Fisiologis

Perubahan fisik dan psikologis pada ibu paska

nifas dan nifas dini (permulaan nifas)

Perubahan fisik dan psikologis pada ibu nifas

lanjutan
Sub Topik
Nifas
Deteksi dini
komplikai,rujukan dan
kegawatdaruratan
Paska Nifas dan nifas dini

Nifas lanjutan
 Ref
erensi
Pedoman Buku Saku Buku Acuan APN
Pemantauan Pelayanan dan Modul MU
Wilayah Kesehatan Ibu di
Setempat Fasilitas Kesehatan
Kesehatan Ibudan Dasar dan Rujukan
Anak (PWS-KIA) Bagi Tenaga
Kesehatan
 Pertanyaan
1
Seorang perempuanP P1A0 post partum 1 minggu yang
lalu ,Datang
ke UGD RSUD , keluhan perdarahan banyak dari
lahiBekasi
r sebelumnya darahutama
seperti nifasjalan
biasa, tiba-tiba hari
,perdarahan
ini warna merah segar . KU baik, TT V normal .tfu ½
pusat
symphisis, kontraksi lembek, lochea
rubra.
Apakah kemungkinan yang menyebabkan keadaan klien
tersebut tersebut ?

a. Atonia uteri
b.Sub involusi uterus
c. Retensio plasenta
d. Laserasi jalan lahir
e. Retensi sisa plasenta
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :e. Retensi sisa
plasenta
 Pertanyaan
2
Seorang perempuan berumur 20
pertamanya tahun
7 hari yang
telah melahirkan anak
lalu, keadaan bayinya baik dan menyusu
dengan kuat. Saat melakukan kunjungan nifas 7 hari, Ibu
mengeluh
payudaranya terasa nyeri. Ibu takut dengan keadaannya
saat dilakukan pemeriksaan tersebut,
semua dalam batas normal dan
fisik tidak
ada tanda-tanda
Apakah diagnosa infeksi, payudara
yang tepat untuk tampak
kasus inipenuh
? dan sedikit
tegang.
a. Ibu P1 A0 nifas 7 hari normal
b.Ibu P1 A0 nifas 7 hari dengan payudara tegang
c. Ibu P1 A0 nifas 7 hari dengan payudara bengkak
d. Ibu P1 A0 nifas 7 hari dengan bendungan
payudara
e. Ibu P1 A0 nifas 7 hari dengan payudara terasa
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d. Ibu P1 A0 nifas 7 hari dengan
bendungan payudara
 Pertanyaan
3tahunP3 A0 postpartum 6 . Hasil
Bidan melakukan kunjungan rumah pada seorang perempuan
berusia
35 TTV dalam
batas hari TFU 2 jari di atas
pemeriksaan
normal,
sympsis.
Apakah asuhan yang di berikan bidan pada klien dalam kasus di
atas?

a. Memastikan involusi uterus berjalan dengan normal

b.Mencegah perdarahan masa nifas karena atonnia uteri
c. Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan
d. Pemberian ASI awal kepada ibu
e. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipoternia
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :a. Memastikan involusi uterus
berjalan dengan normal
 Pertanyaan
4 P3A0, postpartum 4
Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas,
status
obstetri mengeluh nyeri pada bagian
minggu,
perut, disuria serta frekuensi dan urgensi miksi meningkat.
Hasil pemeriksaan diketahui tanda-tanda vital dalam batas
normal.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Metritis
b.Peritonitis
c. Selulitis
d. Sistitis
e. Mastitis
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d.
Sititis
Pertanyaan
Seorang perempuan berusia39 P4A0 telah melahirkan anak ke
5
tahun
empatnya
dan
2 hari yang lalu di RS. Saat ini ia mengeluh pusing
penglihatan kurang Menurut pengakuannya, saat hamil 8 bulan
jelas.
tekanan darahnya meningkat. Hasil pemeriksaan TD
didapatkan
160/110 mmHg, protein urine +++,dan pada ekstrimitas bawah
terlihat
edema.

