi Umum
• Anestesi umum dapat disertai
dengan risiko, seperti
laringospasme atau hipoksemia
akibat obstruksi jalan napas.
Risiko ini lebih tinggi pada
pasien anak karena anak tidak
dapat mengungkapkan
perasaan dengan jelas bahkan
setelah pemulihan dari anestesi
Pemakaian Virtual Reality (VR)
• Suatu aplikasi yang
diprogram untuk
meniru lingkungan
lewat
komputer/software dan
dirasakan oleh
pengguna yang seolah-
olah nyata
8 cara Virtual Reality dalam kedokteran gigi
dapat meningkatkan kualitas kesehatan
gigi
1. Relaksasi 5. Memeiliki peralatan yang
dapat memperbaiki diagnosa
2. Management nyer pasien
3. Simulasi Desain 6. Meningkatkan empai
Praktek Gigi Ideal dokter terhadap pasien
7. Memperlihatkan Virtual
4. Memperlihatakn Robotic kedokteran gigi
Prosedur perawatn 8. Penanganan alami untuk
gigi pada pasien} mengurangi kecemasan
selama perawatan gigi
 Pemakaian Virtual Reality (VR)
Penjelasan berikut mengapa VR
mengurangi rasa sakit (Hoffman,
Inti dari realitas virtual 1998 ; Hoffman dkk. , 2000,
yang imersif adalah 2011).
"Berada di sana" di dunia maya,
ilusi pengguna masuk membanjiri otak dengan
ke dalam dunia yang informasi. Otak begitu sibuk
dihasilkan komputer dengan pemrosesan informasi
yang disajikan melalui realitas
3D, seolah-olah dunia virtual, yang kurang diperhatikan
maya adalah tempat oleh pasien memproses sinyal
rasa sakit yang masuk
yang dikunjungi
pasien
Pemakaian Virtual Reality (VR)
• Studi menunjukkan bahwa
teknik psikologis ini dapat
membantu mengurangi nyeri
saat pencabutan gigi dan
tambalan gigi tanpa sisi efek,
dan membuat prosedur gigi
lebih menyenangkan dan
menjadikan analgesia VR
sebagai arah yang menjanjikan
Terima
Kasih