Soal kasus nifas dan menyusui

1. Seorang ibu, usia 25 tahun, melahirkan 10 hari yang lalu datng ke bps mengeluh
payudara bengkak, warna kulit merah mengkilap, nyeri tekan, demam sudah 3 hari.
Hasil pemeriksaan : td : 100/70 mmhg, pernapasan : 22x/menit, nadi : 90x/menit, suhu
: 380c, payudara tampak merah dan keras, uterus tidak teraba, pengeluaran
pervaginam lochea serosa.

Apa diagnosis kasus di atas ?

A. Mastitis
B. Infeksi nifas
C. Bendungan asi
D. Abses payudara
E. Sebsis puerperalis

2. Seorang perempuan usia 25 tahun ,telah melahirkan anak pertamanya 7 hari yang
lalu di tolong bidan di rumah.bidan lakukan kunjungan nifas,ibu mengeluh
badanya capek karena mengurusi bayi dan pekerjaan rumah.hasil pemeriksaan ttv
dalam batas normal,asi keluar lancar dan bayi menyusu dengan baik.

Apakah tindakan yang tepat dari kasus di atas?

A. Anjurkan keluarga untuk memberi dukungan pada ibu
B. Mengajarkan ibu merawat bayi
C. Dekatkan ibu dengan bayinya
D. Memberi dukungan pada ibu
E.rujuk ke dokter

3. Ny. K umur 21 tahun datang ke klinik sehat mengeluh badannya demam 2 hari yang
lalu. Dari anamnesa didapatkan : ibu melahirkan anak pertamanya sudah satu minggu,
tidak pernah abortus, hasil pemeriksaan fisik berupa head to toe dalam batas normal,
td 110/70 mmhg, nadi 24x/menit, rr 24x/menit, suhu 390c, lochea normal.

Ny. K mengeluarkan cairan dari vagina encer dan berwarna putih disebut lochea...

a. Alba
b. Rubra
c. Serosa
d. Kruenta
e. Sanguinolenta

4. Seorang perempuan usia 23 tahun, melahirkan 2 jam yang lalu di bpm. Mengeluh
adanya pengeluaran darah dari kemalua. Lemas dan pandangan berkunang-kunang.
 Hasil pemeriksaan wajah pucat, td 90/60 mmhg, hr 76x/menit, tfu 1 jari di bawah
pusat, uterus terasa lembek dan volume perdarahan kurang lebih 200cc.

Apakah diagnosa pada kasus diatas....

a. Rupture uteri
b. Antonia uteri
c. Retensio uteri
d. Luka laserasi jalan lahir
e. Kelainan koagulasi darah

5. Ny. L datang ke posyandu tanggal 07 januari 2014. Lisa lahir tanggal 01 agustus 2013
di bps dengan berat badan lahir 3125 gram, panjang badan 51 cm.

Asuhan nutrisi apa yang diberikan untuk lisa adalah...

a. Asi ekslusif
b. Bubur susu + asi
c. Bubur nasi + asi
d. Nasi lembek + asi
e. Bubur nasi + bubur susu

6. seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan 2 minggu yanglalu, datang keklinik

bersalin mengeluh sudah 2hari demam buah dada sakit dan asi keluar sedikit. Hasil
pemeriksaan ttv normal, terjadi peradangan pada payudara dan nyeri ditekan.

Apakah rencana asuhan kebidanan yang efektif untuk mengatasi kasus diatas?

a. Payudara di perah

b. Kompres air hangat

c. Bayi tetap disusui

d. Pake bh penyangga

e. Pengurutan payudara

7. seorang ibu,usia 28 tahun,melahirkan normal 4 hari yang lalu datang ke BPM

mengeluh payudara terasa berat,agak keras, dan sedikit nyeri jika di sentuh,pemberian
ASI pada bayinya diajari oleh mertuanya. Hasil pemeriksaan : TD : 110/70 mmhg,
suhu 37,5 c, RR : 20x/l, pols : 82x/l, tampak puting susu teregang,payudara keras
dan bengkak.