Apakah diagnosis medis yang paling tepat pada aksus

tersebut ?

a. Eklamsi
b.Hipertensi
c. Preeklamsi Berat
d. Preeklamsi Ringan
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Preeklamsi
Berat
Pertanyaan
Seorang perempuan P1A1 berusia 29 tahun, 2 minggu post
6
partum,
mengeluh
saat bidan melakukan kunjungan ke rumahnya, ia
selama 2 hari,
demampayudara teraba panas, tegang dan . Ibu
nyeri
berani menyusui. Hasil pemeriksaan keadan tidak
umum ibu
didapatkan
lemah dan tampak kesakitan, suhu tubuh 38,5 C, payudara
merah, dan bengkak. Fundus uteri tidak teraba dan adanya
Keras,
pengeluaran Lochea alba.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut
?.

a. Bendungan ASI
b.Peradangan
c.Fisiologis
d.Mastitis
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d.
Mastitis
Pertanyaan
Seorang perempuan, umur 22 tahun, P2A0, nifas 14 hari, datang ke
7
RS dengan keluhan demam sejak dua hari yang lalu. Hasil
riwayat melahirkan
anamnesis: payudara bengkak, tegang dan nyeri,
normal, bayi
tidak mau menyusu. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD 100/70 S
mmHg,
38,8 C, N 92x/menit, P 22x/ payudara keras, kemerahan dan
menit,
nyeri saat
dipalpasi.
Tindakan awal apakah yang paling tepat pada kasus
tersebut?

a. Kompres dingin
b.Teruskan menyusui
c. Beri parasetamol 500mg
d. Suntik antibiotika dosisrendah
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :a. Kompres
Dingin
 Pertanyaan
Seorang perempuan berusia 23 PIII A0, post partum 4 jam
8
tahun,
lalu bersalin
,Saat II/III.
spontan normal dengan yang
ruptur perineum dan dijahit
ini kolustrum lancar, bayi menyusu kuat, kontraksi uterus kuat,
TFU 1jari dibawah kandung kemih teraba penuh, tapi
pusat. belum
merasakan keinginan untukmiksi.

Salah satu penyebab keluhan pada kasus diatas?

a. Gangguan adaptasi psikologis

b.Adanyaproses involusio uteri
c. Adanyaluka jahitan perineum
d. Kurangnya input cairan selama proses
persalinan
e. Benar Semua
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c.Adanya luka jahitan
perineum
Pertanyaan
Seorang perempuan umur melahirkan anak pertama di RS
9
17tahun,
minggu
sejak
lalu, anak lahir spontan, setelah di rumah ku baik. Tetapi
2 hari yang Ny. Doti menjadi mudah menangis selalu jengkel,
lalu bila
bayinya kesulitan menyusu. Ia khawatir tidak bisa menjadi ibu yang
baik. Ia lalu merasa suaminya tidak menyayanginya
lagi.
Menurut anda ibu tersebut saat ini
mengalami?

a. Taking in
b. Letting go
c. Taking hold
d. Post partum blus
e. Benar semua
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d.Post
partumblus
Pertanyaan
Seorang perempuan, umur 25 tahun, P3A0 nifas 8 jam di
10
Puskesmas,
pemeriksaan:
lemas.
riwayat HPP 400 cc. Hasil anamnesis: pusing dan
Hasil TD 110/80 mmHg, N 88 x/menit, P20 x/menit, S 36,9
C, pusat, uterus teraba lembek, kandung kemih
TFU 2 jari bawah
kosong,
jumlah darah satu pembalut
penuh.
Rencana asuhan apakah yang paling tepat pada kasus
tersebut?

a. Beri analgetika.
b. Observasi tanda vital
c. Observasi perdarahan
d. Penuhi kebutuhan nutrisi
e. Observasi keadaan umum
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Observasi
perdarahan
Pertanyaan
Seorang mpuan, umur 35 P4A0 nifas 10 hari, datang
1 1
pere
BPM tahun,
keluhan
dengan nyeri
payudara
demam sejak 2ke
hari yang . Hasil
laludan terasa bengkak sejak 3 hari yang
anamnesis:
lalu. Hasil
pemeriksaan: TD 100/70 mmHg, N 100 x/menit, P 24 x/menit, S
38,5 C, payudara keras, kemerahan meradang dan keluar nanah.

Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?

a. Mastitis
b. Infeksi nifas
c. Engorgement
d. Bendungan ASI
e. Abses payudara
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :e. Abses
Payudarah
Pertanyaan
Seorang perempuan, umur 27 P1A0, nifas 14 , datang
12
tahun,
BPM
kejang
dibawa keluarganya karena hari
. Hasil
anamnesis:
ditolong dukun, tidak ada riwayat kejang sebelumnya.
kepersalinan

Hasil
pemeriksaan: TD 120/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 S 37,8
x/menit, C,
mulut mencucut, punggung melengkung, perut keras. TFU
tidak teraba.

Diagnosis apakah yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Eklamsia
b. Epilepsi
c. Tetanus
d. Shock sepsis
e. Meningitis
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c.
Tetanus
 Pertanyaan
Sorang melahirkan anakI jenis kelamin perempuan 2 jam
13
k.u. baik, pedarahanlalu,
perempuan
Ruang ke ruang rawat
bersalin
sedikit, tidak ada keluhan. Dipindahkan dari

gabung.
Asuhan kebidanan yang diberikan pada kasus tersebut?

a. Memberikan konseling pada ibu untuk mobilisasi dan pemenuhan

nutrisi
b. Memasang bebat perut segera pada masa nifas untuk mencegah
perut kendor
c. Memasang kantong es atau pasir untuk menjaga agar uterus
tetap berkontraksi
d. Memberikan susu formula pada bayi karena ibu Ina masih lelah
dan ASI belum keluar
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Memberikan konseling pada ibu
untuk
mobilisasi dan pemenuhannutrisi
 Pertanyaan
Seorang melahirkan anakI jenis kelamin perempuan 2
14
perempuan
lal jam sedikit, tidak ada keluhan. Dipindahkan
, .u. baik, pedarahan
u k dari
Ruang bersalin ke ruang rawat
gabung.
Data apa yang tidak diperlukan pada kasus
diatas?

a. Tekananan darah
b. Kontraksi uterus
c. Perdarahan
d. Mobilisasi
e. Terlalu kecil
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d.
Mobilisasi
 Pertanyaan
Seorang perempuan usia 25 melahirkan anak pertama perempuan di
15
tahun,
bidan, satu jam yang lalu, BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir
spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD :110/70 mmHg, nadi :76
x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. ibu
mengeluh perut mules, PPV berwarna merah dan nyeri pada luka
jahitan.Ia merasa cemas dengan
keadaannya.

Tindakan apa yang harusnya segera dilakukan pada kasus

tersebut?

a. Memasang gurita
b. Melakukan masase uterus
c. Memasang tampon vagina
d. Melakukan bounding attachment
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d. Melakukan
boundingattachment
 Pertanyaan
Seorang perempuan berusia 25 mengatakan 6 jam yang lalu
17
tahun
normal
,
melahirkan anak pertama secara dengan berat 3000
mengeluh lelah , perut mules dan belum gram,
saat ini
BAK dan masih pasif. HAsil
pemeriksaan didapatkan TD :110/70 mm/ Hg , nadi 96 x/ mnt , Suhu 37
˚C, pernapasan 24 x/ mnt.

Apakah penyebab keluhan pada paseien tersebut?

a. Kontraksi servik
b. Kontraksi istmus
c. Kontraksi uterus
d. Kontraksi salping
e. Memasang tampon vagina
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Kontraksi
uterus
 Pertanyaan
Seorang perempuan berusia 25 mengatakan 6 jam yang lalu
18
tahun
normal
,
melahirkan anak pertama secara dengan berat 3000 gram, saat
mengeluh lelah , perut mules dan belumini
BAK masih HAsil
dan pasif.
pemeriksaan didapatkan TD :110/70 mm/ Hg , nadi 96 x/ mnt , Suhu 37
˚C, pernapasan 24 x/ mnt.

