TINDAKAN PREVENTIF

No. Dokumen : SOP/A/III/ADM/42 z

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit
: 01 Agustus 2019
Halaman : 1/4

UPTD KESEHATAN
dr. SUDJARWO
PUSKESMAS PANDAAN
NIP. 19690626 200701 1015
KABUPATEN PASURUAN

1. Pengertian o Tindakan Pencegahan( preventive action ) adalah segala

tindakan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian yang
potensial akan terjadi untuk menghindari terjadinya
ketidaksesuaian.
o Persyaratan ( requirement ) adalah harapan atau kebutuhan
yang dapat berupa ketetapan, kebiasaan , atau kewajiban, naik
yang dinyatakan ataupun tidak dinyatakan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan
pencegahan atas potensi ketidaksesuaian, sehingga setiap tindakan
pencegahan dapat dilakukan secara efektif untuk menghilangkan
penyebab potensi ketidaksesuaian.
3. Kebijakan o Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas
Pandaan Nomor: 440/025/424.052.16/2016 tentang
penanggung jawab manajemen mutu

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Alat dan Bahan Checklist Satuan Pegawai Internal
6. Langkah-langkah  Identifikasi Potensi Ketidaksesuaian
a. Seluruh Karyawan
1. Mengidentifikasi potensi ketidaksesuaian yang dapat
berasal dari semua proses ataupun pelayanan yang
diberikan kepada pelanggan
2. Menyampaikan potensi ketidaksesuaian kepada
1 dari 4
 TINDAKAN PREVENTIF

No. Dokumen : SOP/A/III/ADM/42 z

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit
: 01 Agustus 2019
Halaman : 2/4
koordinator pelayanan medis
b. Koordinator Pelayanan Medis
1. Mencatat potensi ketidaksesuaian pada formulir
Permintaan Tindakan Pencegahan (PTP)
2. Membahas dan menganalisis penyebab potensi
ketidaksesuaian
3. Menetapkan rencana dan jadwal tindakan pencegahan
atas potensi ketidaksesuaian
4. Mengisis/ melengkapi formulir permintaan tindakan
pencegahan (PTP)
5. Menugaskan coordinator ruang terkait untuk
melaksanakan tindakan pencegahan
6. Melaporkan hasil pembahasan kepada pimpinan
Puskesmas dengan lampiran salinan formulir permintaan
tindakan pencegahan
 Tindakan Pencegahan
a. Karyawan Terkait
Melakukan tindakan pencegahan sesuai dengan yang
disepakati dan yang tertulis dalam formulir tindakan
pencegahan
b. Koordinator Pelayan Medis
Memantau aktifitas tindakan pencegahan yang sedang
dilakukan oleh karyawan terkait
c. Pimpinan Puskesmas
Memberikan pencegahan kepada koordinator Pelayanan
Medis dan Karyawan Terkait
d. Karyawan Terkait

2 dari 4
 TINDAKAN PREVENTIF

No. Dokumen : SOP/A/III/ADM/42 z

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit
: 01 Agustus 2019
Halaman : 3/4
1. Jika sudah selesai maka menandatangani formulir
permintaan tindakan pencegahan pada kolom yang
disediakan
2. Melaporkan kepada koordinator Pelayanan Medis atau
tindakan pencegahan yang telah dilakukan
 Verifikasi
a. Kepala Pelayanan Medis
1. Menerima laporan hasil tindakan pencegahan dari unti kerja
terkait
2. Jika sudah sesuai maka :
 Membubuhkan tanda tangan pada kolom permintaan
tindakan pencegahan
 Melakukan sosialisasi sebagai penjelasan status
tindakan pencegahan sudah dilakukan
3. Jika belum selesai, kembali membahas status tindakan
penyebab ketidaksesuaian atau membuat formulir
permintaan tindakan pencegahan sudah dilakukan

7. Bagan Alir
Mengidentifikasi
potensi
ketidaksesuaian

Penetapan Tindakan
Pencegahan

Verifikasi Tindakan
Pencegahan

3 dari 4
 TINDAKAN PREVENTIF

No. Dokumen : SOP/A/III/ADM/42 z

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit
: 01 Agustus 2019
Halaman : 4/4
8. Unit Terkait Semua unit
9. Dokumen terkait SOP pencegahan
10. Rekaman Historis
perubahan No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

4 dari 4