Apakah diagnosa dari kasus di atas ?

 a. postpartum infeksi nifas
b. postpartum bendungan payudara
c. postpartum dengan mastitis
d. postpartum absen payudara pos
e. postpartum 4 hari normal

8. Seorang ibu, usia 27 tahun melahirkan 6 jam yang lalu di BPM mengeluh takut duduk
dan bangkit dari tempat tidur. Hasil pemeriksaan : TTV dalam batas normal , TFU 2
jari di bawah pusat, pengeluaran darah vagina berwarna merah segar, tampak bekas
jahitan luka perineum.

Lochea apakah yang ditemukan pada kasus tersebut..............

a. Lochea alba
b. Lochea serosa
c. Lochea rubra
d. Lochea purulenta
e. Lochea sanguilenta

9. Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui dari ASI diproduksi sampai proses bayi
menghisap dan menelan ASI. Masa laktasi mempunyai tujuan meningkatkan
pemberian ASI eksklusif dan meneruskan pemberian ASI sampai anak umur 2 tahun
secara baik dan benar serta anak mendapatkan kekebalan tubuh secara alami. Bagian
anatomis apakah yang ditunjuk oleh panah di bawah ini.........
a. Alveolus
b. Sinus laktiferus
c. Lobus
d. Duktus laktiferus
e. Duktulus

10. Seorang perempuan usia 23 tahun melahirkan anak pertama BB 2800gr 2 hari yang
lalu di Bpm mengeluh lelah, sering mengantuk dan bersifat passif hasil pemeriksaan
TTV dalam batas normal lochea berwarna merah?

Apakah adaptasi psikososial yang dialami ibu pada kasus tersebut?

a. Taking in

b. Taking on

c. Letting go

d. Taking hold
 e. Letting hold

11. Seorang ibu usia 27 tahun melahirkan 6 jam yang lalu di BPM mengeluh takut
duduk dan bangkit dari tempat tidur hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal TFU
2 jari dibawah pusat, pengeluaran darah vagina berwarna merah segar tampak bekas
jahitan luka perineum

Lochea apakah yang ditemukan pada kasus tersebut

a. Loche alba

b. Lochea serosa

c. Lochea rubra

d. Lochea purulenta

e. Lochea sanguilenta

11. Ny. Anita postpartum hari ke 2, perdarahan yang sebanyak ± 300 cc,laserasi jalan
lahir mukosa dan kulit perineum. Hasil pemeriksaan secara umum dalam batas
normal.
Kategori jumlah perdarahan yang terjadi pada Ny. Anita adalah.......

a. Normal

b. Sedikit

c. Kurang

d. Banyak

e. Abnormal

12. Suatu keadaan setelah plasenta lahir sampai kembalinya alat kandungan seperti
semula disebut ...

a. Konsepsi
b. Nidasi
c. Persalinan
d. Kontrasepsi
e. Puerperium

13. Seorang perempuan berusia 18 tahun, melahirkan bayi yang sehat minggu lalu di
rumah sakit (RS) Bersalin dan pulang ke rumahnya setelah 2 hari melahirkan. Ibu
baik-baik saja selama beberapa hari pertama, tetapi kemudian menjadi mudah
 menangis, tidak sabar bila bayinya agak sulit menyusu, khawatir ia bukan seorang ibu
yang baik, ia merasa suaminya tidak lagi mencintainya.

ApaKah masalah yang dihadapi oleh ibu tersebu?

A. Postpartum blues

B. Perubahan emosi

C. Psikosa postpartum

D. Depresi postpartum

E. Rekasi neurotis-obsesif

14. Ny. B, umur 40 tahun, melahirkan anak ke 4, plasenta telah lahir lengkap. KU ibu
lemah, pusing, TD 90/60 mmHg, Suhu 380 C, nadi 112x/menit, respirasi 32 x/menit,
kontraksi uterus lemah, perdarahan 600 ml.

Untuk membantu meningkatkan kontraksi uterus, sebaiknya bidan menganjurkan Ny.

B untuk …

A. Menyusui

B. Mobilisasi

C. Bed rest total

D. Makan/ minum

E. Eliminasi

15. Ny Kayla umur 21 tahun datang ke klinik sehat mengeluh badannya demam 2 hari
yang lalu. Dari anamnesa didapatkan: ibu melahirkan anak pertamanya sudah satu
minggu, tidak pernah abortus, hasil pemeriksaan fisik berupa head to toe dalam batas
normal, TD 110/70 mmHg, nadi 24 x/mnt, RR 24 x/mnt, suhun 39°C, lokhea normal.