Anjuran apa yang diberikan pada ibu sehubungan dengan 6 jam

postpartum tidur karena lelah?

a. Mobilisasi
b. Diet
c. Perawatan payudara
d. Laktasi
e. Benar semua
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :a.
Mobilisasi
 Pertanyaan
Seorang perempuan usia 23 tahun,PIII A0, post partum 4 jam yang
19
bersalin spontan normal dengan lalu,
ruptur perineum dan dijahit II/III. Saat
ini kolustrum lancar, bayi menyusu kuat, kontraksi uterus kuat, TFU
1jari
dibawah pusat. kandung kemih teraba penuh, tapi belum
keinginan untukmerasakan
miksi.
Apakah Salah satu penyebab keluhan pasien?

a. Gangguan adaptasi psikologis

b. Adanyaproses involusio uteri
c. Adanyaluka jahitan perineum
d. Kurangnya input cairan selama proses
persalinan
e. Benar semua
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Adanya luka
jahitanperineum
 Pertanyaan
Seorang perempuan usia 23 tahun, PIII A0, post partum 4 jam yang
20
lalu, bersalin spontan normal dengan ruptur perineum dan dijahit II/III.
Saat ini kolustrum lancar, bayi menyusu kuat, kontraksi uterus kuat,
TFU 1jari
dibawah kandung kemih teraba penuh, tapi belum
pusat.
keinginan untukmerasakan
miksi.
Berapa Batas maksimal pengosongan kandung kemih pada ibu post
partum tersebut?

a. 2 jam
b. 4 jam
c. 6 jam
d. 8 jam
e. 9 jam
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d. 8
jam
 Pertanyaan
Seorang perempuan usia 17 , melahirkan anak pertama di RS
lalu21
tahun anak lahir spontan, setelah diminggu
rumah k.u baik. Tetapi sejak 2 hari
,lalu ibu
yangmenjadi mudah menangis selalu jengkel, bila bayinya kesulitan
menyusu. Ia khawatir tidak bisa menjadi ibu yang baik. Ia lalu
merasa
suaminya tidak menyayanginya
lagi.
Menurut saudara, apa yang dialami oleh pasien saat
ini?

a. Taking in
b. Letting go
c. Taking hold
d. Post partum blus
e. Benar semua
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :d. Postpartum
blus
 Pertanyaan
Seorang perempuan usia 17 , melahirkan anak pertama di RS
lalu22
tahun anak lahir spontan, setelah diminggu
rumah k.u baik. Tetapi sejak 2 hari
,lalu ibu
yangmenjadi mudah menangis selalu jengkel, bila bayinya kesulitan
menyusu. Ia khawatir tidak bisa menjadi ibu yang baik. Ia lalu
merasa
suaminya tidak menyayanginya
lagi.
Apa Salah satu tindakan di bawah ini yang membantu terbinanya
ikatan antarabayi dan ibu?

a. Melarang suami mendampingi istri melahirkan

b. Menyalakan lampu agar ibu bisa melihat bayinya
c. Membiarkan bayi berada bersama ibu dan keluarga
d. Bidan melakukan perawatan bayi sesegera mungkin
e. Memastikan ibu menyusui dengan baik
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Membiarkan bayi berada bersama
ibudan
keluarga
 Pertanyaan
23
Seorang ibu, usia 27
tahun
takut
melahirkan 6 jam yang
lalu
duduk dan bangkit dari
di BPM
mengeluh
tempat tidur. Hasil pemeriksaan :TTV
dalam
batas normal, TFU 2 jari di bawah pusat, pengeluaran darah vagina
berwarna merah segar, tampak bekas jahitan luka
perineum.

Lochea apakah yang ditemukan pada kasus tersebut?

a. Lochea alba
b. Lochea serosa
c. Lochea rubra
d. Lochea prulenta
e. lochea albikan
 Pembahasa
n
Kunci Jawaban :c. Lochea
rubra
Semoga
Bermanfaat

Thank You for Your

T
Atantion