BIMBEL OPTIMAL

ASUHAN BERSALIN

(By : Dian Fitriyani, S.ST.,M.Keb)

Soal 1
Seorang perempuan usia 38 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu rujukan
puskesmas datang 3 jam yang lalu. Ibu mengeluh mules-mules disertai lendir darah dari
5 jam yang lalu, ibu mengeluh penglihatan berkunang-kunang, nyeri bagian ulu hati, Ibu
mengatakan mempunyai Riwayat tekanan Darah Tinggi setelah kehamilan kedua,
Dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg, TFU 28 cm, DJJ: 144
x/menit/reguler. Protein urin (++), Porsio tipis lunak, Ø : 2 cm, ketuban : Utuh.
Diagnosa yang tepat untuk klien tersebut adalah ?
A. Preeklampsi Ringan
B. Preeklamsia Berat
C. Hipertensi dalam Kehamilan
D. Superimposed Eklamsia
E. Eklamsia
Kunci jawaban
D (Superimposed Eklampsi)
• Pembahasan
Soal 2

• Bidan melakukan asuhan kala III pada seorang perempuan P1A0 di BPM, setelah
bayi lahir telah diberikan suntikan oksitosin 10 IU/IM, kemudian dicoba
dilakukan PTT ternyata plasenta belum lepas setelah 15 mnt setelah dilakukan
PTT kembali.
• Apa tindakan bidan selanjutnya pada kasus di atas?
A. Memasang infus
B. Melakukan manual plasenta
C. Kosongkan kandung kemih
D. Memakai Sarung Tangan Panjang
E. Memberikan Oksitosin 10 IU
Kunci Jawaban
E. (Memberikan Oksitosin 10 IU)
Pembahasan :
Penatalaksanaan Manual Plasenta :
15 menit plasenta belum lahir :
- Suntik Ulang 10 iu Oksitosin
- Kosongkan Kandung Kemih
- PTT Kembali
- Persiapan Keluarga untuk Rujukan
JNPKR, Kegawatdaruratan maternal neonatal, 2013
Soal 3

1. Seorang perempuan berusia 36 tahun G3P2A0, usia kehamilan 19 minggu datang

ke BPM dengan keluhan kram pada perut bagian bawah dan adanya perdarahan
bercak dari kemaluannya. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
97 kali/menit, pernapasan 24 kali/menit, suhu tubuh 37,5ºC, dan serviks tertutup,
terdapat bercak spotting.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah ?
a. Abortus komplit
b. Abortus insipiens
c. Abortus imminens
d. Abortus inkomplit
e. Abortus Habitualis
Kunci jawaban
C (Abortus Imminens)
• Pembahasan

Sarwomo, BPSP, 2014

Soal 4
Seorang perempuan berusia 27 tahun P1A0 telah melahirkan bayi secara spontan 30 menit
yang lalu di RS, plasenta lahir lengkap 15 menit yang lalu. Bidan telah melakukan
penyuntikan oksitosin, serta melakukan masase uterus. Berdasarkan hasil pemeriksaan
didapatkan TTV : Normal, ibu mengalami perdarahan ± 500 cc darah mengalir berwarna
merah segar dr jalan lahir, kandung kemih kosong, kontraksi uterus bagus. TFU 3 jari
dibawah pusat.
Diagnosis yang tepat pada ibu tersebut adalah ?
a. Solusio plasenta
b. Robekan serviks
c. Sisa plasenta
d. Atonia uteri
e. Inversio uteri
Kunci jawaban
B. (Robekan Serviks)
• Pembahasan

Sarwono, BPSP, 2014

Soal 5
Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 gravida 36 minggu, TB ibu : 145 cm. TFU : 36 cm, pada
pemeriksaan Leopold teraba Leopold I bulat, keras dan melenting, Leopold II teraba ekstremitas2 janin dari atas
ke bawah, Leopold III teraba bulat, lunak dan tidak melenting, belum masuk PAP, DJJ : 140x/menit diatas pusat,
ibu nampak sesak, TBJ :± 3600 gram, pada pemeriksaan dalam di dapatkan Porsio Tipis Lunak, Ø : 2 cm,
Ketuban : Utuh, Hodge : I

Penatalaksanaan persalinan yang tepat dari kasus diatas adalah ?