Factor predisposisi terjadinya perdarahan yang mungkin dialami Ny Kayla adalah ….

A. Anemi
B. Parametritis
C. Persalinan hari ke 7
D. Koitus pada akhir kehamilan
E. Tertinggalnya selaput ketuban

16. Ny Deni , Umur 25 tahun , mengatakan 6 jam yang lalu melahirkan anak
pertama secara normal dengan berat 3000 gram, ,saat ini mengeluh lelah , perut
 mules dan belum BAK dan masih pasif. HAsil pemeriksaan didapatkan TD : 110/70
mm/ Hg , nadi 96 x/ mnt , Suhu 37 ˚C, pernapasan 24 x/ mnt.

Keluhan perut mules yang dialami oleh Ny Deni disebabkan karena ....
A. Kontraksi servik
B. Kontraksi istmus
C. Kontraksi uterus
D. Kontraksi salping
E. Kontraksi endometrium

17. Ny. Ria GII PI A0 datang ke klinik tanggal 11 Juni 2007 memeriksakan kehamilannya
untuk yang ketiga kalinya. Ny. Ria mengeluh sering buang air kecil meningkat,
khawatir bahwa bayi yang akan dilahirkannya tidak normal. HPHT tanggal 2 Oktober
2006. Dari hasil pemeriksaan palpasi Leopold, tinggi fundus uteri 34 cm, punggung
kanan, letak memanjang, kepala sudah masuk pinggul.

Keluhan fisik yang dirasakan oleh Ny. Ria sebagai akibat dari …

A. Infeksi virus pada saluran kemih

B. Tekanan uterus pada kandung kemih
C. Penurunan kadar sodium dalam darah
D. Peningkatan hormone estrogen dan progesterone
E. A dan C benar

18. Seorang ibu, usia 28 tahun, melahirkan normal 4 hari yang lalu datang ke BPM
mengeluh payudara terasa berat, agak keras, dan sedikit nyeri jika disentuh,
pemberian ASI pada bayinya diajari oleh mertuanya. Hasil pemeriksaan: TD:
110/70mmhg, Suhu: 37,5⁰ C, RR: 20x/I, Pols: 82x/I, tampak putting susu teregang,
payudara keras dan bengkak.

Apakah diagnosis dari kasus di atas?

a. Postpartum infeksi nifas

b. Postpartum 4 hari normal

c. Postpartum dengan mastitis

d. Postpartum abses payudara

e. Postpartum bendungan payudara

19. Asuhan yang dapat diberikan pada 6 minggu pertama post partum adalah ….
A. Memastikan involusio uteri berjalan dengan normal
B. Memastikan ibu mendapat makanan yang bergizi dan cukup cairan
 C. Menjaga bayi tetap sehat melalui pencegahan hipotermi
D. Menanyakan penyulit-penyulit yang dialami ibu selama masa nifas
E. Mendeteksi dan perawatan penyebab dari perdarahan

20. Seorang perempuan berusia 20 tahun, melahirkan bayi minggu lalu rumah bersalin
dan pulang kerumahnya 2 hari setelah melahirkan. Ibu baik-baik saja selama beberapa
hari pertama, tetapi kemudian menjadi gangguan seperti depresi, perilaku menjadi
aneh, ibu sering berhalusinasi dan bahkan mempunyai keinginan untuk menyakiti
bayinya

Apakah masalah yang dihadapi oleh ibu tersebut ?

A. Postnatal Depression
B. Puerperala Psychosis
C. Postpartum Blues
D. Depresi Postpartum
E. Perubahan Emosi

21. Seorang perempuan usia 23 tahun, melahirkan 2 jam yang lalu di BPM, mengeluh
adanya pengeluaran darah dari kemaluan, lemas dan pandangan berkunang kunang,
hasil pemeriksaan wajah pucat, uterus lembek dan volume perdarahan kurang
lebihn200 cc

Apakah pemeriksaan penu njang yang harus segera dilakukan bidan

a. pemeriksaan HB

B. Pemeriksaan eritrosit

c. pemeriksaan leukosit

d. Pemeriksaan trombosit

e. Pemeriksaan masa oembekuan

22. Bayi perempuan umur 2 bulan lahir dengan prematur, BBL:2400 gram, p:48 cm,
RR:34x/menit, dan paska persalinan usia ibu 20 tahun dan pendarahan,dan ibu ini
pecandu rokok dan golongan ekonomi rendah.dan posisi pada saat tidur bayi
tengkurap padahal belum waktunya tengkurap dan pada saat di ambil bayi sudah
meninggal.
Pertanyaanya : apa diagnosis yang tepat untuk bayi tersebut ?
a) Bayi dengan gangguan perkembangan
b) Bayi dengan gangguan pernapasan
 c) Bayi dengan gangguan pencernaan
d) Bayi dengan berat badan lahir rendah
e) Bayi dengan sudden infant death syndrome

23. Seorang bayi lahir spontan dengan BB 2600 gram PB 48 cm .bayi tersebut dilakukan
rasangan dengan menggosok punggung , tangan, dan kaki dengan lembut .serta
menyetil perlahan telapak kaki 1-2 kali . hasilnya di dapat penilaian APGAR SCORE
bernilai 7.
Dari data di atas , yang di maksud dengan ransangan tersebut adalah …?
a) Rangsangan tonic neck
b) Rangsangan taktil
c) Rangsangan glabellar
d) Rangsangan walking
e) Rangsangan taktil dan walking

24. Ny. A P3A0G0 Telah melahirkan 5 hari yang lalu di tolong oleh dukun,datang ke
BPS dengan keluhan badan terasa panas dan perut bagian bawah terasa nyeri . hasil
pemeriksaan : Tekanan darah 90/60 mmhg , suhu 39 c,RR 22 X/menit, N 110 x/menit
dan teraba kecil. TFU 1 jari bawah pusat , lochea purulent dan berbau .
Factor predisposisi yang berkaitan dengan kasus Ny. A adalah …?
a) Persalina oleh dukun
b) Factor keturunan
c) Adanya sisa plasenta
d) Multipara
e) Umur

25. Bayi A usia 3 bulan di bawah kepuskesmas untuk mendapatakan imunisasi . bidan
memberikan imunisasi DPT 1 dan polio 3 .setelah mendapat imunisasi , pada malam
harinya bayi A menglami demam tinggi ( suhu 38,5 c ). Demam tinggi dari bayi A
merupakan efek samping dari ..?
a) Polio
b) Polio dan DPT
c) Cara penyutikan
d) Tempat penyutikan
e) DPT

26. Ny. E Baru saja melahirkan di BPS , Bayi menangis kuat , warna kulit merah,
gerakan aktif .BBL 2900 Gram , panjang 52 cm. Penatalaksaan yang di lakukan
segera terhadap bayi Ny.E Adalah….?

a) Memotong tali pusat

b) Memandikan
c) Menghisap lendir
 d) Mengeringkan
e) Inisiasi menyusui dini

27. Ny. I nifas hari ke 3 datang kepuskesmas . setelah di lakukan pemeriksaan ibu
mengatakan perutnya nyeri , suhu tubuh meningkat , uterus membesar dan lochia
berbauh . pada kasus tersebut Ny. I mengalamai endometritis . factor penyebap kasus
Ny.I Adalah…?

a) Uterus tidak berinvolusi sehingga lokhia berbau dan uterus membesar

b) Lokhia tertahan oleh darah , terdapat sisa plasenta dan selaput ketuban
c) Kurangnya personal hygiene ibu post partum
d) Anemia karena kehilangan darah banyak
e) Inveksi luka perineum akibat lasersi atau episiotomy

28. Ibu H umur 24 tahun , 6 jam pasca bersalin di BPS mawar mengatakan perutnya
terasa lembek dan tidak mulas , namun saat dilakukan pemeriksaan oleh bidan di
temukan pengeluaran darah dari jalan lahir +600 cc , tidak terdapat robekan jalan lahir
,plasenta sudah lahir lengkap .kasus tersebut dapat terjadi dikarenkan…?
a) Tertinggalnya sebagian plasenta
b) Lamanya kontraksi otot rahim
c) Terjadinya robekan jalan lahir
d) Plasenta previa
e) Lilitan tali pusat