A. Pervaginam Spontan

B. Sectio Caesarea

C. Forcept

D. Vacum

E. Pervaginam Drip
Kunci jawaban
B. (Sectio Caesarea)
• Pembahasan

Penanganan CPD = Sectio Caesarea

Sarwono, BPSP, 2014

Soal 6

• Seorang perempuan usia 38 th P4A0 datang ke tempat bidan, mengaku ingin ber-
KB, ibu mengaku telah melepas KB implant 2 bulan yang lalu, dan ingin ganti KB
suntik karena telah 3 tahun telah menggunakan implant, ibu mengaku telah
campur dengan suami tetapi ibu tidak mau punya anak lagi, hasil pemeriksaan
TTV : Normal, Testpact (+).
• Apa yang harus bidan lakukan ?
a. Menyuntikan suntik KB sesuai dengan keinginan pasien
b. Memberikan konseling ttg Metode KB
c. Memberikan Konseling ttg Penerimaan Kehamilan
d. Memberikan Konseling ttg Abortus Teurapeutik
e. Menjelaskan tentang Keuntungan dan Kemungkinan Efek samping KB
Pembahasan
(C. Konseling ttg penerimaan kehamilan )
Tinjauan UU NO. 39 th 1999 ttg HAM hak hidu janin adalah tertuang
dalam pasal 53 adalah :
Janin sejak dalam kandungan berhak hidup, mempertahankan hidup
dan meningkatkan taraf kehidupanya dan berhak mendapat status
kewarganegaan Ketika dilahirkan.

Hanum Marimbi, Etika dan Kode Etik

Profesi Kebidanan, 2017
• Pembahasan

Hanum Marimbi, Etika dan Kode Etik

Profesi Kebidanan, 2017
 SOAL KE-7
• Seorang ibu 1 hari yang lalu telah melahirkan seorang bayi premature dengan spontan
pervaginam di Rumah sakit, dengan usia kehamilan 33 minggu, dengan BB : 1700 gram,
dan PB : 42 cm, Ibu dalam keadaan normal dan sudah diperbolehkan pulang oleh
dokter, namun bayinya harus menjalani perawatan intensif di ruang bayi. Ibu mengaku
tidak mempunyai BPJS dan keberatan dan tidak mempunyai biaya untuk perawatan
bayinya di rumah sakit dan memilih untuk membawa pulang paksa anaknya.
• Apa yang harus dilakukan oleh kita sebagai bidan yang menduduki kepala ruangan di
VK ?
• A. Membiarkan ibu membawa pulang bayinya karena itu hak Ibu
• B. Memberitahu keluarga untuk membantu kepengurusan BPJS bayi
• C. Memberikan konseling tentang perawtaan bayi premature di rumah
• D. Bernegosiasi dengan pemegang kebijakan di RS untuk keringanan biaya bayi
• E. Memotivasi ibu dan keluarga untuk tetap membayar biaya RS sesuai dengan SOP dan
tdk mengijinkan bayinya plg.
Kunci jawaban
B. Memberitahu keluarga untuk membantu
kepengurusan BPJS bayi

• PEMBAHASAN
• Karena bayi masih
memerlukan perawatan
intensif dirumah sakit
• Dan sesuai dengan UU BPJS
Kesehatan yang menanggung
perawatan bayi baru lahir

BPJS Kes, 2018

 Terima kasih
Lakukan segala hal yang terbaik versimu,
setiap orang berhak sukses sesuai jalan dan waktunya masing-masing, tetap
semangat berkarya, berinovasi dan upgrade diri.
TERIMA KASIH
Bdn Dian Fitriyani, S.ST.,M.Keb