29. N.y N P3A0G0 Telah melahirkan 5 hari yang lalu di tolong oleh dukun , datang ke
BPS Dengan keluhan badan terasa panas dan perut bagian bawah tersa nyeri .hasil
pemeriksaan TD 90/60 mmhg , suhu 39 c , RR 22x/menit dan teraba kecil .TFU 1 jari
di bawah pusat lokhea purulent dan berbau . berdasarkan kasus di atas Ny N
Kemungkinan mengalami ….?
a) Peritonitis
b) Salpingitis
c) Endometritis
d) Endometriosis
e) Selulitis

30. Salah satu asuhan di mana kebijakan untuk selekas mungkin , membimbing ibu baru
melahirkan keluar dari tempat tidurnya dan membimbingya berjalan 2 jam post
partum sampai 8 jam post partum ….?
a) Kompresing bimanual eksterna
b) Kompresing bimanual interna
c) Mobilisasi dini
d) Inisiasi menusui dini
e) Perwatan payudara
31. Lochea adalah cairan secret yang berasal dari hawam uteri dan vagina dalam masa
nifas . termaksut dalam lochea apakah jika bewarna merah kuning berisi darah dan
lendir keluar pada hari ke 3-7 pasca persalinan..?
a) Lochea rubra
b) Lochea serosa
c) Lochea purulenta
d) Lochea sanguinolenta
e) Lochea alba

32. Ny . R umur 36 tahun post partum hari ke 3 datang ke bidan dengan keluhan badan
tersa panas , merasa menggil ,saat badan tidak panas nyeri pada perut bagian samping
, hasil pemeriksaan TD 100/80 mmhg , suhu 39 c, R:20 x/menit , TFU pertengahan
pusat dan simfisis . penangan medic yang di berikan pada Ny. R adalah …?
a) Tirah berbaring
b) Peningkatan vena ovarika
c) Pemberian analgetik
d) Pemberian antibodik
e) Histerektomi

33. Ny. A post partum hari ke 2 pendarahan sebanyak +300 cc , laserasi jalan lahir pada
mukosa dan kulit perineum . hasil pemeriksaan secara umum dalam batas normal.
Laserasi perineum pada Ny.A adalah …?
a) Tingkat 1
b) Tingkat 2
c) Tingkat 3
d) Tingkat 4
e) Totalis

34. Ny.A Post partum hari ke 2 pendarahan sebanyak +300 cc , laserasi jalan lahir pada
mukosa dan kulit perineum . hasil pemeriksaan secara umum dalam batas normal.
Kategori jumlah pendarahan yang terjadi pada Ny.A adalah..?
a) Normal
b) Sedikit
c) Kurang
d) Banyak
e) Abnormal

35. Bayi R sudah mendapat imunisasi BCG 2 Hari yang lalu,saat ini timbul bengkak dan
merah pada tempat penyutikan .masalah Yang terjadi pada bayi R disebapkan oleh..?
a) Bayi tidak tahan dengan vaksin BCG
b) Alergi terhadap vaksin
c) Dosis vaksin telalu banyak
 d) Penyutikan terlalu dalam
e) Reaksi normal imunisasi BCG

36. Bayi A Lahir spontan 1 jam yang lalu , gerak aktif , berat badan 2400 gram , panjang
badan 48 cm , pernapasan 60x/menit , dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu .
dari hasil pemeriksaan tidak di temukan kelainan . asuhan apa yang di berikan pada
bayi A adalah..?
a) Dimandikan
b) Pemberian oksigen
c) Pemberian antibiotik
d) Rawat gabung dengan ibunya
e) Di rawat dalam indicator

37. Seorang ibu, 25 tahun melahirkan anak pertama 5 jam yang lalu di BPM mengatakan
khawatir asi tidak cukup untuk kebutuhan bayinya hasil pemeriksaan TTV dalam
batas normal keadaan umum baik

Apakah konseling yang paling tepat pada ibu tersebut ?

a. Konseling tentang keadaan ibu
b. Konseling tentang keadaan bayi
c. Konseling tentang pemberian Asi awal
d. Konseling tentang pemberian susu formula
e. Konseling tentang pemberian susu tambahan

38. Seorang ibu, usia 27 tahun, melahirkan anak pertama 2 jam yang lalu di BPM. Ibu
mengeluh mules-mules. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital normal, ASI keluar
sedikit berwarna kekuningan, lochea berwarna merah, jahitan perineum baik.

Proses apakah mules-mules yang dikeluhkan ibu pada kasus tersebut?

a. Proses involusio

b. Proses laktasi

c. Proses sub involusio

d. Proses dari jalan lahir

e. Proses dari robek jalan lahir

39. . Seorang ibu, usia 28 tahun, melahirkan normal 4 hari yang laludatang ke BPM mengeluh
payudara terasa berat, agak keras, dan sedikit nyeri jika disentuh, pemberian ASI pada
bayinya diajari oleh mertuanya. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70mmhg, Suhu: 37,5⁰ C, RR:
20x/I, Pols: 82x/I, tampak putting susu teregang, payudara keras dan bengkak.
 Apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. Postpartum infeksi nifas
b. Postpartum 4 hari normal
c. Postpartum dengan mastitis
d. Postpartum abses payudara
e. Postpartum bendungan payudara

40. Seorang ibu, umur 25 tahun, post partum hari ke-2, perdarahan sebanyak ± 300cc, laserasi
jalan lahir pada mukosa dan kulit perineum. Hasil pemeriksaan secara umum dalam batas
normal.

Apakah rencana pemeriksaan yang dilakukan pada ibu?

a. TTV, TFU, Perdarahan pervaginam
b. TFU, Kontraksi Uterus, Perdarahan Pervaginam
c. TFU, Kontraksi Uterus, Perdarahan Pervaginam
d. TFU, Perdarahan Pervaginam, Perineum, Kandung Kemih
e. TFU, Kontraksi Uterus, Perdarahan Pervaginam, Kandung Kemih

41. Ny. K melahirkan anak pertama perempuan di BPS Ratna, satu jam yang lalu. BB :
3000 gram, PB : 50cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik,
TD : 110/70 mmHg, nadi : 76x/menit, kontraksi teraba kuat, TFU 2 jari di bawah
pusat. Ny.K menegeluh perutnya mules, PPV berwarna merah dan nyeri pada luka
jahitan, ia merasa cukup cemas dengan keadaannya.

Saat ini Ny.K dalam proses persalinan kala ...

a. I fase laten
b. I fase aktif
c. II
d. III
e. IV

42. Bayi laki-laki umur 2 bulan lahir dengan prematur, BBL : 2400 gram, PB : 48cm, RR
: 34 x/menit, dan pasca persalinan usia ibu 20 tahun dan pendarahan, dan ibu ini
pecandu rokok dan golongan ekonomi rendah, dan pada posisi saat tidur bayi
tengkurap padahal belum waktunya tengkurap dan pada saat diambil bayi sudah
meninggal.

Apa diagnosis yang tepat untuk bayi tersebut ?

a. Bayi dengan gangguan perkembangan
b. Bayi dengan gangguan pernapasan
c. Bayi dengan gangguan pencernaan
d. Bayi dengan berat badan lahir renda
e. Bayi dengan sudden infant death syndrome
43. Bayi A lahir spontan 1 jam yang lalu, gerak aktif, berat badan 2400 gram, panjang
badan 48 cm, pernafasan 60x/menit, dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu. Dan
hasil pemeriksaan tidak di temukan kelainan.

Asuhan apa yangdi berikan pada bayi A adalah....

a. Dimandikan
b. Pemberian oksigen
c. Pemberian anti biotik
d. Rawat gabung dengan ibunya
e. Di rawat dalam incubator

44. Seorang ibu usia 23 tahun, melahirkan 2 jam yang lalu di klinik bidan, mengeluh merasa ada
pengeluaran darah dari kemaluan, lemah dan pandangan berkunang – kunang. Hasil
pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, TFU 1 jari dibawah pusat, uterus
teraba lembek dan pendarahan lebih kurang 200 cc.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?

a. Atonia uteri
b. Ruptur uteri
c. Inversio uteri
d. Retensio plasenta
e. Kelainan pembekuan darah